谈社区高血压患者的分级管理方法与预防措施

李秋竹

（延边州疾病预防控制中心，吉林 延边 133000）

近年来随着民众生活节奏越来越高，生活习惯产生变化，高血压病患数量不断增加，而且有许多民众并未对高血压的危险性提起重视。高血压很容易引发其他并发症，如心脑血管病以及糖尿病等等，危及民众健康。因此近年来血压测量与高血压防治工作开始走进延吉市街道社区，但是依然缺乏充分的研究数据与结论，因此本文将收治的护理研究过程及结果进行分析，为临床研究提供更多信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要抽选自2013年～2015年延吉市街道社区护理的96例高血压病患，以这一批次病患护理情况作为本次研究的基础，以护理方法对病患进行随机划分，区分成对照组和观察组。在两个组别病患当中，对照组有女20例，男28例，年龄50～89岁，平均（70.34±3.5）岁。观察组有男2 5例，女2 3例，年龄55～9 0岁，平均（73.57±3.8）岁，所有抽选病患均符合《中国高血压防治指南》当中所阐述的诊断基准。两组病患的临床资料对比结果显示两个组别不存在，差异无统计学意义（P＞0.05），故判定本次对比研究存在实际意义。

1.2 方法

本次研究过程中，两个组别病患均接受常规检查，依照病患病情与病史等信息，对患者进行合理的评估，对于观察组患者采取分级管理措施，并且进行合理的预防干预，主要内容如下。

1.2.1 分级管理

①一级管理：依照评估结果，对于一级且没有健康风险要素的病患，在采取有效护理监测的前提下。预防过程中以健康教育及非药物干预为主。

②二级管理：依照评估结果，对一级且有两项或以上健康风险要素的病患，应加强病情控制以及观察监测。

③三级管理：依照评估结果，对一级且有三项以上健康风险要素的病患、二级且有三项以上健康风险要素的病患以及三级病患，应密切观察病情。以评价结果为基础定制个性化健康教育方案，同时落实护理与干预指导以降低血压。

1.2.2 延吉市街道社区护理干预方法

①健康教育

即通过健康讲座及案例讲解等方式强化病患对于高血压的认知，同时向病患发放高血压知识普及的手册，帮助病患加深了解，提升认知度。

②心理干预

高血压的发病与个人心理因素密切相关，所以如果病患因病情感到不安或是因其他因素有较大情绪波动都可能导致发病，因此必须要做好心理护理，帮助病患消除负面情绪。

③药物干预

药物干预是高血压调整的必要环节，护理人员需注意向病患说明用药方法，避免病患用药错误，并且要做好用药效果记录，分析疗效。

1.3 疗效评价

依照高血压控制结果判断标准：病患舒张压下降超过10 mmHg，舒张压在90 mmHg以下，收缩压产生20 mmHg以上下降则有效。病患舒张压下降不超过10毫米汞柱，收缩压产生20 mmHg以上下降则无效。病患血压未达到以上标准。总有效率为有效率与显效率之和。对于病患的疾病预防知识教育，病患认知标准：分数超过85为优，60～84为良，60分以下为差。

1.4 统计学方法

本次的数据研究，主要利用SPSS 17.0进行处理，计量资料采取均数±标准差（±s）体现，组间比较采取x2检验基准。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两个组别病患血压干预后血压呈现下降，较比干预前血压，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组病患收缩压、舒张压下降均更为显著，较比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者干预前后的血压情况

3 讨 论

高血压是当今医学领域临床常见疾病，与生活习惯、个人情绪等许多生活要素密切相关。通过本次研究，结果显示观察组延吉市街道社区高血压病患在接受干预后血压的调整情况以及健康行为都与对照组呈现明显对比，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对于延吉市街道社区高血压患者采取分级管理以及干预能够有效改善病患病情，具有临床研究及推广价值。