泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析

牛 角

（内蒙古乌兰察布市中心医院 药剂科，内蒙古 乌兰察布 012000）

在临床治疗中，泮托拉唑钠药物的使用次数比较频繁，主要源于该药物属于一种新型的质子泵抑制剂，因而被广泛运用于急性胃黏膜病变、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等多种疾病中[1]。但随着临床用药频率和药用量的增加，目前，临床中泮托拉唑钠药物治疗的不良反应发生率比较高，对患者的临床治疗效果产生较大的影响[2]。为了提高泮托拉唑钠药物在临床中的治疗效果，降低患者的不良反应，需要加强泮托拉唑钠药物的规范使用要求，同时还要对患者的用药量进行严格规定，进而减少各种不良反应的发生。现将我院的具体分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2017年12月收治的使用泮托拉唑钠后出现不良反应的患者72例参与本次研究，其中男42例，女30例，年龄18~66岁，平均（42.8±5.2）岁，其中十二指肠溃疡患者25例，复合型胃溃疡患者30例，胃溃疡患者17例。

1.2 治疗方法：所有患者均经过临床诊断后给予泮托拉唑钠（海南卫康制药（潜山）有限公司国药准字：H20083910）治疗，采用静脉滴注的方式进行治疗，一般情况下临床剂量为40~80 mg，平均每天静滴2次。在静脉滴注之前需要对泮托拉唑钠药物进行溶解，即将0.9%的氯化钠注入泮托拉唑钠冻干粉瓶中，在完全溶解后再注入0.9% 250 mL的氯化钠注射液，确保在1个小时之内静滴完毕。观察患者用药后的不良反应。

1.3 观察指标：观察所有患者的用药方式和用药量，用药后出现的不良反应（头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、血管水肿、水疱、皮炎、过敏休克、脏气官功能衰竭、寒战、发热等），以及发生不良反应的时间。

1.4 统计学方法：此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，患者不良反应用率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2 结 果

2.1 用药量和用药方式分析：72例患者的用药方式没有任何差异，其中2例为重症患者，用药量比较多，每天使用药量调整为160 mg/d，12例患者在使用泮托拉唑钠药物期间同时使用降压药物、降脂药物、抗菌药物等。其余患者均保持每天静脉滴注40~80 mg。

2.2 使用泮托拉唑钠药物后出现不良反应的患者资料分析：72例患者中，男性患者出现不良反应占比为58.33%，女性不良反应占比为41.67%，其中药物治疗不良反应多发病于20~60岁这一年龄阶段。见表1。

表1 不良反应患者一般资料

2.3 不良反应发生时间分析：72例患者在发生不良反应过程中，患者用药后1~7 d内发生不良反应的人数占比最大，接着依次为用药后1 h~1 d发生不良反应的患者、用药7 d后发生不良反应患者、用药后1 h内发生不良反应的患者。其中用药后1~7 d发生不良反应的患者人数占比最多。见表2。

表2 不良反应发生时间段分析

2.4 不良反应症状分析：72例患者中，其中发生肝功能异常、肝脏损伤、恶心呕吐等症状患者总共13例，不良反应发生率为18.06%（13/72）；72例患者中15例出现头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、肌肉疼痛等不良症状，不良反应发生率为20.83%（15/72）；此外，所有患者中出现水疱、皮炎、面部潮红、荨麻疹等不良症状的患者8例，不良反应发生率为11.11%（8/72）；而出现过敏休克、脏器官功能衰竭、寒战、发热等不良症状患者16例，不良反应发生率为22.22%（16/72）。

3 讨 论

在临床治疗用药中，为了降低患者对泮托拉唑钠药物的使用不良反应发生率，需要在患者用药之前对药物的化学性质进行全面了解，然后结合患者的身体情况进行调整泮托拉唑钠药物的使用量[3]。同时还要对患者的用药方式、用药后出现不良反应的时间等进行全面观察，然后根据患者出现的不良反应制定出有针对性的治疗方案。

在本次研究中，对于选取的72例用药不良反应患者进行研究，其中男性患者的用药不良反应发生率显著高于女性患者，同时患者发生不良反应与用药量有非常大的联系，在72例患者中，其中2例为重症患者，用药量比较多，每天使用药量调整为160 mg/d，12例患者联合用药，即在使用泮托拉唑钠药物期间同时使用降压药物、降脂药物、抗菌药物等，其余患者均保持每天静脉滴注40~80 mg。因此在用药量方面，需要根据患者的身体情况使用最小量，如果患者病情比较严重，在大量用药的同时还要做好各种不良反应防治措施，以免患者在用药后短时间内发生不良反应[4]。根据患者年龄分段研究来看，20~60岁的患者用药出现的不良反应现象比较多，而且不良反应并发症的分类比较多，在此情况下，对患者采用药物治疗期间需要检查患者的身体情况，主要做好不良反应防治工作，进而减少患者不良反应发生率。与此同时，在72例患者中，患者的不良反应症状比较多，其中出现过敏休克、脏器官功能衰竭、寒战、发热等不良症状的患者占比最多，接着依次为头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、肌肉疼痛等不良症状患者占比；肝功能异常、肝脏损伤、恶心呕吐等症状患者；出现水疱、皮炎、面部潮红、荨麻疹等不良症状的患者，对于患者出现的不良反应，需要根据患者出现的症状提前做好处理准备工作，提高患者不良反应症状防治效果[5]。在整体用药研究中，患者不良反应发生最集中的时间段为用药后1~7 d时间段，因此，医院在患者用药后1~7 d内加强护士巡视频率，临床治疗小组也提高警惕，根据患者的身体反应做好不良反应的预防工作。

综上所述，泮托拉唑钠在临床中运用，需要规范用药，严格操作，并在患者用药后随时观察巡视，从而降低患者不良反应发生率。