多囊卵巢综合征所致不孕症患者的中西医结合治疗探究

玛依热·阿吉

（新疆伊犁州妇幼保健院，新疆 伊犁 835000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病，多囊卵巢综合征所致不孕症的临床治疗中，对患者实施一定的西药治疗，以促排卵是常用的手段，但效果不够理想[1]，目前PCOS的药物治疗是一线治疗方法，治疗的目的主要与患者的生育要求相关，近年来，中医理论与相关的治疗方法开始被积极的应用于该病的临床治疗中。本研究旨在观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料：选取2016 年12月至2018年12月80例多囊卵巢综合征所致不孕症患者，年龄22～37岁，平均年龄为（28.12±3.12）岁；不孕时间2～8年，平均（5.12±1.35 ）年，体质量指数18.24～24.52 kg/m2，平均体质量指数（23.22±1.13）kg/m2。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为参照组、研究组，每组40例，两组患者的平均年龄等基本资料经比较均处于基本一致的状态（P＞0.05）。

表 1 两组治疗有效率[n(%)]

表2 两组患者随访6个月妊娠情况统计比较

纳入标准：患者经过明确的诊断证明；排除标准：①患有其他类型疾病并且可能影响本文研究结果者；②患有严重肝肾心等重要疾病者；③患者已从性差，不配合或者拒绝参加研究者。

1.2 治疗方法：参照组均接受常规西药治疗，每个月经周期第5天，指导患者开始口服氯米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107，批准日期2014-12-10 ）治疗，每次50 mg，每日1次，连续服用5 d后停止。至下个月经周期第5天，再次开始用药。重复上述方案3个周期或直至妊娠。

研究组采用中西医结合治疗，西药治疗的剂量和时间等均与参照组相同，并给予患者补肾促排丸治疗。药方组成为：菟丝子100 g，熟地黄、当归、女贞子、党参、黄芪各60 g；巴戟天、鹿角胶、皂角刺、茯苓、白术、丹参、龟板胶各40 g；王不留行、川芎、红花、路路通、甘草、桃仁三棱、牛膝、莪术各30 g。将上述药材共研细末，添加适量蜂蜜制备为蜜丸，每丸20 g。指导患者每日口服药丸，每次1丸，每日3 次，经期不停药，对患者实施为期3个月的治疗。

1.3 观察指标：对两组实施疗效判定，其中经治疗患者临床症状及体征全部消失或者出现明显改善，经超声检查卵泡发育正常或者基本正常，有排卵征象或接近排卵征象视为显效；患者临床症状及体征得到一定的改善，经超声检查与治疗前比较卵泡增大，但较为缓慢视为有效；治疗后患者临床症状与体征无明显改善，经超声检查显示卵泡发育停滞视为无效[2]。有效率=（有效+显效）/总例数×100%。并对患者实施为期半年的随访，观察并记录2组妊娠情况。

1.4 统计学处理：使用SPSS 19.00统计软件进行数据处理，以率[n（%）]表示有效率、妊娠率等计数数据，采用卡方检验。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较：研究组总有效率（87.50%）显著高于参照组（62.50%）（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者随访6个月妊娠情况统计比较：经6个月的随访，研究组的妊娠率（90.00%）显著高于参照组（62.50%）（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种内分泌综合征，发病原因较为复杂，极易导致不孕。目前，关于多囊卵巢综合征所致不孕症，尚缺乏特效药物，临床治疗中，大多选择对患者实施一定的促排卵药物治疗。临床治疗中氯米芬的应用较多，可发挥出抗雌激素作用和一定的雌激素活性，在诱发排卵方面具有一定的效果[3]。但单纯对患者实施氯米芬治疗大多效果不够理想，为获得更好的治疗效果，临床开始积极的尝试从中医角度寻找解决途径[4]。中医角度分析多囊卵巢综合征所致不孕症认为根本病因在于肾阳虚，患者体内脾肾阳虚，冲任气血失调，中医治疗中常从补肾角度入手[5]。本研究结果显示，研究组总有效率（87.50%）显著高于参照组（62.50%）（P＜0.05），经6个月的随访，研究组的妊娠率（90.00%）显著高于参照组（62.50）（P＜0.05），说明中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗，中医在这整个治疗过程中起着重要的辅助作用，但是对于相关的可能机制，现在还没有统一的看法，还需要更加深层次研究，对于可能的不良反应或者有没有后期效果也需要长期随访研究。治疗中所应用的补肾促排丸方中包含多种药材，其中，巴戟天、菟丝子、熟地黄、龟板胶、鹿角胶等共为君药等为君药，具有补肾阳，益肾精、补肝肾阴等功效[6]。王不留行、莪术、当归、丹参、川芎、牛膝等为臣药，具有活血化瘀的效果；党参、黄芪、茯苓、白术为佐药，可补气健脾，利于肾气升腾；甘草为使药，可调和诸药[7]。诸药联用，共奏调理肾肝，养血活血、有效助孕之功效，中药治疗多囊卵巢综合征仍在持续的研究过程中，但大量研究结果显示中医药对该病具有一定的治疗效果，但是对于更加详细的定量规律还需要长期大样本的研究。

综上所述，中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可有效提高治疗效果，促进患者的妊娠。