头孢曲松钠与苄星青霉素治疗二期梅毒的疗效

蔡正菊

梅毒作为全身性的慢性传染病，对患者皮肤、粘膜、内脏等均造成严重危害，我国是梅毒高发区域之一，近年来其发病率逐年升高，对患者生命安全及社会稳定均有所影响[1]。二期梅毒患者一般伴有全身性症状，梅毒螺旋杆菌对患者的皮肤、粘膜、骨骼、内脏、神经系统均有所侵犯，患者血清学试验阳性率为100%，主要症状包括皮肤梅毒疹、黏膜损害、脱发、眼部症状、神经症状、淋巴结肿大等等[2]。临床中梅毒主要以一般以一期、二期梅毒较为常见，梅毒螺旋体了通过性传播、母婴、血液等方式予以传播[2]。本研究对2016年8月—2017年8月我院所收治的258例二期梅毒患者治疗方式予以研究，分别对两组患者实施头孢曲松钠与苄星青霉素治疗，判定其临床治疗效果皮损恢复情况、临床转阴及疗效情况。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年8月—2017年8月我院二期梅毒患者258例，采用随机数字表法将其分为实验组（n=129）与参照组（n=129）。其中实验组男性患者77例，女性患者52例。年龄21～90周岁，平均年龄（50.38±16.88）周岁。梅毒病程0.5～10.0个月，平均病程时间（5.94±3.09）个月。参照组男性患者79例，女性患者50例。年龄22～92周岁，平均年龄（50.41±16.85）周岁。梅毒病程时间最短1～11个月，平均病程时间（5.96±3.12）个月。两组患者年龄、性别、梅毒病程时间等基线资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），分组方式通过可比性校验。本研究内容经由医院伦理委员会审核并批准。

表1 二期梅毒患者皮损恢复情况比较[例（%）]

表2 二期梅毒患者临床转阴情况比较[例（%）]

表3 二期梅毒患者临床疗效比较[例（%）]

纳入标准：（1）患者了解本研究内容，自愿参与本研究；（2）梅毒血清学试验滴度＞1：4。排除标准：（1）认知异常；（2）免疫性疾病；（3）糖尿病。

1.2 方法

参照组采用苄星青霉素治疗，给予患者石药集团中诺药业生产的注射用苄星青霉素（国药准字H20033291，120万U），每周肌内注射3次，每次240万U[3]。实验组行头孢曲松钠治疗，给予患者海口奇力集团生产的注射用头孢曲松钠（国药准字H20023741，1.0 g），每日静脉滴注1次，每次1 g[4-6]。全部患者均行一个月治疗。

1.3 观察指标

记录1个月、2个月、6个月皮损恢复情况，皮损恢复判定标准：皮损处结痂，未见新的糜烂、渗液、皮疹等症状[7]。在患者治疗后1个月、2个月及6个月检测其血清转阴情况。治疗6个月后患者二期梅毒临床疗效：显效为患者治疗后血清检查转阴，治疗后相关指标恢复正常；一般为患者血清检查结果转阴，相关指标有所改善；无效为上述效果皆未达到[8-10]。

1.4 统计学分析

研究258例二期梅毒患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组患者二期梅毒临床疗效及治疗1个月、2个月、6个月皮损恢复情况、血清转阴情况行χ2检验，采用（n，%）表示。P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 二期梅毒患者皮损恢复情况比较

对比实验组与参照组二期梅毒皮损恢复情况（见表1），实验组治疗1个月、2个月、6个月皮损恢复比例均高于参照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 二期梅毒患者临床转阴情况比较

对比实验组与参照组二期梅毒患者临床转阴情况（见表2），实验组治疗1个月、2个月、6个月血清转阴率均高于参照组，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 二期梅毒患者临床疗效比较

对比实验组与参照组二期梅毒临床疗效情况（见表3），实验组二期梅毒临床疗效（96.90%）高于参照组（86.82%），两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

梅毒作为慢性传染性疾病，对患者生命安全及社会稳定均造成严重影响。本研究分别对二期梅毒患者实施头孢曲松钠与苄星青霉素治疗，其结果显示，实验组治疗1个月、2个月、6个月皮损恢复比例均高于参照组，实验组治疗1个月、2个月、6个月血清转阴率均高于参照组，实验组二期梅毒临床疗效高于参照组。头孢曲松钠与苄星青霉素联合治疗方式中，苄星青霉素是临床常见抗生素药物之一，具有长效性特征，在治疗梅毒方面具有一定效果，但是单独应用苄星青霉素效果欠佳，患者血清转阴时间较长，且血清固定率水平高，在一定程度上影响了患者治疗依从性[11-14]。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类药物，其耐酶水平较高，可杀灭患者的梅毒螺旋体，加之头孢曲松钠半衰期时间较长，与苄星青霉素相比效果显著。徐亚楠等[15]选择100例二期梅毒患者予以对比研究，其中头孢组实施头孢曲松钠治疗，青霉素组采用苄星青霉素予以治疗，头孢组临床总有效率为94.00%（47/50），青霉素组为74.00%（37/50）。上述结果与本研究具有一致性，本研究结果显示，实验组二期梅毒临床疗效（96.90%）高于参照组（86.82%），表明二期梅毒患者应用头孢曲松钠治疗效果优于苄星青霉素。

综上所述，本研究对二期梅毒患者实施头孢曲松钠治疗，其临床应用效果确切，患者治疗后转阴率较高，能够有效改善患者皮损症状，因此，头孢曲松钠治疗具有应用的优势。