影响门诊注射室静脉输液患者满意度原因及护理分析

田红英

（吉林省东辽县甲山乡卫生院，吉林 辽源 136611）

静脉输液是一种常见的治疗方法，输液治疗时间短、起效速度快，社会大众认可程度高，特别是青年患者，工作压力大，输液的意愿更强。但是实践过程中，门诊输液护理满意度并不理想。为此，医院尝试制定针对性的护理改进措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月1日～10日门诊注射室静脉输液患者100例作为对照组（预调查），其中，男32例、女68例，平均年龄（35.2±11.5）岁。另选取2018年6月1日～10日门诊注射室静脉输液患者100例作为观察组（再调查），其中，男36例、女64例，平均年龄（34.2±12.1）岁。纳入标准：①年龄≥18岁；②认知精神正常，可以进行满意度调查。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理，明确适应症、穿刺部位、固定与使用、巡视，护士在接到医师的处方后，配药中心进行配药，操作护士完成穿刺、挂药，进行巡视，对症处理输液相关并发症、不良反应。

1.2.2 观察组在对照组基础上进行针对性的改进。

（1）问题1：①出现医源性的不良反应、症状，包括输液反应（寒颤等）、不良反应、穿刺点红肿等。②主要对策：需要进行技术改进，从配药、穿刺、固定、巡视等几个方面进行改机。配药需要严格落实质控，减少药液微粒污染，这是降低输液反应的关键。必要时预热药液，以减轻患者的低温寒颤。组织护士进行培训，规范穿刺，对于输液部位选择比较困难的对象，由高年资护士选择，配备红外线血管显像仪以辨认肥胖、血管辨认困难对象的血管。情况容许下，安排护士到输液科学习穿刺技术。尽量在台灯下操作穿刺，避免在光线不足的情况下穿刺，采用多位管理、口头安慰等方式减轻患者穿刺过程中的不适感受。合理的使用固水胶体交叉固定、弹性绷带固定等固定，在输液过程中，在留置针连接处垫1块约2 cm×3 cm大小纱布预防压疮，必要时热敷穿刺点近心端血管[1]。

（2）问题2：①服务态度问题，部分患者反映护士服务态度不佳，特别是个别护士的态度比较冷漠，也可能与护士将不良情绪带入到工作之中。②需要反复强调微笑服务，端正服务态度。对个别表现不佳的护士，进行访谈，积极培训，帮助护士提升情绪调节能力，不降生活中产生的负面情绪带入到工作之中。

1.3 观察指标

采用VAS评分法，采用模拟评分法（VAS）评价输液护理质量，包括护士服务态度、护理问题发现与解决、健康教育、症状控制与并发症预防、环境管理。10分非常满意，8分满意，6分一般，4分不满意，2分非常不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组护理满意度评分对比（±s，分）

表1 两组护理满意度评分对比（±s，分）

注：与观察组相比，*P＜0.05。

组别 n 护士服务态度护理问题发现与解决 健康教育症状控制与并发症预防 环境管理观察组 100 8.9±0.8 7.8±1.1 8.4±1.1 9.0±0.8 8.9±0.8对照组 100 8.0±1.1* 6.9±1.0*6.4±1.2* 8.2±1.1* 8.0±1.1*

3 讨 论

门诊注射室静脉输液患者满意度下降的原因比较多，从调查情况来看，主要包括出现医源性的不良反应、症状，护士服务态度问题，环境比较嘈杂，呼叫反应不及时，这与护理满意度调查的内容相呼应。研究中，对照组环境管理满意度评分（8.0±1.1）分，其中护理问题发现与解决、健康教育评分相对较低，这些护理都对护士的能动性、主动服务的意识提出了更高的要求。医源性的不良反应、症状，对护理满意度的影响较大，这些症状会直接影响患者的映像，增加心理应激发生风险。为此，医院制定落实了针对性的护理干预对策，结果显示各个方面的护理满意度评分都显著上升。

综上所述，门诊注射室静脉输液患者满意度下降的原因比较多，针对性护理干预改进可以提升护理满意度。