尺胫针治疗腰部急性软组织损伤的效果观察

于 潇 舒 琬 戴云峰

（辽宁电力中心医院软伤治疗中心，辽宁 沈阳 110000）

腰部急性软组织损伤以局部疼痛症状为显著特征，对患者的日常工作和生活影响较重，目前治疗上主要选择保守治疗[1]。尺胫针为张卫华教授独创中医技法，其通过尺胫部的进针达到治疗局部疼痛的目的，临床操作简便，镇痛效果显著[2]。本文研究中，选取2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性软组织损伤的患者进行尺胫针治疗的研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年2月至2018年2月收治的70例腰部急性软组织损伤的患者，患者临床诊断参考《中药新药临床指导原则》中的有关标准[3]，患者外伤明确，局部症状显著，中医辩证诊断为气滞血淤型。排除合并严重内科疾病者、精神疾病、认知障碍及不配合治疗者。随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组中，男19例，女16例，年龄19~68岁，平均年龄（43.6±7.5）岁，VAS疼痛平均评分为（7.76±1.21）分；对照组中，男18例，女17例，年龄19~69岁，平均年龄（43.8±7.7）岁，VAS疼痛平均评分为（7.81±1.26）分。所有患者对本研究知情同意，本研究通过医院伦理委员会批准。两分组患者在性别、年龄、VAS疼痛评分的比较上无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：研究组给予尺胫针进行治疗，取患者左侧或右侧太阳膀胱经胫部走行皮肤。选择28号1.5存的针灸针，常规局部皮肤消毒，左手固定皮肤，右手持针以15°的方向促入皮下，压针使针灸针与患者皮肤相平行，将针灸针全部刺入患者皮肤，同一位置皮肤可刺入1~3针，数量以患者自觉疼痛减轻为佳。留针时需行针，可通过上抬下压、左右摆动、左右捻转、环转的方式进行，以患者自感局部微胀感为佳[4]。每次留针时间控制在30 min，每日进行上述1次治疗。对照组给予腕踝针进行治疗，进针位置根据患者疼痛位置决定左右侧，常规选取4~6区，进针方法、深度、留针方法同研究组。但不行针，每次留针时间控制在30 min，每日进行上述1次治疗。

1.3 观察指标：比较两组的治疗效果、功能障碍、疼痛、压痛评分。疼痛及压痛评分采用视觉模拟评分（VAS）进行，分数越大表示疼痛越重。功能障碍：分为无、轻、中、重，分别赋以0、2、4、6分。

1.4 观察指标：有效：治疗后功能障碍评分减少33%及以上；无效：治疗后功能障碍评分减少低于33%或加重。

1.5 统计学分析：通过SPSS 22.0软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料通过率进行表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较：在有效率的比较上，研究组有效率为97.14%（34/35），对照组为77.14%（27/35），研究组有效率优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后功能障碍、疼痛、压痛评分比较：在治疗后后功能障碍、疼痛、压痛评分的比较上，研究组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后功能障碍、疼痛、压痛评分比较（分，s）

表1 两组患者治疗后功能障碍、疼痛、压痛评分比较（分，s）

组别 例数 功能障碍评分 疼痛评分 压痛评分研究组 35 0.5±0.15 0.54±0.13 0.74±0.13对照组 35 2.5±0.38 2.45±0.32 3.86±0.28

3 讨 论

腰部急性软组织损伤为临床常见的局部组织损伤，患者局部疼痛症状明显，由于急性损伤，临床上以镇痛为首选对症，常采用保守治疗。尺胫针为张卫华教授独创中医技法，其结合了腕踝针的技法并总结了皮三针及五输穴治疗疼痛的经验，选取人体尺胫部走行经络为穴位点，通过进针治疗的新式镇痛方法。尺胫针治疗方法操作简便、镇痛效果显著，患者局部可有微胀感，安全无特殊不适，适合于急性镇痛治疗。

本文研究中，选取70例腰部急性软组织损伤患者为研究对象，结果显示，研究组有效率为97.14%，高于采用腕踝针进行治疗的对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明尺胫针的疗效高于腕踝针，这与张卫华教授所创尺胫针疗法集合腕踝针、皮三针及五输穴经验可能有一定的关系。本文研究还发现，在治疗后后功能障碍、疼痛、压痛评分的比较上，研究组优于对照组（P＜0.05），这表明尺胫针疗法可改善患者的局部症状及疼痛，适合于急性治疗。刘佳[5]通过尺胫针联合雷火灸对急性腰部软组织损伤，镇痛效果显著，这与本文研究结果相一致。

综上所述，尺胫针治疗腰部急性软组织损伤疗效明确，可改善患者的局部症状及疼痛，适合于临床应用。