个体化干预对高血压病患者遵医治疗的影响

沈翠 　邓宋清

【摘要】 目的：研究个体化干预对高血压病患者遵医治疗的效果。方法：根据干预方式的不同将2018年1-6月社区调查的高血压患者92例分为研究组与对照组，各46例。其中对照组实施常规护理模式，研究组实施个体化干预，对比两组患者护理前后血压情况、健康知识掌握度及治疗依从性。结果：护理前，两组患者的血压情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组血压情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者健康知识掌握度评分均高于对照组，且研究组治疗依从性（95.65%）显著高于对照组（76.09%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对高血压患者实施个体化干预，患者血压水平得到了良好控制，且对健康知识的掌握情况良好，值得应用。

【关键词】 个体化; 高血压; 遵医治疗; 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）12-00-02

高血压属于临床常见慢性疾病，与人们的生活方式存在一定的关联。近年来我国人民生活水平不断提升，这就使得生活方式与饮食习惯出现一定的改变，且我国逐渐进入老龄化社会，高血压的发病率也在不断上升[1-2]。当前社会压力较大，发病大多出现了年轻化。由于高血压心脑血管疾病的独立因素，需要长期接受药物治疗，大多数患者一般在医院接受短暂的治疗后，待病情稳定就接受家庭治疗。但患者及其家属的知晓率与控制率较低，多数患者无法及时服用药物，建立良好的生活习惯，使得血压难以维持正常水平[3-4]。良好的干预对治疗十分重要，为此本研究将个体化干预应用于高血压患者中，内容

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1-6月社区调查的92例高血压患者。纳入标准：（1）均符合临床上对高血压的诊断;（2）能够长期进行随访。排除标准：（1）合并精神疾病患者;（2）研究期间服用其他药物者;（3）视听功能障碍患者;（4）生活无法自理的患者。根据干预方式的不同分为两组，每组46例。对照组：女23例，男

23例;年龄48～73岁，平均（55.54±5.14）岁;病程2～8年，平均（4.41±1.02）年。研究组：女24例，男22例;年龄46～74岁，平均（55.34±5.16）岁;病程2～8年，平均（4.54±1.01）年。对比两组患者上述资料，差異无统计学意义（P>0.05），可对比。研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者知情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式。对其定时服用的药物进行讲解，对患者采取一定的饮食、运动干预，发放宣传手册。

研究组实施个体化干预。（1）组织患者参与健康知识讲座，讲解关于高血压的危险因素及高血压的预防知识，强调对高血压患者采取合理用药的重要性;为患者发放宣传手册，及时评价患者对相关知识的知晓情况[5]。（2）心理干预。由于高血压患者属于慢性疾病，患者病程较长，长期服药会导致患者出现紧张、厌烦等情绪，而大部分患者为老年人，使其处于悲观状态，血压受到一定影响，加重其病情。通过采用心理支持法与音乐治疗等方式，缓解患者情绪，减轻其精神压力，保持心理平稳。每月于社区组织一次心理疏导课，并及时改变患者认知，改善其心理行为，纠正错误认知，提高自我控制。（3）饮食。制定个人的饮食计划表，根据患者要求准确饮食，少食多餐，降低食用盐的用量，避免高油脂食物，戒烟戒酒。（4）运动。根据患者的生活习惯、年龄、血压水平等情况，选择合适的运动方式、频率，保证循序渐进，注意相关注意事项，避免在运动中出现损伤。

1.3 观察指标及评价标准

疾病健康知识掌握度评分表由社区自制，该调查表评定信度值为0.81～0.93，效度值为0.76，符合此标准为具有良好的信度和效度。观察患者饮食注意事项、运动、生活习惯、高血压知识情况。评分标准：满分100分，单项目满分为25分，得分越高表示患者对疾病健康知识掌握度越高[6]。观察患者治疗依从性情况，满分100分。依从：90～100分;一般：80～89分;不依从：0～79分。依从率=（依从+一般）/总例数×100%[7]。

1.4 统计学处理

本研究结果均以SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压情况比较

护理前，两组患者的血压情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组血压情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对健康知识掌握度评分比较

研究组患者健康知识掌握度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗依从性比较

研究组治疗依从性（95.65%）高于对照组（76.09%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压属于我国发病率较高的慢性疾病，多发于老年患者，而老年患者对血压的控制较差。因此对于老年患者，寻找有效的护理干预措施具有重要意义，能够有效改善患者的自我管理水平[8-9]。目前对于老年患者的血压的控制，不仅仅在于医护人员，患者更需要加大自我控制，保证临床治疗效果[10]。

本研究通过将个体化干预应用于高血压患者中，结果显示：护理前，两组患者血压情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）;但在护理后，研究组血压情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者健康知识掌握度评分均高于对照组，且研究组治疗依从性（95.65%）显著高于对照组（76.09%），差异均有统计学意义（P<0.05）。个体化护理干预取得了较为显著的疗效，通过对患者进行疾病相关的知识教育，使得其对自身的病情有了很好的了解，明确了遵医服药的重要性，有利于改善患者服药的依从性，有效地控制血压[11-12]。通过对患者常规饮食及运动进行干预，有效增强了患者自我保健意识，及时掌握了自己的饮食、运动现状。而部分高血压患者发病原因为饮食不规律，通过对患者采取合理的饮食干预，有利于患者对血压的良好控制，有效缓解了患者的病情[13-14]。配合指导患者适当运动，增强患者的心肺功能，使得药物治疗效果更加显著，但避免剧烈运动，在适量的范围内进行运动康复。通过个体化干预，为患者制定合适的干预方案，让患者能够及时了解自身病情与存在的危险因素，了解控制血压的重要性与干预性;通过有计划、有组织地开展教育活动，以达到帮助患者及家属增强对疾病知识了解程度的目的[15]。

综上所述，通过对高血压患者实施个体化干预，患者血压能够及时得到控制，对疾病的相关知识能够及时进行掌握，提高治疗依从性。

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（收稿日期：2018-12-06）