健脾消积汤治疗肝癌癌因性疲乏的临床效果分析

陈永和

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

肝癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，而癌因性疲乏属于肝癌的常见临床症状之一[1]，主要是指由癌症或癌症治疗导致的一种主观上的疲劳感，常具有持续性等特点，若不及时对患者进行有效干预，可在一定程度上影响患者的治疗依从性，十分不利于治疗的顺利开展[2]。我院对肝癌癌因性疲乏患者分别实施化疗、化疗+健脾消积汤治疗，以探究化疗+健脾消积汤治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2013年6月18日至2017年5月20日我院70例肝癌癌因性疲乏患者作为观察对象，随机将70例患者分为单一组（35例，应用化疗）、联合组（35例，应用化疗+健脾消积汤治疗）。单一组35例患者年龄为41~70（52.74±2.63）岁，男女分别为22例（62.86%）、13例（37.14%）；病灶直径为2.1~6.3 cm，平均为（4.24±0.61）cm。联合组35例患者年龄为42~71（52.67±2.59）岁，男女分别为23例（65.71%）、12例（34.29%）；病灶直径为2.0~6.5 cm，平均为（4.30±0.59）cm。单一组和联合组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法：单一组35例患者应用化疗，即第1天给予患者静脉注入30 mg/m2阿霉素+5%葡萄糖溶液，第2~6天，给予患者静脉滴注300 mg/m25-氟尿嘧啶+5%葡萄糖溶液，以28 d为一治疗周期，连续治疗2个周期。对于合并肝功能异常的患者，可给予患者常规保肝治疗，为避免患者出现恶心、呕吐等不良反应，可遵医嘱在患者化疗前给予其静脉注入欧贝。联合组35例患者应用化疗+健脾消积汤治疗，化疗的方法同单一组患者，同时给予患者健脾消积汤治疗，中药由30 g薏苡仁、30 g黄芪、20 g白花蛇舌草、18 g太子参、15 g麦芽、15 g茯苓、12 g白术、12 g郁金、12 g枳壳、10 g青皮、10 g莪术、6 g甘草组成，结合患者的症状对其实施加减治疗，例如对于呕吐的患者，可添加12 g半夏、6 g竹茹；对于口干患者，可添加15 g石斛；对于大便干结患者，可添加6 g大黄；每天1剂，水煎200 mL分早晚2次口服，以20 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评估指标：研究对比单一组和联合组患者的疲乏评分及生活质量评分。疲乏评分[3]：选择Piper疲乏量表（PFS)进行疲乏状况评分，分值越高，即疲劳程度越重，其中0~3分、4~6分、≥7分为无疲乏或轻度疲乏、中度疲乏、重度疲乏。生活质量评分[4]：选择生活质量量表GQOL-74进行调查，评分越接近100分，即生活质量越高。

1.4 统计学分析：选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，计量资料（疲乏评分及生活质量评分）采用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 单一组和联合组患者的疲乏评分对比：联合组患者治疗后疲乏评分[（2.88±0.12）分]相比单一组[（4.56±0.23）分]明显更低，P＜0.05，见表1。

表1 单一组和联合组患者的疲乏评分对比（分，x±s）

表1 单一组和联合组患者的疲乏评分对比（分，x±s）

注：*表示与单一组相比较（P＜0.05）

组别 例数 治疗前 治疗后联合组 35 7.24±0.61 2.88±0.12*单一组 35 7.18±0.58 4.56±0.23

2.2 单一组和联合组患者的生活质量评分对比：联合组患者治疗后生活质量评分[（84.88±3.12）分]相比单一组[（75.56±3.23）分]明显更高，P＜0.05，见表2。

表2 单一组和联合组患者的生活质量评分对比（分，x±s）

表2 单一组和联合组患者的生活质量评分对比（分，x±s）

注：*表示与单一组相比较（P＜0.05）

组别 例数 治疗前 治疗后联合组 35 67.30±5.23 84.88±3.12*单一组 35 67.35±5.30 75.56±3.23

3 讨 论

较多研究证实[5-6]，大部分肝癌患者治疗期间均会出现不同程度的癌因性疲乏现象，且常具有持续时间长、不可预知等特点，该症状的发生和癌症本身及癌症治疗存在较强的相关性，对患者的日常生活质量产生了较严重的负面影响。

中医认为[7]，癌因性疲乏属于“虚劳”的范畴，主要发病机制为脏腑功能衰竭，导致气血亏虚，从而引发机体疲乏，因此，中医认为，针对该症状，应对患者实施健脾益气、扶助正气治疗。本研究对肝癌癌因性疲乏患者实施化疗+健脾消积汤治疗，其中化疗属于临床治疗肝癌的常用疗法，对控制患者病情进展具有较积极的意义；健脾消积汤属于常用的中药药方，其主要由太子参、白花蛇舌草、白术、陈皮、黄芪、茯苓、麦芽、莪术、薏苡仁、青皮、枳壳及甘草等中药组成，其中太子参对治疗倦怠乏力、脾气虚弱等具有较好的疗效，黄芪具有补气生津、补气生血的功效，全方合用可起到健脾益气、理气消积的功效，且可在一定程度上增强肝癌患者的细胞免疫功能，对控制病情及延长生存期限具有较积极的作用。此次研究数据显示，联合组患者治疗后疲乏评分[（2.88±0.12）分]相比单一组[（4.56±0.23）分]明显更低，且联合组患者治疗后生活质量评分[（84.88±3.12）分]相比单一组[（75.56±3.23）分]明显更高，这提示对肝癌患者应用健脾消积汤治疗可显著缓解癌因性疲乏症状，且可在一定程度上改善患者的生活质量，对患者接受后续治疗具有十分积极的意义。

综上所得，对肝癌癌因性疲乏患者采取健脾消积汤治疗效果较佳，能显著改善患者疲乏现象。