探讨儿童保健护理系统管理在1～13个月儿童早期生长发育中的作用

谷荣春 汪木兰

湖北省黄石市爱康医院 435000

随着社会进步、人们生活水平的提高，家长对儿童的优能教育越来越重视[1]。在儿童成长过程中，遗传、饮食、个体消化功能等因素会对其生长发育活动产生影响，因此出现个体差异。儿童早期生长发育状态对于我国人口素质的提高具有积极的意义[2]。儿童早期护理管理对于儿童生长发育十分重要，但是大部分儿童家属的保健意识缺乏，会严重影响到儿童的健康水平和生长发育[3]，因此为了促进儿童健康生长发育，应及时进行保健护理。本文旨在分析儿童保健护理系统管理的作用，选择2017年1—12月在本院进行体检的90例儿童作为观察对象，以常规保健护理为对照，具体内容见正文阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 于本院2017年1—12月治疗的儿童中择取90例作为观察对象，根据随机数字表法分为对照组、观察组，各45例。对照组：男30例，女15例；年龄1～12个月，平均年龄(6.20±1.32)个月。观察组：男28例，女17例；年龄2～13个月，平均年龄(6.29±1.40)个月。纳入标准：(1)所有儿童的心、肝、肾等器官功能均正常；(2)所有儿童监护人完全知情本次研究内容，并自愿签署了本院医学伦理委员会制定的知情同意书。排除标准：(1)存在早产、多胎等情况者；(2)存在肢体残疾、先天性疾病的患儿；(3)存在神经系统障碍、听力障碍、认知障碍的患儿。组间基本资料相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有科学对比性。

1.2 方法 对照组：常规保健干预。测量儿童的各项指标，根据测量结果及儿童身体治疗进行针对性的指导，告知饮食、养育及其他方面的注意事项，并强调儿童早教的重要性。观察组：儿童保健护理系统管理。(1)建立健康档案：将儿童的体检表、智能测试表、生长发育测试表等内容整理成个性化健康档案，并根据儿童的具体情况制定相应的保健方案。(2)保健指导：①营养饮食保健规范管理：营养支持原则在于蛋白质摄入量为1.8～24g/kg，热量为25～40kcal/kg，适当维生素、矿物质、脂肪。针对6个月以下的婴儿，以配方奶或纯母乳喂养为主要喂养方式，6个月后可适当添加辅食，注意按照稀稠、细粗、由少到多的原则进行添加。②早期规范训练活动：对于2个月的婴儿，引导其进行俯卧、踢腿等练习；对于3个月的婴儿，引导其进行头部转动、抬高以及抓握物体等训练；对于4个月的儿童，指导儿童家属与其进行简单的对话，并多呼唤儿童的名字，根据月龄的增长对训练内容进行调整，鼓励儿童看图案、接触软硬或冷热物体，加强图形、颜色等方面的训练；针对5个月的儿童，引导其进行靠坐等练习；针对8个月的儿童，可进行转身、爬行等练习，并与儿童进行简单的小游戏，促进儿童脑部发育；对于12个月的儿童，可加强言语训练，促使儿童对言语感知力提高。(3)疫苗接种：工作人员应将各个阶段的事项向儿童家长进行强调，使其明确接种疫苗的种类、时间及目的，并在预约前2d再次提醒儿童家长。

1.3 观察指标及判定标准 (1)测量两组儿童的头围、身高和体重等参数，观察其体格发育情况。(2)对两组儿童的生长发育情况采用Gesell发育量表从言语交流、大动作、精细动作、适应性等维度进行评估，每一个维度总分为100分，以分值高表示儿童的生长发育情况较好。

2 结果

2.1 两组体格发育情况的比较 观察组儿童的头围、身高及体重等情况均比对照组儿童更优(P<0.05)。见表1。

表1 两组体格发育情况的比较

2.2 两组生长发育情况的比较 观察组儿童的言语交流、大动作、精细动作、环境适应性评分相较于对照组均更高(P<0.05)。见表2。

表2 两组的生长发育情况比较分)

3 讨论

1岁是婴幼儿神经细胞、大脑发育的黄金时期[4]，儿童的运动能力、应激及语言表达能力也在持续发展完善，该时期的发育状态会对儿童以后的身心健康、生活质量产生直接影响，因此临床及儿童家属应对儿童生长发育状态进行重点关注[5]。另外，儿童家长作为儿童的第一责任人，应作为优秀的榜样，对儿童正确的行为意识进行有意识地培养，并叮嘱儿童家长为儿童生长发育提供良好的生活环境及家庭成长环境[6]，减少儿童周围危险物品的存在。

以往的保健护理中一般是根据婴幼儿不同阶段的体检结果进行口头上的喂养指导，但受到儿童家属文化程度不高、工作繁忙、未充分重视儿童早期生长发育等因素的影响，儿童保健效果不太理想。儿童保健护理系统管理应用在本次研究中，其根据各个阶段儿童生长发育标准，可对不同月龄的婴幼儿采取科学性、合理性的喂养指导，可避免统一喂养指导无效的情况发生，且能够根据营养评估结果对喂养指导内容进行适时的调整，能够有效促进儿童体格发育[7]，文中数据显示观察组儿童的头围、身高及体重等数据均高于对照组，较好地证明了上述观点的可靠性。同时在儿童生长发育过程中，还应该对其大脑和中枢神经生长情况加强重视[8]，在不同阶段予以规范性及系统化的引导，采用多种形式对儿童进行训练，能够提高儿童的运动能力、图形及颜色辨别能力、认知功能与语言功能，有助于其脑部发育，促使儿童能够更快地适应生活环境。本文数据显示，观察组儿童的言语交流评分(94.31±3.12)分、大动作评分(90.75±4.33)分、精细动作评分(93.15±3.42)分、环境适应性评分(90.34±2.85)分均更高，且与韩学娟等[9]研究的有关数据进行比较差异不大，充分表明了本文结果的真实性及可靠性。同时对儿童家长进行疫苗接种方面的指导，能使儿童家属掌握疫苗接种对于预防疾病、儿童健康成长的重要性，从而能够定时带领儿童接种疫苗，提高疫苗接种及时率[10]，降低儿童的患病率，促使儿童健康发育成长。

综上所述，儿童保健护理系统管理在1～13个月儿童早期生长发育中具有较高的应用价值，对于其体格发育、生长发育具有显著的促进作用。