先天性耳前瘘管反复感染病人护理中全面护理的应用分析

孙小芹

（丰县人民医院耳鼻咽喉科，江苏 徐州 221700）

先天性耳前瘘管反复感染是儿童常见病先天性外耳疾病，主要表现为白色豆渣样物质溢出引起局部感染，从而出现局部红肿、疼痛以及炎症形成脓肿，若儿童急性感染期得不到及时有效的治疗，容易引起反复发作，容易给患者身心带来了极大的影响。鉴于此，本研究对观察组30例先天性耳前瘘管反复感染患者实施全面护理模式，旨在促进患者康复。 具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年6月至2018年5月接受的先天性耳前瘘管反复感染患者中，抽取60例，随机将其分为对照组与观察组，均30例。对照组中，男16例，女14例，年龄2～70岁，平均年龄（36.0±34.0）岁。观察组中，男15例，女15例，年龄2～69岁，平均年龄（35.5±33.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，给予健康宣讲、脓液抽吸、清洁等护理。观察组实施全面护理模式：（1）为患者及家属讲解先天性耳前瘘管反复感染的发病原因，临床治疗方法，治疗的必要性，并告知患者术中、术后注意事项，对于年龄较小患儿可通过动画短片、小故事等方式进行宣讲，以提高其对自身疾病的认知，积极接受治疗和护理。（2）积极解答患者及家属对手术、疾病、护理等相关的疑问，并对其紧张、恐惧等消极情绪进行疏导，以及提前告知术后对机体带来的伤害，积极做好沟通和解释，对于年龄较小患儿可通过玩具、动画片等转移其注意力，从而缓解其抵触情绪，提高治疗、护理依从度。（3）为患者排脓时要做到彻底引流，对脓液区域反复冲洗，按时换药。（4）根据患者口味、喜好等制定科学的饮食计划，尽量食用富含维生素饮食、忌辛辣，防止炎症反应加重。（5）通过全面护理模式干预后提高手术率，缩短病程，全病程监控患者病情及心理变化。

1.3 疗效评价与观察指标

采用我院自制满意度调查表对两组患者满意度进行评价，0～100分，非常满意：≥85分、满意：70～84分、不满意：≤70分，计算公式：(非常满意+满意)÷n×100%。以及治愈率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计与分析两组满意度、治愈时间以及治愈率，对比采用x2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度对比

经下表分析可见，观察组患者护理满意度96.67%显著高于对照组73.33%，组间比较结果P＜0.05。见表1。

表1 两组患者满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者治愈时间以及治愈率对比

经下表分析可见，观察组患者治愈时间显著早于对照组，观察组治愈率93.33%显著高于对照组53.33%，组间比较结果P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治愈时间以及治愈率对比[n（%）,（±s）]

表2 两组患者治愈时间以及治愈率对比[n（%）,（±s）]

组别 n 治愈时间（d） 治愈率（%）对照组 30 11.94±2.33 16（53.33%）观察组 30 9.13±1.17 28（93.33%）t/x2 -- 5.903 40.905 P-- 0.000 0.000

3 讨 论

先天性耳前瘘管是由于胚胎期耳廓第一腮沟封闭不全或第一、第二腮弓小丘样结节融合不良所致，属于先天性耳部畸形，先天性耳前瘘管反复感染儿童发病率高于成人，切开引流、摘除瘘管是先天性耳前瘘管反复感染临床主要治疗方案，但由于瘘管结构特殊脓肿切开后瘘管内感染源难以清除，换药时间较长，切口较大，脓液、引流物容易对切口造成刺激，使得愈合受到影响较大，而到患者或家属认为脓肿愈合就是痊愈，放弃了瘘管摘除治疗，从而造成瘘管反复感染的情况[1]。

患者或家属对瘘管摘除术疗效和手术持有质疑和畏惧的心理、对自身疾病缺乏足够的认识以及医护人员对该病的不重视和瘘管未及时摘除是反复感染的主要因素。温兰英[2]等人在研究中对14例变异型耳前瘘管患者护理进行了分析，发现于术前对患者进行详细专科护理检查以及应用积极护理干预,能够有效降低变异型耳前瘘管术后感染与复发。燕爱凤[3]等人在研究中对5例特殊类型耳前瘘管患者诊治及护理干预进行了探讨，发现科学的护理干预能够有效提高特殊类型耳前瘘管诊治效果。本研究中对先天性耳前瘘管反复感染患者实施全面护理后，患者治愈率和护理满意度得到了显著的提高，有效促进了预后，缩短了治愈时间。通过术前对患者讲解先天性耳前瘘管反复感染的原因、手术摘除的重要性和安全性有效提高了患者接受手术的依从性；通过为患者进行心理疏导、对瘘管脓液引流、消毒以及饮食管理有效促进了患者预后，并通过定期回访有效掌握了患者的脓肿愈合、缩短了治愈时间，提高了患者满意度。

综上所述，将全面护理应用于在先天性耳前瘘管反复感染患者护理中能够有效促进患者脓肿愈合，提高其对自身疾病的了解和治愈率、缩短治愈时间，促进护患关系的改善。