耳前瘘管：聪明洞还是烦恼洞

■柳小晓

许多人一生下来在耳旁就有一个小洞，很是奇特。在民间，迷信的说法叫它“仓眼”，认为有这个小洞的孩子是“富贵命”，将来吃穿不愁。也有人叫它“聪明洞”，认为这个孩子以后会很聪明。但事实上，这种小洞叫耳前瘘管，它不是聪明富贵的象征，反而是一种先天畸形。

耳前瘘管是孩子在胚胎期耳廓组织发育不全而引起的。表面看，只有一个针眼般的小洞，可是在小孔深面，瘘管纵横交错呈分支状分布。耳前瘘管多为单侧性，也可为双侧。多见于耳轮脚前，少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。

耳前瘘管的危害

耳前瘘管可分为无感染和有感染两种：

无感染型

这种先天性耳前瘘管可一生中不发炎，无感染，没有白色分泌物，对身体没太大的影响，有时本人并不知有瘘管，只在体检时被发现。这种不发炎的没有症状的小洞一般不需要处理。

感染型

感染型的耳前瘘管容易反复感染，洞口附近皮肤红肿、隆起、压痛，触之有波动感，严重时破溃溢脓，脓肿破溃后很难愈合，一次发炎后，瘘管可反复发炎化脓，反复溃破。管腔也会向深部发展，少数感染可延伸到外耳道或乳突部。反复感染的患者，局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕，深受痛苦。

耳前瘘管的防治

长有耳前瘘管的人切不可掉以轻心，因为这个“小洞”随时都有可能发炎，为此要特别注重生活细节来预防。

1.平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候容易受到炎症侵犯。

2.没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。有些耳前瘘管会分泌油脂并从小孔冒出来，这时候轻轻擦干净即可，不能用手挤压。

3.耳痒的时候不要揉耳朵，不然容易把细菌揉进去，导致发炎。

4.不可用尖锐的物品掏耳洞，尖锐物品容易刺破窦壁，形成新的窦道，引发感染加重。

5.尽量避免碰水，以免感染发炎化脓。脸上有汗水、雨水要及时擦干；洗脸、洗澡、游泳后也要及时擦干，一旦出现发炎症状应及时到医院治疗。

6.局部瘙痒，耳前瘘管有分泌物溢出或继发感染时，应在专业医生指导下进行抗感染治疗。

7.如果耳前瘘管继发脓肿形成，则需要进行脓肿切开引流、局部换药等治疗。

8.已经发生耳前瘘管感染的患者，建议在炎症控制好后尽早进行瘘管切除术，避免其再次复发。