开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理观察

周丽丽

（辽宁省锦州市黑山县中医院，辽宁 锦州 121400）

急性阑尾炎具有发病急，病情变化快等特点，通过及时的对患者实施开腹手术治疗可以获得良好的效果[1]。随着时代的发展，人们对临床治疗中的医疗服务水平也提出了更高的要求。这一背景下，针对接受开腹手术治疗的急性阑尾炎患者，需要积极的做好同步的护理服务，以更好的促进患者的康复，提高患者的满意度[2]。本次研究探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理方法与相关效果，并总结相关的护理经验。

1 材料与方法

1.1 材料：100例急性阑尾炎患者被纳入本组研究，均为本院收治的住院患者，资料收集时间为2016年5月至2017年5月。100例患者中有67例男性患者与43例女性患者，患者年龄18～59岁，平均年龄（35.54±2.35）岁。入组患者均临床资料完备，均符合开腹手术指证。入组患者均接受开腹手术治疗，并实施随机分组研究，其中参照组（50例）给予常规护理，实验组（50例）给予全方位护理，手术病理类型及性别比例等方面两组组间比较均P＞0.05。

1.2 护理方法：参照组给予常规护理，实验组给予全方位护理：①心理疏导。在患者入院后及时对患者进行健康方面的教育和引导工作，利用简洁易懂的语言为患者讲解手术的方法、手术过程中的注意事项。帮助患者掌握必要的知识，减轻患者的心理压力[3]。②术前干预。术前1 d对患者进行备皮，术前12 h、6 h常规指导患者禁食禁饮。术前做好对患者各项临床生命体征的动态监测和密切观察。给予静脉补液，维持良好的患者体内电解质平衡状态，。并注意结合不同患者的病情，进行合理的抗生素治疗以预防感染[4]。③术后护理。术后及时将患者送回病房，指导患者保持平卧状态。密切关注患者的临床表现，警惕各种并发症的发生[5]。尤其注意定时观察手术切口是否出现出血现象，做好切口局部护理。术后1 d指导患者合理饮食，指导患者食用流质食物，术后2 d，可适当食用软食，并逐步恢复正常饮食。术后1 d，引导患者在身体允许的范围内参与一定的运动，以预防肠粘连等的发生。

表1 两组患者临床资料分析

表2 两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间统计与组间比较（±s）

表2 两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间统计与组间比较（±s）

组别 n 肛门排气时间(h) 下床活动时间(h) 住院时间(d)参照组 50 28.02±1.03 29.12±3.02 8.75±1.34实验组 50 19.21±2.15 23.12±1.05 6.78±0.31统计值 / 7.061 5.127 6.337 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 两组并发症发生情况统计与组间比较

1.3 观察指标：观察统计两组的临床指标与护理工作满意度以及并发症发生率，临床指标包括肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。护理满意度由科室自制调查问卷进行调查，满分100分，得分越高说明患者的护理满意度越高。

1.4 统计学处理：数据分析统一使用SPSS 19.00软件，独立样本 t 检验和卡方检验处理两组患者的一般资料，计量资料的表示方法为（均数±标准差），组间统计学比较使用方差分析方法。计数资料的表示方法为例（百分比），组间比较实施χ2检验。计算P值，以第一类误差0.05（α值）判断统计显著性，P值＜0.05即为数据之间具有显著差异。

2 结 果

2.1 两组基本情况统计与比较：手术病理类型及性别比例等方面两组组间比较均P＞0.05，见表1。

2.2 两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间统计与组间比较：两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间经统计与组间比较存在统计学差异，实验组上述时间均显著短于参照组，P＜0.05，见表2。

2.3 两组患者临床护理工作满意度评分与比较：对两组患者进行临床护理工作满意度评分与组间比较，实验组评分显著高于参照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者临床护理工作满意度评分与比较（s）

表3 两组患者临床护理工作满意度评分与比较（s）

images/BZ_279_177_2739_1198_2784.png参照组 50 97.12±12.02实验组 50 81.03±10.35统计值 / 8.124 P值 / ＜0.05

2.4 两组并发症发生情况统计与组间比较：两组并发症发生情况经统计与组间比较存在统计学差异，实验组并发症发生率显著低于参照组，（6.00%VS18.00%，P＜0.05），见表4。

3 讨 论

开腹手术治疗急性阑尾炎的过程中，在获得一定治疗效果的同时，也会对患者造成一定的身心不良影响，不利于患者的术后恢复[6]。为此，临床要注意做好同步的护理干预工作，尽可能的为患者提供优质的护理服务。通过本次研究发现，两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间经统计与组间比较存在统计学差异，实验组上述时间均显著短于参照组，且实验组并发症发生率显著低于参照组。上述结果表明，对患者实施全方位护理干预获得理想的临床效果，有效促进患者的术后康复，并达到显著降低并发症发生率的效果。这是因为，在全方位护理过程中，注意结合手术以及患者的实际情况，从基础护理以及心理护理以及并发症护理等不同的角度出发，对患者进行护理和指导、干预。从而更好的促进患者的术后康复，改善各项临床指标[7]。通过本次还发现，对两组患者进行临床护理工作满意度评分与组间比较，实验组评分为（97.12±12.02）分，显著高于参照组的（81.03±10.35）分。这一结果进一步证实了全方位护理干预的临床效果。通过对患者实施全方位护理干预，从身心不同角度，为患者提供了多方面的护理服务。有效减少术后并发症的发生，促进了患者的术后康复，很好的满足了患者的临床护理需求，进而显著改善了患者对护理工作的满意度。

综上所述，通过本次研究可以初步证实，对行开腹手术切除治疗的急性阑尾炎患者实施全方位护理干预效果确切，在提高患者的护理满意度以及减少术后并发症等方面具有肯定的效果。