医学英语发展30年——基于CNKI核心论文的评述

刘 冰

专门用途英语（English for Specific Purposes，ESP）与通用英语（English for General Purposes，EGP）相对应，是指与某种特定职业学科专业或目的相关的英语。医学院校开设的与医学专业有关的英语课程统称为医学英语。医学英语属于专门用途英语。国外对ESP的研究始于20世纪70年代，国内始于20世纪80年代后期。本文采用定量分析法以中国知网近30年来收录的以医学英语为主题的核心期刊文章为研究对象，分析文章数量变化的趋势及原因，梳理医学英语研究应用的理论发展及方法，探讨医学英语研究发展方向的变化及争议，以期对医学英语的教学及研究起到一定的启示作用。

一、医学英语期刊文章数量变化的趋势及原因

在中国知网期刊页面以英语并含医学主题精确匹配，检索1988—2018年发表的全部论文（见图1），以英语并含医学主题精确匹配检索同时期内所收录的核心期刊和CSSCI论文，然后以ESP并含医学英语主题精确匹配作同样检索，两者合并且筛除通知、启事等与主题无关的文章（见图2），统计出折线图（1992年前无该主题相关的核心期刊文章）。总体来看，无论是总论文量还是核心期刊论文量都呈上涨趋势，尤其从2003年开始，学界对医学英语的研究进入一个新的周期，无论是核心期刊发文量还是总量都开始出现跳跃性增长。

图1

图2

究其社会背景，除了2001年中国加入了WTO的国际背景外，国家教育部高等教育司在2000年颁发了《高职高专教育英语课程教学基本要求（试行）》，2003年开始进行大学英语教学改革的试点，2004年印发了《大学英语课程教学要求（试行）》（以下简称《要求》），并在2007年修订后再次印发，两份《要求》对高等教育的英语课程都提及了专业英语教学，因而引发了高等教育英语课程系列教学改革，专业英语也从之前默默无闻的边缘课程中凸显出来，激发了各大学、学院、高职、高专对专业英语课程研究的热情，而医学英语作为医学院校的专业英语课程，对其的研究自然也随之呈现出跳跃性激增。

二、医学英语研究应用的理论发展及方法

医学英语研究理论的发展和方法基本都源自ESP研究的发展。早在20世纪60年代哈利迪，麦金托什等人（Halliday，Mcintosh，et al 1964）就提出了ESP概念，将其归入应用语言学的范畴。哈钦森和沃特斯（Hutchinson&Waters，1987）提出ESP应该分成EAP（学术英语）和EOP（职业英语）两类。斯特雷文斯（Strevens，1988）指出了ESP教学的四个绝对特征和两个可变特征。而国内的ESP发展在继承了国外ESP研究理论的基础上经历了语域分析、修辞语篇分析、目标情境分析、学习技能分析和以学生为中心几个渐进的阶段（王伟2017）。由外语教师所主导的医学英语的研究则往往落入ESAP（English for Specific Academic Purposes）的范畴。

医学英语研究所采取的方法深受英语语言学研究方法的影响，理论建模、对比试验、定量分析、定性描述和经验总结等，而研究者也经常将几种方法相结合，以达到更准确的研究结果。

三、医学英语研究方向的变化

对1998—2007年关于医学英语研究的83篇核心期刊文章按研究方向进行分类、汇总，按照发文量排在前5名的依次是双语及全英教学、医学论文写作、医学英语翻译、医学英语教学、医学英语教材。将2008—2018年发表的158篇核心期刊文章作同样的汇总分析，排在前6名的依次是医学英语教学、双语及全英教学、论文写作、课程设置与发展、医学词汇、医学英语翻译。由医学相关专业教师主导的双语及全英教学的研究也算入本次医学英语研究之内，但是单列一项，为日后作对比研究之用，本次不作分析。

从研究方向来看，1998—2007年医学英语论文写作及翻译是广大从事该研究的研究者所关注的重点。可以想象，能用英语写医学论文（至少是标题和摘要），能流畅地阅读医学文献，是当时医学院校学生进行医学英语学习的直接目的，因而医学英语论文写作及翻译成为广大医学英语教师研究的首要选择方向。但是随着2003年开始的大学英语教学改革，对课堂教学和教材选择的关注开始升温。而对近10年的文章分析说明对教学及课堂的关注已经成为研究者关注的核心，研究者的出发点从教导学生应该学什么、怎样学变成了研究应该教什么、怎样教，教师的职责从权威性指导变成了辅助性引导，这也从专业英语方面印证了我国的大学英语教学经历了从“以教师为中心”过渡到“以学生为中心”的转变。当然，医学论文写作、医学英语翻译、医学英语词汇作为医学英语研究的常见主题仍在广大研究者的视线中，只是热度有所下降。

具体分析近10年的研究主题，较为显著的有以下几个：

第一，课程设置方面，需求分析是课程设置的基础，教学分级和多样化规范化是趋势（马雁2009）。

第二，医学英语教学面临的困境有缺乏规范的教学大纲和课程设置，教学效果费时低效，师资不足，教材开发不够，评估手段单一（曲丽娟2011）。

第三，课堂教学方面，得益于网络技术的飞速发展，网络与课堂（线上与线下）相结合的教学模式正在逐渐成为近年来英语教学的主流，这种变化在医学英语教学中也显现出来；以学生为中心，以网络为媒介，各种教学理论，教学方法和手段呈现多样化，如CBI、TBI、PBI、情景式、建构主义、模块式、合作式、翻转课堂，等等（周一书、严厉2017）。在网络发达、思维活跃的今天，专业英语教学的研究者、实施者都在不约而同地进行着教学改革的尝试。

第四，关于医学英语的教学改革的建议有：提早课程开设的时间，突出医学专业性、课堂教学活动多样化、多角度地培养师资力量等（黄芳2014）。

四、开设医学英语课程存在的争议

从医学英语课程开设开始在英语教学中就存在着争议和困惑：是以专业为导向还是以学术为导向？医学教师来教还是英语教师来教？教材的选择是偏重医学专业性还是学术性？医学英语教师的培养是强调专业还是学术？……归根到底，是医学英语还是英语医学？是以医学专业为媒介的英语课还是以英语为媒介的医学双语乃至全英课？教学重点是放在专业学科的内容上还是放在该学科专业语言和交际的典型性以及训练学生的语言能力上？（刘冰2016；蔡基刚2013）如何选择将决定该课程和研究的发展方向？许多医学院校目前就面临着这种抉择。

医学英语课程改革已经成为高等医学院校英语教学改革发展的必经之路，广大研究者任重而道远，谨以此文理清一些思路，提供一点参考。