碘伏联合电磁波治疗剖宫产切口脂肪液化的护理措施

胡爱华

（湖北省十堰市竹山县人民医院妇科，湖北 十堰 442200）

随着近些年来，我国生活质量的不断提升及不良生活方式的影响，肥胖及超重产妇在妇产科也逐渐增多了起来[1]，而高频电刀被广泛用于剖宫产中，也提高了产妇术后切口脂肪液化出现的可能性。根据相关统计数据显示[2]，肥胖患者在经腹部手术后脂肪液化的发生率高达50%以上。本次研究，通过选取80例剖宫产术后切口脂肪液化的患者，将其均分为两组后分别采取不同治疗干预措施，旨在探讨碘伏联合电磁波用于治疗剖宫产切口脂肪液化的效果及护理措施，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年8月至2017年8月间剖宫产术后切口脂肪液化的80例患者，产妇年龄23-33岁，纳入标准：下腹部初次手术者，无糖尿病、高血压及贫血疾病者，排除有瘢痕体质者。根据不同治疗干预措施，将80例患者均分为对照组与观察组，即每组40例。其中对照组平均年龄（28.15±5.33）岁，观察组平均年龄（28.95±5.68）岁。经核实，两组患者在手术方式、年龄及营养状况等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者予以常规消毒换药，并对愈合情况较差的根据患者情况，选择切口将表皮切开暴露或择期选择缝合，用高渗盐水冲洗引流腹部的渗出物，手术后用酒精纱条外敷切口，每天换药1次。观察组则在前者基础上采用电磁波理疗联合0.5%碘伏进行治疗，所选用仪器生产厂家为重庆巴山仪器厂，每日照射2次，每次1个小时，腹壁伤口和辐射板之间的距离控制在35cm左右。

护理措施：①舒适护理：为患者营造出一个良好、舒适、安静的环境，避免噪音和大声喧哗影响其休息。告知患者在转换体位、大便等有腹压增高情况时应尽量控制负压的变化，可采取半坐卧位，能有利于腹部张力减轻、切口愈合及恶露排出。若患者出汗较多，则要勤加擦身、换衣，注意床单的干净整洁，防止交叉感染。②一般护理：指导患者正确咳嗽、大便及咳嗽，告知其大便时要用双手向内按压切口的两侧，鼓励患者下床进行适当的活动，能有助于肠蠕动，减少便秘。使用腹带对切口进行固定，防止在活动期伤口受到牵拉。仔细观察切口的状况，以及渗出液的颜色和量。③营养支持：营养的充足不仅有助于患者切口的愈合，还能够提高其抵抗力与组织修复能力。在肛门排气及排便后，告知患者要多食用富含蛋白、维生素，热量高且容易消化的食物，比如蔬菜、水果、骨汤及鱼等。④心理护理：破腹产术后由于产妇的切口愈合较差，未能如期出院，加之切口脂肪液化的发生，患者心中难免会出现不同程度的焦虑、烦躁及恐惧等不良情绪。针对该情况，护理人员应及时与患者及其家属进行有效沟通，耐心告知脂肪液化的相关知识，传达愉快情绪对预后有积极的影响效果，尽量满足患者的需求，提升其治疗信心。

1.3 观察指标

观察并记录两组经治疗及护理干预的腹部切口愈合情况及愈合后瘢痕，然后进行比较分析。

1.4 统计学处理

SPSS处理数据，计数资料以x2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组愈合时间比较

经记录，观察组患者平均切口愈合时间为（1 0.2 3±3.1 0）d，对照组平均切口愈合时间为（15.74±4.52）d，比较发现，观察组平均切口愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组愈合后瘢痕比较

两组治疗及护理干预前，病情程度并无显著差异（P＞0.05），治疗及护理干预后，观察组愈合后瘢痕情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组愈合后瘢痕比较[n（%）]

3 讨 论

因生活质量的提高，免疫力的降低，高脂肪与高热量食物的摄入，使得肥胖或超重孕产妇的人数正在逐年增加中。高频电刀在临床受到应用与肯定的同时，其高温会导致脂肪液化坏死的问题也广受人们的争议[3]。影响切口愈合原因较多，其中以切口液化比较常见，切口愈合不良所流出的渗液，让产妇及其家属误以为是切口感染，易导致产妇出现焦虑、烦躁及抱怨等负面情绪，影响康复效果[4]。故行之有效的治疗及护理干预措施对于治疗切口脂肪液化患者，是至关重要的。

本次研究中，通过积极的宣教与心理护理，排除患者心理负面情绪的同时，能提高患者对疾病的认知度，使其能够更积极的配合。另外，正确的饮食护理，能够让患者营养均衡，可有效促使其切口的修复。碘伏具有消毒和预防感染的效果，电子理疗可降低传统治疗的护理缺陷，减轻患者疼痛，两者联合用于治疗切口脂肪液化，疗程较短且疗效显著。

综上所述，对剖宫产术后切口脂肪液化患者应用碘伏联合电磁波治疗，疗程较短且疗效确切，同时治疗中采取有效干预，可有效促使患者切口愈合。