孕前优生健康检查在优生优育中的应用意义分析

许丽菊 茹丽贞

1 广东省阳江市阳东区计划生育服务站 529931； 2 广东省阳江市阳东区妇幼保健院

“控制人口数量,提高人口质量”是我国人口政策的基本方针，在稳定低生育水平的前提下，大力提高人口质量尤其是出生人口质量，关系到中华民族的生存与发展，而孕前优生健康检查是新形势下人口质量稳步提高的保证，其不仅有助于改善生育质量，提高生育安全，同时还能够降低新生儿出生缺陷率的发生[1]。虽然近年来随着我国医疗水平的进步，新生儿的出生质量有了较大的改善，但育龄夫妻实施孕前检查的比例仍较低[2]。孕前优生健康检查的目的是借助一系列手段及时筛查育龄备孕夫妇妊娠风险因素，通过采取相应的干预措施来最大可能的减少各种不良事件的发生[3]。为了更好的指导优生优育，随机从2017年1—12月来我站行孕前优生健康检查和在我区妇幼保健院分娩而未行孕前优生检查的夫妇中各抽取1 000例作为观察对象，并比较两组新生儿出生缺陷发生率，取得了一定的研究成果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据随机原则相关要求从2017年1—12月来我站行孕前优生健康检查的夫妇中选取1 000例作为观察组，采用相同的方法从同时间段在我区妇幼保健院分娩而未行孕前优生检查的夫妇中选取1 000例作为对照组。观察组夫妇年龄20～35岁，平均年龄(24.1±5.7)岁。对照组夫妇年龄21～34岁，平均年龄(24.0±5.6)岁。本次研究获得医院伦理委员会批准且夫妇双方对此次研究表示理解并签订知情同意书，两组夫妇年龄相似，比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 观察组夫妇采取孕前优生健康检查：(1)建立健康档案，完善夫妇双方临床资料，包括疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触及社会心理因素等。(2)做好男女双方体格检查。(3)做好各项临床检验：包括3大常规、血型、血糖、肝、肾功能、乙肝、甲状腺功能、地中海贫血筛查及G6PD酶活性测定等检查。(4)进行梅毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等的筛查。(5)进行妇科B超检查等。(6)由具有资质的医生专人负责为备孕夫妇出具评估报告及咨询指导。(7)在实施孕前优生健康检查中若发现夫妇双方或一方属于高危人群，必须由具有资质的医生书面并当面告知其具体检查情况并实施优生健康指导，有针对性地采取有效的预防措施，尽可能防止出生缺陷的发生。(8)定期组织备孕夫妇开展孕前优生健康知识讲座，内容包括如何完善孕前及孕后优生健康检查、孕前准备以及孕期保健等。(9)跟踪随访其妊娠结局及新生儿出生状况。

1.3 观察指标 观察对比两组新生儿出生缺陷的发生情况，主要包括先天性心脏病、多指(趾)、G6PD缺乏症、总唇腭裂、马蹄内翻足等。

2 结果

观察组新生儿出生缺陷发生率为4‰，而对照组新生儿出生缺陷发生率为21‰，与对照组相比观察组新生儿出生缺陷发生率明显降低且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组新生儿出生后缺陷发生率比较[n(‰)]

3 讨论

最新统计表明，近年来随着我国婚前医学检查率的降低，新生儿出生缺陷发生率有明显增加的趋势[4]。免费孕前优生健康检查属于我国一项惠民工程，其服务项目较多，包括各项体格检查、健康状况评估、优生健康宣教等，目的是尽可能的为育龄夫妇提供全面的健康教育和预防保健服务，增强孕前风险防范意识，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提高出生人口素质。孕前优生健康检查具有自愿、灵活的优点，而且检查种类较全面，已经得到无数育龄群众的认可。本文显示,观察组新生儿出生缺陷发生率为4‰，而对照组新生儿出生缺陷发生率为21‰，与对照组相比观察组新生儿出生缺陷发生率明显降低 (P<0.05),这说明实施孕前优生健康检查具有一定的应用价值。实施孕前优生健康检查，借助各项检查手段，可以及时了解育龄妇女的健康状况和身体的各指标变化，能够提早评估妊娠期高危因素，有助于尽早采取临床干预措施，尽可能的降低各种不良事件如胎儿畸形、流产、死产等的发生，减少缺陷新生儿的出生。实施孕前优生健康检查，同时还能够引导育龄夫妇养成良好的生活习惯，戒烟酒，调整饮食结构，减少有害物质摄入，提高身体质量，预防和减少各种慢性疾病的发生，尽可能提高受精卵的质量，同时通过健康宣教等手段，让备孕夫妇能够更好的了解受孕知识，准确推算易受孕时期，增强受孕率。总之，在优生优育中实施孕前优生健康检查，有助于减少各种新生儿出生缺陷的发生，效果显著，值得应用。