健康教育在高血压病患者整体护理中的临床应用价值研究

于晓静 薛红芹

（山东省威海市中医院，山东 威海 264200）

随着人们的生活质量的提高，高血压的发生率不断提高，已成为临床常见的疾病，是危害健康的重要原因之一[1]。据相关调查结果显示，高血压患者总病死率高达48%，但如果能有效控制病情发展，病死率会大幅度下降[2]，而控制病情与医师对嘱咐患者的服药、生活方式等密切相关，但决定性还是取决于患者本人[3]。本研究选取我院2015年1月至2017年1月收治的例高血压患者110例，均经临床检查确诊，就从整体护理出发，探讨健康教育在其中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年1月收治的例高血压患者110例，均经临床检查确诊，符合WHO制定的高血压诊断标准，根据不同护理干预方法将本组患者分为两组，观察组（n=55）给予综合护理干预，其中男35例，女20例；年龄33～85岁，平均（62.44±1.24）岁；对照组（n=55）给予常规护理，其中男36例，女19例；年龄30～84岁，平均（61.77±2.41）岁；本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者均给予常规药物治疗，然后对照组接受常规护理，观察组则进行健康教育联合整体护理：①护理评估中：护理人员严密观察患者，了解其生活、饮食习惯，待了解患者基本情况后进行健康宣教，内容包括高血压发病原因、引发因素，并每日测量患者的血压，告知其血压正常范围以及对身体的损害程度，建议患者每日观察血压变化[4]；②护理诊断中：使用批判性思维分析患者的临床资料，对有关问题进行护理诊断，因患者个体原因，有不同的基础疾病，存在不同的症状，对疾病的耐受度也不相同，对此应根据患者差异给予针对性的措施，让患者认识并分析自身疾病原因，促进不良生活习惯、饮食改善[5]；③护理计划中：所有的护理内容都是围绕控制血压进行的，应耐心指导患者生活、服药等方面，提高其配合力度，便于护理计划实施[6]；④护理实施中：实施为整体护理中的主体，应先评估患者病情，并结合其基础疾病、身体状况给予相应药物，同时为其讲解药物使用方法，并教会患者自行监测血压，提高自我护理能力[7]；⑤护理评价中：通过相关问题来评估患者对疾病、健康知识的掌握程度，然后对其薄弱知识点再重点指导，提高疾病认识度。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者护理干预前后血压水平、症状评分、疾病知识知晓率、用药依从性和不良饮食、生活习惯改变率以及并发症发生率。①症状评分：采用症状自评量表（SCL-90）评价，共包括90个项目，得分越高表示患者症状越严重[8]；②疾病知识知晓率：采用问卷调查，内容包括高血压知识，以答题计分形式进行，然后根据患者回答情况，判定不知晓、基本了解、知晓[9]；③用药依从性：采用自制问卷调查，内容包括是否自行停药、是否有时不注意服药、是否有忘记服药经历，若是则为1分，否则0分，得3分表示良好，低于3分表示差[10]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者血压水平对比：护理后两组患者血压水平对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者血压水平对比[n（±s）]

表1 护理前后两组患者血压水平对比[n（±s）]

images/BZ_291_177_2020_1194_2111.png观察组 55 185.48±14.62 137.44±12.29 117.59±8.28 86.54±7.16对照组 55 186.89±13.23 160.67±12.08 117.35±8.46 100.87±7.60 t - 0.5303 9.9971 0.1504 10.1780 P - 0.2985 ＜0.0001 0.4404 ＜0.0001

2.2 护理前后两组患者症状评分对比：护理后两组患者SCL-90评分对比差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后两组患者SCL-90评分对比[n（±s）]

表2 护理前后两组患者SCL-90评分对比[n（±s）]

images/BZ_291_177_2467_1198_2557.png观察组 55 248.56±20.26 199.45±11.54对照组 55 248.71±20.12 227.84±11.27 t-0.0390 13.0529 P-0.4845 ＜0.0001

2.3 两组患者疾病知识知晓率对比：两组患者疾病知识知晓率对比差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者疾病知识知晓率对比[n（%）]

2.4 护理前后两组患者用药依从性对比：护理后两组患者用药依从性对比差异明显（P＜0.05）。见表4。

表4 护理前后两组患者用药依从性对比[n（%）]

3 讨 论

随着人们生活水平提高，近年来高血压发生率越来越高，据相关调查结果显示，高血压患者总病死率高达48%，严重威胁到人们的生命安全[11]。如果血压持续升高，没有得到有效的控制，就会引发心力衰竭、冠心病等严重并发症[12]。高血压需要进行长期的治疗与护理才能逐渐提升生活质量，但经调查发现，有许多患者都没有遵循医师的治疗方案进行[13]，这是因为患者对疾病不够了解，或因心理原因对战胜疾病没有信心，因此依从性较差，增加了高血压病死率，因此，对患者进行健康教育，提高血压患者依从性十分必要[14]。但健康教育却不能独立进行，是一种有计划、系统的整体活动，以将健康教育深入患者内心深处，达到教育效果，对此本研究在理评估、诊断、计划、实施、评价中进行了健康教育，结果显示，观察组血压水平、SCL-90评分、疾病知识知晓率、用药依从性均优于对照组（P＜0.05），说明健康教育联合整体护理可有效提高患者疾病认知度，对控制血压和改善临床症状以及提高用药依从性有重要帮助，值得临床推广。