中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效研究

李 婷

（扶绥县人民医院，广西 崇左 532199）

慢性心力衰竭（chronic heart failure）是由多种因素造成的心肌损伤，使人体心肌结构和功能出现改变，导致心脏供血量不足[1]。患者临床表现为呼吸困难、乏力等，该疾病在中老年中发病率较高，如果未得到有效治疗，还会导致患者死亡[2]。目前临床上提倡进行中西医结合治疗，调整患者心脏供血量。我院对慢性心力衰竭进行中西医结合治疗，现将实验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年12月本院收治的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象，根据入院先后将其均分为对照组与观察组，各20例。其中，对照组男12例，女8例，年龄50～75，平均年龄（64.8±3.6）岁，心功能分级Ⅱ～Ⅳ；观察组男13例，女7例，年龄50～75，平均年龄（65.1±3.5）岁，心功能分级Ⅱ～Ⅳ。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有研究对象及其家属均知晓本项研究，并在同意书上签字。该实验经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予患者常规西药治疗。患者口服氢氯噻嗪片（三才石歧制药股份有限公司生产，25 mg/片，国药准字H440023235），1次/d，1片/次；螺内酯片（杭州民生药业有限公司生产，20 mg/片，国药准字：H33020070），1次/d，1片/次；卡托普利片（山东新华制药股份有限公司生产，25 mg/片，国药准字：H37020331），2次/d，1片/次。持续治疗3月。

1.2.2 观察组在上述给药前提下，给予患者自拟汤剂。汤剂成分为丹参、黄芪各30 g，人参、益母草各15 g，红花、赤芍、三七粉、桃仁各10 g。水煎服，每天1剂，分2次顿服。持续治疗3月。

1.3 观察指标

比较两组患者总有效率。总有效率[3]：显效：治疗后，临床表现完全消失，心脏功能恢复正常。有效：治疗后，临床表现明显改善，心脏功能大幅度好转。无效：治疗后，临床表现未好转，心脏功能未见恢复。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组总有效率依次为95.00%和70.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

慢性心力衰竭是心脑血管疾病中较为常见的一种疾病，而且现阶段发病率极高，大部分出现慢性心力衰竭的患者往往伴有心脏病史，针对具体病因进行治疗可以改善慢性心力衰竭预后情况[4]。大量慢性心力衰竭患者在运动耐量上有明显下降，运动后往往会出现呼吸困难。临床上关于慢性心力衰竭的检查方案较多，心电图、胸部X光片、N末端B型钠尿肽前体测定、超声心动图等均可以得到理想诊断结果。随着研究深入，虽然尚未得到特效治疗方案，但采用利尿、强心、扩血管等短期血流动力学理学措施，通过神经内分泌抑制剂，可以改变慢性心力衰竭生物学性质[5]。因此，我国一般采用螺内酯、卡托普利类药物进行治疗，降低外周血管阻力，可以达到治疗目的。但长期服用西药对于慢性心血管疾病有一定影响，通过中药汤剂辅助治疗，可有效缓解慢性心力衰竭。

慢性心力衰竭一直以来都威胁中老年患者生命健康，临床上尚无特效治疗方案，只能通过持续服药进行病情控制。据相关文献资料研究显示[6]，慢性心力衰竭发病机制是由于多个系统的激活引发血管收缩，并且血容量有明显增多，随即出现心率加快现象，多种因子影响血流动力学，通过不同细胞信号导致心肌细胞功能异常。在我国中医理论中，将慢性心力衰竭归结为“心悸”、“胸痹”、“积聚”等范畴，而且该疾病与心、肾、肝、脾存在一定联系，可以将其认为虚实夹杂之证，所以心气不足是造成慢性心力衰竭的主要因素。通过服用一些抗氧化，增加心脏收缩能力的西药可以有效缓解慢性心力衰竭，而且西药本身见效快，可以在短时间恢复患者心脏功能，但西药副作用明显，长期服用会导致患者出现一些不良反应，导致患者生活质量下降；中药治疗往往会给予患者补气活血的汤剂，其中，黄芪和人参大补气血。红花、赤芍、三七粉、桃仁能够活血化瘀，诸药共用，可以强心通络。本文研究表明：观察组和对照组总有效率依次为95.00%和70.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），中西医结合治疗能够在短时间内起效，而且通过汤剂养气活血，可以有效帮助患者心脏功能恢复。与研究结果相符。

综上所述，对慢性心力衰竭进行中西医结合治疗临床疗效明显，可以有效改善心脏功能，在临床上具有推广应用价值。