标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果

2019-07-01云青青

中国实用医药 2019年6期

云青青

【摘要】目的探究采用标准化护理对于消化内镜室护理质量管理的效果。方法 140例于消化内镜室进行内镜诊疗的患者，随机分为研究组及对照组，各70例。对照组给予常规护理，研究组给予标准化护理。比较两组内镜诊治用时、视觉模拟评分法（VAS）评分、护理满意评分及不良反应发生情况。结果研究组内镜诊治用时为（72.08±5.61）min，短于对照组的（98.05±4.13）min， VAS评分为（1.05± 0.44）分，低于对照组的（3.48±1.69）分，护理满意评分为（93.81±3.66）分，高于对照组的（84.17±4.25）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为8.57%，低于对照组的28.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用标准化护理后，消化内镜检查速度更快，患者不适感显著降低，护理满意度得到明显提高，且有助于规避不良反应，值得推广。

【关键词】消化内镜室;护理质量;标准化护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.085

消化内镜为消化系统诊疗的重要手段，可为临床诊治消化系统疾病提供直观性强大的借鉴材料，且该手段安全性较强，诊断效果较好，在临床治疗中的应用较为广泛[1]。但该诊疗方式具有侵入性，患者对其存在一定的恐惧、紧张心理，若患者较为敏感，应用后可能出现不良反应，影响诊疗顺利性，为提升消化内镜的诊疗效率，应当强化消化内镜室的护理质量管理。标准化护理是一项新型护理模式，强调护理的有序性、标准性，有助于临床护理质量的提升[2]。本文重点探讨标准化护理对于消化内镜室护理质量管理的效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料从2017年3月～2018年3月前来消化内镜室进行内镜诊疗的患者中选取140例归入研究中，随机分为研究组及对照组，各70例。研究组男37例，女33例;年龄19～58岁，平均年龄（43.76±5.12）岁;包含18例消化道出血， 13例术后吻合口出血， 17例胃溃疡出血， 12例十二指肠溃疡出血， 10例杜氏溃疡。对照组男38例，女32例;年龄21～59岁，平均年龄（44.67±4.89）岁;包含19例消化道出血， 12例术后吻合口出血， 16例胃溃疡出血， 10例十二指肠溃疡出血， 13例杜氏溃疡。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究前，患者均已了解本研究相关内容，并取得家属同意后签订同意书，研究取得伦理委员会许可。纳入标准：患者均有消化内镜检查需求，且无仪器禁忌;排除标准：合并心脏、肾脏、肝脏等重要脏器疾病者;孕产期、哺乳期女性;认知功能障碍者;精神疾病难以配合研究者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组施以常规护理，内容如下：护理人员为患者讲解应用消化内镜过程中的注意事项，并完善检查准备，在诊疗过程中遵医嘱开展护理，协助医生完成各项诊疗操作。

1. 2. 2 研究组施以标准化护理，内容包括：①制定标准化护理实施方案：在标准化护理应用前，应当先行制定标准化护理实施方案，由经验丰富的护士长作为组长，组织护理人员通过查找资料、会议讨论等形式拟定消化内镜室的标准化护理实施方案。方案制定后，应当加强护理人员的业务培训，帮助护理人员提升护理业务水平。②规范消化内镜室环境护理：护理人员应当注意排查消化内镜室内存在的安全隐患，定期检查仪器使用状态，并对仪器及环境消毒情况进行检查，确保消化内镜室内的通风状况，保持适宜的温度、湿度，确保空气清新，为患者提供舒适、无菌的检查环境。③实施心理护理疏导：诊疗前，护理人员应当对患者的心理状态进行评估，并针对患者所做的检查项目、个人病情等内容进行心理疏导，告知诊疗的原理、对病情作用、诊疗中的配合方式等，若患者緊张情绪过高，可适当介绍成功诊疗案例，更好地安抚患者心理，减轻患者内心的负担。④加强不良反应护理：护理人员应当对消化内镜室诊疗过程中可能出现的不良反应有全面的了解，并掌握适当的缓解手段，如患者出现恶心、呕吐症状，及时为患者清理异物等，尽量降低患者出现不良反应的几率。同时，对标准化护理过程中出现的问题，护理人员应当及时反馈，标准化护理小组课通过监督护理实施情况等方式，进行问题排查，发现问题及早解决。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组内镜诊治用时、VAS评分、护理满意评分;比较两组患者不良反应发生情况。采用VAS评分判断患者应用消化内镜进行检查时的疼痛情况，分值最高为10分，代表患者疼痛剧烈， 0分表示患者无痛，分值高时疼痛明显。护理满意评分为问卷调查法，总分为100分，分值高时代表患者更为满意[3]。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组内镜诊治状况比较研究组内镜诊治用时为（72.08±5.61）min，短于对照组的（98.05±4.13）min， VAS评分为（1.05±0.44）分，低于对照组的（3.48±1.69）分，护理满意评分为（93.81±3.66）分，高于对照组的（84.17±4.25）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生情况比较研究组患者不良反应发生率为8.57%，低于对照组的28.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

标准化护理是一项规范性强、人性化的护理模式，将其实施于消化内镜室护理工作中，先行建立标准化护理实施小组，制定严格的标准化护理模式，要求护理人员加强对消化内镜室的环境监测，避免因环境、仪器问题影响诊疗情况[4， 5]。其次，患者进行诊疗前，护理人员在常规讲解消化内镜检查相关事宜的同时，重视对患者心理状态的疏导，帮助患者建立诊疗信心，进一步增强患者的配合度，在诊疗实施的过程中，护理人员注意防预患者出现不良反应，一旦有不良反应发生，及时予以应对措施，减轻患者的痛苦[6-8]。在标准化护理实施的过程中，要求护理人员一方面遵照标准化护理实施方案开展护理工作，减少护理人员盲目护理的可能性，提升护理工作效率;另一方面强化护理人员的问题意识，增强护理人员的反馈，通过反馈不断修正、完善标准化护理方案，为患者提供更为优质的护理服务[9-15]。

本研究中，研究组内镜诊治用时为（72.08±5.61）min，短于对照组的（98.05±4.13）min， VAS评分为（1.05±0.44）分，低于对照组的（3.48±1.69）分，护理满意评分为（93.81±3.66）分，高于对照组的（84.17±4.25）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明采用标准化护理能够有效提升消化内镜室护理质量。研究组患者不良反应发生率为8.57%，低于对照组的28.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明标准化护理应用后，患者不良反应情况得到改善。

综上所述，采用标准化护理后，消化内镜检查速度更快，患者不适感显著降低，护理满意度得到明显提高，且有助于规避不良反应，值得推广。

参考文献

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