膀胱冲洗液温度对前列腺术后膀胱痉挛的影响研究

胡小丽

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

前列腺增生是以排尿困难为临床特征的良性疾病，该疾病好发于中老年人群，基于前列腺增生特殊的生理、解剖结构，发病后会对患者生理、心理健康产生一定影响。临床现阶段对前列腺增生多实施手术切除治疗，汽化电切术具有手术时间短、机体创伤小的优势，故为现阶段首选治疗方法。汽化电切术后需对膀胱进行冲洗，降低术后出血、痉挛状态发生率，但查阅资料显示[1]，不同冲洗液温度冲洗效果不同，故本次随机选择60例前列腺手术患者，采用不同温度冲洗液治疗，观察其冲洗后临床价值，现将具体研究结果做如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2017年12月-2018年12月）接收的前列腺手术患者（n=60）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组样本数：30例。

实验组：年龄：62-78（平均：70.0±8.0）岁；病程：2-8（平均：5.0±3.0）年；前列腺体积：46-108（平均：77.0±31.0）ml；手术时间：82-118（平均：100±18）min；切除质量：40-96（平均：68.0±28.0）g；

对照组：年龄：63-80（平均：71.0±7.8）岁；病程：1-7（平均：4.0±2.8）年；前列腺体积：45-105（平均：75.0±30.0）ml；手术时间：80-115（平均：97.5±17.5）min；切除质量：42-98（平均：70.0±27.5）g。细致分析、对比2组（n=60）基础资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

纳入研究60例患者术后均为其留置三腔气囊导尿管，并使用冲洗液（溶液：氯化钠，浓度：0.9%）对其进行持续冲洗。冲洗设置需悬挂于膀胱平面60cm处，以确保冲洗压强。冲洗速度需根据引流液颜色进行调节，颜色鲜红：速度150滴/min，颜色变浅：速度80-100滴/min，若冲洗速度在20滴/min左右时引流液颜色澄清，则可停止膀胱冲洗[2]。实验组：对冲洗液进行加温处理，使其温度维持在37℃左右；对照组：常规温度（25℃）进行冲洗。

1.3 分析指标

1.3.1 临床指标评估

对患者膀胱痉挛评分（参考视觉模拟评分法实施评价，分值：0-10分，得分、痉挛状态成正比）、冲洗时间等进行评估。

1.3.2 生命体征变化评估

对患者舒张压、收缩压、心率进行评估。

1.4 统计学方法

SPSS22.0，计量资料（临床指标、生命体征变化）用t进行检验、平方差[(±s)]进行表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

60例患者临床指标、生命体征变化评估，详见表一。结果显示：实验组临床指标、生命体征变化均优于对照组，P＜0.05。

表1 60例患者临床指标、生命体征变化评估(±s)

表1 60例患者临床指标、生命体征变化评估(±s)

组别 例数 临床指标 生命体征变化膀胱痉挛评分（分） 冲洗时间（h） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）实验组 30 5.22±1.11 12.82±0.42 51.52±13.91 57.15±11.18 57.02±12.65对照组 30 7.68±1.25 13.51±0.28 81.42±13.15 85.52±12.83 69.28±13.18 t-- 8.0600 7.4870 8.5555 9.1310 3.6758 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0005

3 讨 论

前列腺患者在手术治疗后需对膀胱组织进行持续冲洗，以降低术后膀胱痉挛、出血发生率。调查显示[3]，前列腺术后1/2患者伴有膀胱痉挛，膀胱痉挛以疼痛、尿意急迫、继发性出血为临床症状，极易诱发导尿管引流不畅，加重膀胱内出血程度，术后及早进行科学、合理膀胱冲洗对降低膀胱痉挛发生率有极高价值。

进入膀胱冲洗液温度较低，不仅会降低患者术后外周、核心体温，且随着持续冲洗会带走机体内部热量，随着冲洗时间的延长，机体热量逐渐下降，对其免疫、抗凝能力产生影响，增加出血发生率，价值低温冲洗液进入机体后会对交感神经产生刺激，使机体以各种方式产热，极易诱发膀胱痉挛[4]。对冲洗液加热，使其进入体内温度与机体温度接近，降低温度过低对交感神经、膀胱平滑肌的刺激，改善膀胱痉挛评分，降低对生命体征的影响。研究结果显示，实验组2项临床指标评估低于对照组，且3项生命体征变化低于对照组，该研究结果与敖平[5]研究结果相似性较高，故37℃冲洗液冲洗临床价值得以证实。

综上所述，前列腺术后患者实施37℃冲洗液冲洗临床价值显著，对降低对患者生命体征的变化及膀胱痉挛评分，缩短膀胱冲洗时间有极高价值，值得临床冲洗应用。