重楼属植物在少数民族医药中的应用＊

2019-07-05刘玉雨徐福荣段宝忠

世界科学技术-中医药现代化 2019年3期

刘玉雨，徐福荣，范敏，段宝忠＊＊

（1.大理大学药学院大理 671000；2.云南中医药大学中药学院昆明 650500）

重楼属Paris隶属于百合科（Liliaceae），该属植物在民间应用广泛，其中最为常用的为七叶一枝花P.polyphylla var.chinensis(Franch.)Hara和滇重楼P.polyphylla var.yunnanensis(Franch.)Hand.-Mazz.。此两个物种为中国药典收载品种，具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐等[1]，是云南白药、宫血宁等中成药的重要原料。由于长期过度的掠夺式的采挖，重楼资源遭到了毁灭性的人为破坏，已濒临枯竭，资源严重紧缺，无法满足生产需要。从民族药或民间药中寻找新替代资源是新药源开发的主要途径[2]。当今已有学者对重楼属多种植物的化学、药理、鉴定等进行了研究[3-7]，尚未见重楼属在少数民族医药应用领域的相关研究。为更好开发利用该属植物，有必要对少数民族对重楼属植物的应用等进行考证。本研究基于相关文献考察和分析，对少数民族医药中的重楼属药用植物种类和主治疾病进行了分析，以期为重楼属植物资源的开发利用提供参考。

1 整理方法

查阅相关文献，整理少数民族医药中对重楼属植物应用的记载。疾病分类参照《中华人民共和国疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）标准进行分类[8]。

2 结果

2.1 药用种类

经考证，共有28个民族使用重楼属药用植物，使用的重楼属药用植物有11种，包括七叶一枝花P.polyphylla var.chinensis(Franch.)Hara、狭叶重楼P.polyphylla var.stenophylla Franch.、多叶重楼 P.polyphylla Smith.、滇重楼 P.polyphylla var.yunnanensis(Franch.)Hand.-Mazz.、北重楼 P.verticillata Marschall von Bieberstein、海南重楼 P.dunniana Leveille、长柱重楼 P.forrestii(Takht.)H.Li、具柄重楼 P.fargegii Franch.var.petiolata(Baker ex C.H.Wright)Wang&Tang、白花重楼 P.polyphylla Sm.var.Alba H Li et R.J.、黑籽重楼 P.thibetica Franchet、巴山重楼 P.bashanensis Wang et Tang，药用部位均为根茎。从民族使用数量来看，使用最多的是藏族和彝族，分别为5种和4种；傣族、傈僳族、蒙古族、苗族、土家族、瑶族、壮族使用的有3种；朝鲜族、侗族、基诺族、景颇族、黎族、羌族、佤族使用的有2种；其它包括白族、布依族、德昂族、独龙族、鄂伦春族、哈尼族、毛南族、纳西族、畲族、水族、台少族和仡佬族使用的种类为1种。从使用频次看，使用最高的物种是七叶一枝花，有24个民族使用；其次为多叶重楼和滇重楼，分别有13个和7个民族使用；狭叶重楼（4个），北重楼（2个），其它物种均只有1个民族使用，包括巴山重楼（土家族），海南重楼（黎族），白花重楼和长柱重楼（傈僳族），具柄重楼和黑籽重楼（藏族）（表1）。从上述重楼属植物的分布和少数民族的聚居地区来看，重楼属植物的使用与上述民族的聚居区域高度吻合，具有鲜明的地域性特征。

