两种全口义齿修复方法的临床应用效果比较

刘纯丽　张连生

摘要：目的：两种全口，义齿修复方法的临床的应用效果进行对比。方法： 在本院在本院选择50例无牙颌患者，将其随意随机分配成对照组与实验组。对照组所使用的修复方法时常规全口义齿，实验组所使用的修复方法是较为先进的生物功能性义齿修复系统，之后根据这评价两组的全口义齿满意度方面、健康程度评分比较以及咀嚼效率这三方面进行评价，之后在对比这两组全口义齿的修复情况。结果：实验组获得较高的满意度（p<0.05）;在口腔健康程度评分这方面，观察实验组患者口腔健康程度评分这方面所下降的幅度更大（p<0.05）。结论：生物功能性义齿修复临床效果明显比常规方法好，能够更快更好进行有效的治疗。

关键词：全口义齿;生物功能性义齿修复系统;压痛;咀嚼效率

对于那些牙槽骨吸收非常严重的无牙颌患者，若是使用传统的全口义齿修复方法，对咀嚼效率、满意度方面都有着不好的效果，若是这些方面处理的不到位，对患者的身心健康也会造成严重影响。怎样把全口义齿的修复效果进行改善，是非常重要的一项工作，对牙科帮助无牙颌患者进行修复有着重要的意義。

一、资料与方法

（一）临床资料

本次研究所选择的时间是在2019年1月-2019年12月，从本院选择50例无牙颌患者。其中，男性无牙颌患者有26例，女性无牙颌患者有24例，这50名无牙颌患者的年龄基本上是50岁-70岁之间，平均年龄是60岁。以随意抽取的方法打乱这50名患者的男女性别与岁数，随机分配实验组与对照组每组25名。

纳入标准：在牙列缺失方面，是需要患者符合本次研究的诊断标准;在患者牙槽嵴吸收的这方面所患有的程度基本上是属于4、5级，也就是重度与级重度吸收;在全口义齿配带方面，是非常有经验的;身体的各个器官都非常正常;对于本次研究内容方面，患者与其家属完全知晓，并在开始研究之前签订知情同意书，同意患者参加本次研究。排除标准：在孕期、哺乳期间这种特殊时期的女性患者;牙列缺失患者在身体其他部位有着非常严重的疾病，如恶性肿瘤、精神错乱等;有其他面部方面疾病的患者，如面部烧伤、损坏等。本次研究所配备的牙科医生是任科时间较长、经验非常丰富的医生、技工等完成。

（二）方法

对照组：所使用的的修复系统是传统的修复全口义齿的方法，使用传统的无牙颌托盘经过两次印模法获得最终所要使用的末班，使用息止颌位法来确定垂直距离颌位关系使用吞咽方法，之后在上颌架、排牙，最后制作完成。

实验组：所使用的修复系统是先进的生物功能性义齿修复系统，使用两次印模法获得初级印模，同时在使用生物功能性义齿修复系统套件中的正中颌托盘与藻酸盐印模这两个材料获得最为准确的颌位关系，上颌架，之后在使用专门所用的光敏材料制作个别的托盘，托盘上制作完成之后在进行边缘整理塑造。用硅橡胶来制作闭口的印模，在制作闭口印模时要注意的是，需要患者自己主动的进行及功能修正，用生物功能性义齿修复系统所提供的配件与哥特式弓原理获得精准的咬合关系，在口腔前庭注射一些软硬适中、流动性非常强的硅橡胶印模材料，医生与技工在嘱咐患者应当要自己主动的运动，以此来确保颌堤的丰满度，并在此间将记唇线与笑线这些方面记录下来。我们所用的硅橡胶印模材料在固定好之后，使用生物功能性义齿修复系统中专门应用的面弓进行固定，之后在转移颌位之间的关系，之后在送去技工间，使用专门的能够调整颌架的机器上完成排牙、调颌、制作蜡型等工作。

二、结果

（一）全口义齿满意度方面

患者在佩戴这两组义齿1月、4月、8月之后，研究组不管是在咀嚼功能、固位以及舒适性满意度方面都比对照组高（P<0.05），在美观度与语音功能这两方面的差异却是没有统计学意义的，例如，在咀嚼功能这方面，实验组与对照组在一个月、四个月以及八个月这方面的满意度分别是：7.05±1.5*、6.5±2.0;7.5±1..2*、6.8±1.3;7.8±1.8*、7.0±1.5。在固位功能这方面的满意度，实验组与对照组在一个月、四个月以及八个月这方面是：7.0±1.6、6.4±1.5;6.8±1.3、7.3±1.6*;7.8±1..5*、7.1±1.4。详细见表1

（二）健康程度评分比较

两组之间患者在进行修复之后的口腔健康程度评分，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2.

（三）咀嚼效率

患者在使用这两组义齿的时间已经达到1个月、4个月与8个月之后，咀嚼吸光度值进行比较，所得出来的数据我们不难发现，明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。例如，实验组与对照组对于咀嚼效率方面，在1个月的时间的这个时间段中是0.74±0.2*、0.6±0.22，详细见表3.

三、讨论

本次研究结果所得出来的数据显示，实验组不管是在满意度、健康程度平还是咀嚼效率这几方面来说，都远远高于对照组，这样的研究数据表明生物功能性全口义齿这一先进的修复系统在很大程度上高于传统的对照组，患者的情况较为严重的，可以使用这一修复系统进行修复。本次研究也发现了，生物功能性义齿这一修复系统所使用的制作流程非常繁多复杂，这也就需要医生与技工方面相关人员有着高超的技术、专业的知识以及丰富的经验来互相配合，并与患者进一步沟通，让患者可以配合医生与技工，能够更早的康复，并避免日后复发，对身体带来不良反应。

综上所述，传统的方法修复全口义齿以不在适合当下的医学发展历程，不管是在咀嚼功能、固位功能还是舒适性方面，较为先进的生物功能性义齿这一修复系统方法远远高于传统的修复方法。但是，对于目前来说，生物功能性修复系统没有得到很好的运用，医生、技工与患者也没有对其有所进一步的认知。造成此现象的发生，也是主要由于目前生物功能性修复系统是目前刚刚兴起的修复全口义齿的方法，其所研发的课题、论文等都非常少，医生、护士、技工能方面并没有实际推广。对于患者来说，由于家庭的负担、社会的压力等都没有任何有效的经济来源去承担生物功能性修复系统这一方法的费用。但是，通过本次研究发现，生物功能性全口义齿的修复方法，更符合患者的生理功能的特点，对我国牙科临床医治方面有着非常深远的意义。

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