临床护理路径在人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障中的应用

(荆门市第一人民医院眼科，湖北 荆门 448000)

白内障是由多种因素而引起晶体代谢紊乱，致使晶体蛋白发生病变，导致患者视力模糊无法视物,多发于老年群体，致盲率较高。白内障一旦发展成熟，单纯的使用药物治疗是无法完全治愈[1]。目前临床主要治疗方式是人工晶体植入与超声乳化联合治疗，但术后并发症不利于患者术后恢复。因此需采用有效优质的护理干预辅助治疗，提升治疗的合理性。临床护理路径是近年来发展的一种新型的标准化护理模式，根据治疗进度配合调整护理工作，从而有效改善患者预后。笔者就人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障护理中临床护理路径的应用价值进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年4月至2018年4月在我院收治的人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障患者90例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组与实验组，每组各45例。对照组中男29例，女16例，年龄56～84岁，平均年龄(67.23±6.39)岁；左眼发病26例，右眼发病19例。实验组中男26例，女19例，年龄57～82岁，平均年龄(68.11±6.25)岁；左眼发病24例，右眼发病21例。2组一般资料统计学比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，包含安排病房、术前准备、术后配合等，密切监测患者的病情，做好输液管理等[2]。

实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径，加强与患者的沟通与交流，倾听患者主诉，结合患者实际病情制定临床护理路径护理计划。①入院第1天，首先为患者讲解医院情况，告知其相关制度，帮助患者尽快适应住院环境。指导患者进行各项检查，掌握其疾病情况。根据患者的认知水平、文化程度等进行针对性的健康教育，讲解疾病相关知识，告知人工晶体置入与超声乳化治疗的具体流程，效果、优势等[3]。密切观察患者的病情变化，给予其及时的心理疏导，缓解患者心理压力，树立疾病治疗信心，从而提升治疗护理依从性。②入院第2天，做好术前准备工作。首先备齐各种手术器材与急救药品，提前检查其工作性能保证良好并消毒。术前与患者及时沟通，缓解患者不良心理情绪，建立和谐的护患关系。获取患者的信任感，为手术成功进行奠定基础。术中密切监测患者的各项生命体征，如发现异常情况及时上报医生进行紧急救治[4]。③入院第3～5天，定期检查患者眼睑部位，如发现不良情况，如分泌物异常、眼睑红肿等症状，及时采取措施处理。加强健康教育，告知其术后各项注意事项，用药指导，正确用药，并保持心理愉悦，防止发生不良事件。④出院指导，为患者出院前根据其病情恢复情况，为患者做好饮食、生活等方面的计划，指导其改善不良生活习惯，保证充足的睡眠，注意眼部保健。定期复查，一旦复发需及时就诊[5]。

1.3 观察指标

①对2组患者的治疗临床指标展开对比评估，指标包含：住院时间、住院费用。②观察对比2组患者术后并发症的发生情况，并发症包含：角膜水肿、人工晶体异常、前房积水浑浊、虹膜炎[6]。③采用本院自制问卷对2组患者的护理满意情况展开对比评估，满意满意情况分为满意、一般满意、不满意，总分为100分。≥90分为满意，70～89分为一般满意，<70分为不满意。满意度为满意、一般满意病例之和所占比例[7]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 2组住院时间、住院费用比较

实验组住院时间为(5.11±0.36)d，住院费用为(3869±529)元，对照组住院时间、住院费用分别为(7.25±0.76)d、(4731±633)元。2组差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组并发症发生率比较

实验组的并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)，差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 2组并发症发生情况比较

2.3 2组护理满意度比较

实验组45例中，满意26例，一般满意17例，不满意2例，对照组分别为21、14、10例。实验组的护理满意度达95.56%(43/45)，对照组为77.78%(35/45)，实验组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

白内障是由老化、免疫异常、外伤、中毒等因素而引起的晶体代谢紊乱，造成晶体蛋白质变性，光线无法正常投射，从而导致患者视物模糊。一般在老年群体中较为常见，影响了患者的正常生活与生活质量，是全球共同关注的卫生学问题。

随着医疗水平的进步，治疗白内障的手段与技术也进行了多次改进和更新，目前临床主要治疗方式是人工晶体植入联合超声乳化。这一治疗方式具有痛苦少、恢复快、疗效佳的特点。随着医疗资源的短缺和医疗费用的增加，如何使医疗资源得到充分利用，为患者提供优质的护理服务是医院都需要面临的问题。临床路径是一种新型护理模式，在护理人员与医疗人员的共同辅助下给予某一疾病最科学有效的治疗方案，同时降低康复延误和医疗资源浪费，规范医疗步骤与流程，从而为患者提供更加优质、快捷、高效的医疗服务。临床护理干预途强调了护理操作的有序性，以患者为中心，根据治疗方案，各部门协调协作，建立标准化的操作流程、明确各护理工作的时间、具体方式，为患者提供真正人性化的护理服务。

研究结果表明,实验组临床指标住院时间、住院费用优于对照组，并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)，护理满意度(95.56%)明显高于对照组(77.78%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见临床护理路径可以降低并发症的发生几率，提升治疗疗效，同时提升患者对护理工作的满意程度，建立良好的护患关系。在本次研究中从患者入院第1天开始，以时间作为轴线，以满足患者需求为目的开展护理服务，避免了常规护理的随意性，提升护理质量与效率。

综上所述，在人工晶体植入联合超声乳化治疗白内障护理中实施临床护理路径，有效减少了并发症的发生，促进患者健康恢复，同时增强患者对护理工作的认可度，提高满意度。