2.2 主治疾病分析

将文献中记载的重楼属植物主治参照《中华人民共和国疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）进行分类（表2，图1）。从结果可看出重楼属植物在少数民族医药中被用于16类疾病的治疗，其中民族记载使用最多的是损伤，中毒和外部原因造成的某些其他后果类疾病，如毒蛇咬伤、毒虫咬伤、各种外伤瘀肿流血等，使用的物种数有9个，记载频次高达121次，有21个少数民族使用；其次是某些传染病和寄生虫病，如腮腺炎、淋巴结核等，使用的物种数有9个，记载频次为101次，有17个少数民族使用；第三为皮肤和皮下组织类疾病，包括疮疖肿毒等各种皮肤病，使用的物种数有8个，记载频次为101次，有21个少数民族使用。之后依次是症状，体征和异常临床和实验室检查结果类疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统的疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织的疾病、肿瘤、神经系统疾病、怀孕，分娩和产褥、循环系统疾病等。从民族医药文献记载的主治疾病来看，与2015年版中国药典相比较，上述少数民族主治中均共同记载了用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐等主治。值得注意的是，对于民族药中记载较多的，如使用重楼治疗胃炎、胃溃疡、肿瘤等领域，目前相关临床应用及产品较少。目前，多名学者报道了重楼属植物用于胃炎[77]和肿瘤的治疗[78]，且疗效明显。特别是在抗肿瘤领域，多项研究表明重楼属植物所含化学成分对肺癌、肝癌、宫颈癌和乳腺癌细胞具有明显的抑制作用[79-83]。因此，结合少数民族医药和重楼属植物的民间应用来看，应进一步加强重楼属植物在胃炎和抗肿瘤领域的基础研究和新药研发，促进相关成果的转化。

2.3 重楼属植物药用开发情况

近年来，随着重楼属植物研究的深入，其价值越来越受到重视。多项研究表明其具有抗肿瘤、抗菌、抗心肌缺血、抗氧化、止血、免疫调节等多种药理作用[84]。据药智网（https://www.yaozh.com/）不完全统计，目前以重楼药材为原料生产的中成药及保健品多达87种，如宫血宁胶囊、抗病毒颗粒、季德胜蛇药片等。其它产品还有以重楼提取物制备的云南白药祛痘凝露、季德胜天然重楼精华健肤水等。此外，众多科研机构联合医院，研发了宫血宁分散片[85]、重楼克感滴丸[86]、中药复方癌痛平[87]、重连口服液[88]、青贯解毒颗粒[89]、康咳灵合剂[90]、重楼分散片[91]、三七血伤宁分散片[92]、加味去伤片[93]、重楼克感胶囊[94]、椒枝软胶囊[95]、楼黄胶囊[96]、楼黄复方[97]等制剂，并开展了相关研究。这些产品和相关制剂的研发及上市，为重楼属植物的开发利用奠定了良好的基础。

3 结论

通过对少数民族医药中重楼属植物的应用研究发现，共有28个少数民族使用重楼属植物，涉及11个物种，这些物种的分布与各少数民族的聚居区域高度吻合，具有鲜明的地域性特征。在使用的11种重楼属植物中，以七叶一枝花P.polyphylla var.chinensis(Franch.)Hara使用为最多，有24个民族使用；其次为多叶重楼P.polyphylla Smith.，有13个民族使用。这些药物的民间记载主治与正品重楼相似，均用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌打伤痛，惊风抽搐等，提示可作为重楼潜在的替代资源。从主治疾病类型来看，当前重楼在跌打损伤、蛇虫咬伤、上呼吸道感染引起的咽喉发炎、产后子宫出血等疾病的产品开发方面已得到相当的重视，已有如云南白药、季胜德蛇药片、热毒清和宫血宁胶囊等相关的代表性成药，但在其他疾病的治疗如胃炎、胃溃疡、腮腺炎、肿瘤、疮疖肿毒等各种皮肤病等领域，虽疗效确切，但并未受到重视。已有众多文献表明，重楼属植物在消化系统疾病[98]、痈疖脓肿[99]和抗肿瘤[21]等临床应用中疗效确切，被多个民族用于相关疾病的治疗。现代药理研究亦表明，重楼具有显著的抗肿瘤[100]、抗病毒[101]、镇痛和抗炎作用[102]。因此，加强重楼在消化系统、抗肿瘤和痈疖脓肿疾病领域的相关基础研究和制剂开发，具有广阔的应用前景。