奥美拉唑钠联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的效果分析

任 爽

（长春市中心医院药剂科，吉林 长春 130000）

肝硬化静脉曲张破裂出血是上消化道较为常见的疾病之一，该疾病具有起病急、出血量大的特点[1]。一旦患者发生出血，止血较为困难，大部分患者死于初次出血，由此可见，该疾病对患者生命安全危害较大。在对肝硬化静脉曲张破裂出血患者进行治疗过程中，药物治疗是常用方法，为了提高治疗效果，尽快止住出血，促进患者尽早康复，就需要对更好的治疗药物进行分析。本文将48例肝硬化静脉曲张破裂出血患者作为此次研究的对象，病例时间选择于2014年5月至2016年5月，对肝硬化静脉曲张破裂出血患者应用奥美拉唑钠联合生长抑素治疗，分析其临床治疗效果，结果较为满意，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文将48例肝硬化静脉曲张破裂出血患者作为此次研究的对象，病例时间选择于2014年5月至2016年5月，所有患者均经过B超、CT确诊为肝硬化患者。将患者按照数字奇偶法分成联合组与单一组，每组各24例患者。联合组患者中男性13例，女性11例，年龄最小的患者是31岁，年龄最大的患者是72岁，平均年龄（51.3±3.6）岁；肝功能Child分级，5例C级，19例B级。单一组患者中男性15例，女性9例，年龄最小的患者是33岁，年龄最大的患者是71岁，平均年龄52.6±3.4岁；肝功能Child分级，7例C级，17例B级。联合组与单一组患者在性别、年龄、Child分级等资料比较差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：患者入院后均给予常规治疗，治疗项目包括禁食、营养支持、补液及纠正休克，并根据患者实际情况给予输血治疗，严密观察患者生命体征。

单一组患者采用奥美拉唑钠进行治疗，治疗方法为：在100 mL的0.9%的氯化钠注射液中加入40 mg的奥美拉唑钠，进行静脉滴注，每天2次，连续治疗5 d。联合组患者采用奥美拉唑钠联合生长抑素治疗，治疗方法为：在100 mL的0.9%的氯化钠注射液中加入40 mg的奥美拉唑钠，进行静脉滴注，每天2次，连续治疗5 d。同时，应用生长抑素，首次治疗时在10 mL的生理盐水中加入250 μg的生长抑素进行静脉推注，注药时速度要缓慢，之后，进行静脉滴注，每小时25 μg，连续治疗5 d。

1.3 观察指标：统计联合组与单一组患者的治疗有效率，并详细记录患者平均止血时间、平均输血量及不良反应情况，以供对比分析。临床诊断标注依据《内科学》肝硬化静脉曲张破裂出血诊疗标准，将其分为3个等级：①有效：治疗1 d内患者出血停止，且生命体征平稳，无黑便、呕血情况；②显效：治疗3 d内患者出血停止，生命体征趋于平稳，无黑便、呕血情况有改善；③无效：治疗3 d后患者出血未停止，临床症状无变化或有加重[2]。

1.4 统计学分析：选用统计软件SPSS17.0来分析所得数据，以百分率%代表计数资料，用χ2检验组间对比；以（±s）代表计量资料，用t检验组间对比。以P＜0.05代表差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗有效率：联合组患者治疗总有效率为95.8%明显高于单一组患者79.2%，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗有效率比较

2.2 两组患者的临床治疗效果：联合组患者平均止血时间、平均输血量及不良反应发生率均少于单一组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果比较（s）

表2 两组患者的临床治疗效果比较（s）

images/BZ_97_177_2606_1198_2651.png联合组24 8.4±2.2 295±22 2 8.3单一组24 13.5±4.1 511±31 6 25.0

3 讨 论

肝硬化静脉曲张破裂出血是内科急重症，患者一旦发病，止血十分困难，若为得到及时救治，就会发生肝性脑病、休克，严重者危及患者生命[3-4]。虽然，最近几年内镜治疗方式获得一定的认可，但由于该治疗方式会增加患者痛苦，导致患者耐受差。因此，在治疗肝硬化静脉曲张破裂出血时，大多数采用药物治疗，然而，单一药物治疗效果并不理想，因此，需要对联合用药方案进行分析。

本研究联合治疗药物选择是奥美拉唑钠与生长抑素，其中，奥美拉唑钠可有效提高胃内pH，发挥出胃酸与血小板诱导的止血作用，起到血液凝结和血液凝聚的作用，进而达到止血的目的[5]。而生长抑素的应用可以使门静脉及肝脏血流选择性的减少，门静脉压力就会得到缓解，同时，还可以使奇静脉内血流减少，降低侧支循环血流量。生长抑素还可以降低门静脉血流量和血流速度，进而发挥止血作用[6]。由此可见，应用奥美拉唑钠联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血疗效显著。本研究结果显示，联合组患者治疗总有效率为明显高于单一组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者平均止血时间、平均输血量及不良反应发生率均少于单一组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，奥美拉唑钠联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张出血，具有较高的临床治疗有效率，可有效缩短治疗时间，减少出血量，疗效显著，应广泛推广。