卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床应用效果观察

柏 树

（辽宁省朝阳市建平县中医院 内五科，辽宁 朝阳 122400）

冠心病是一类心血管疾病，在临床中十分常见，并且多发于中老年患者中，除了心律失常外，其最常见的合并症状就是伴左室舒张功能不全，出现的原因大多为心肌缺血[1]。因此对于心肌缺血症状进行治疗十分必要。近几年临床中应用于冠心病心肌缺血的新型治疗药物为卡维地洛和尼可地尔，均取得良好效果，在临床中应用得到了一致的认同。本研究特针对我院冠心病心肌缺血患者采取卡维地洛和尼可地尔联合治疗取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究主要在2017年1月至2018年4月选取我院所治疗的冠心病心肌缺血患者80例作为研究对象，对其实施随机平均分组，主要为对照组和观察组。对照组：男性患者23例，女性患者17例，年龄阶段取43~75岁，年龄中值为（53.2±6.2）岁，患病时间为2~7年；观察组：男性患者25例，女性患者15例，年龄阶段取42~78岁，年龄中值为（54.1±6.7）岁，患病时间为2~8年。将两组患者基本资料进行比较，并采用统计学分析，没有明显差异P>0.05。

1.2 方法。对照组：选用常规药物治疗方法，选用的药物为阿司匹林（产自陕西正一药用辅料有限公司，H44023996）和辛伐他汀（产自广东逸舒制药股份有限公司，H20066887），用药方式为口服，用药量为阿司匹林100毫克/次、辛伐他汀20毫克/次，每天用药2次。观察组：在对照组的基础上采用卡维地洛（产自齐鲁制药有限公司，H2002057）和尼可地尔（产自西安力邦制药有限公司，H20054741）联合治疗，两种药物用药量均为5 mg，每天用药3次，根据患者的治疗情况对药物量进行适当调整。

1.3 观察指标：本研究观察指标为对两组患者总缺血负荷、体力负荷时长进行比较[2]。

1.4 统计学方法：在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

评估结果表明，两组患者在病情上都得到不同程度的缓解，其中观察组总缺血负荷为（13.5±8.1）min、体力负荷时间为（486.2±70.2）s；对照组总缺血负荷为（19.2±8.3）min、体力负荷时间为（419.4±71.8）s。进行比较，观察组在总缺血负荷和体力负荷时长上优于对照组，具有明显差异，见表1。

表1 两组患者观察指标对比（±s）

表1 两组患者观察指标对比（±s）

组别 例数 总缺血负荷 体力负荷时长对照组 40 19.2±8.3 419.4±71.8观察组 40 13.5±8.1 486.2±70.2 t-15.364 18.557 P-0.002 0.003

3 讨 论

冠心病由动脉粥样硬化所引发的，而动脉粥样硬化会随着人们生活方式及习惯的变化而更加多见，从而也会提高冠心病的发病率。而冠心病患者病情不断发展的情况下还会出现许多并发症，心肌缺血属于其中一种，合并有心肌缺血的冠心病患者会出现异常的心肌功能，影响到正常的心脏动脉血流灌注，会对心力衰竭以及猝死的发生率造成影响[3]。为了提高冠心病患者的生存率，临床也在不断对新型药物展开研究，致力于提高冠心病心肌缺血的治愈率，提升临床治疗价值。

以往对于冠心病选择的治疗药物通常为β受体阻滞剂，但是以往的β受体阻滞剂影响到患者的外周血管，临床应用存在一定的限制。而随着研究不断发展，卡维地洛在冠心病治疗中应用越来越广泛，其属于β受体阻滞剂的新型产品，其存在很强的阻断作用和抗氧化作用，患者缺血的心肌细胞钙超载现象得以改善，且其冠状动脉血流可以重新分布[4]，心肌耗氧量降低。而尼可地尔是一类开放剂，主要针对于K+-ATP通道，对于钾离子的浓度可以起到改善的作用，对冠状动脉的血流量可以起到增加的作用，有利于改善患者心肌存在的缺血状况。临床将卡维地洛联合尼可地尔共同应用具有显著效果，可以对心血管整体进行调整，又可以改善血管的舒张和收缩，调节血供不足的情况，有利于降低心肌缺血的总负荷，提高患者体力持续时长，改善患者心肌缺血症状，有利于提高患者生活质量。结合相关资料，对我院冠心病心肌缺血患者采用卡维地洛联合尼可地尔治疗方法，相比于常规用药，该方法对患者总缺血负荷和体力负荷时长改善程度更好，临床用药效果显著，具有积极的作用，可以进行临床治疗推广应用，以促使该部分患者尽快得到恢复，将病症对患者所造成的负面作用控制在最小。