中西医结合治疗肾病综合征50例临床分析探析构建

王召伦

（泗阳康达医院内科，江苏 宿迁 223700）

肾病综合征由免疫、感染、遗传等多种因素引发，为肾小球病变，患者临床存在有高蛋白尿、高水肿、高胆固醇等表现。当前临床上西医治疗以激素和免疫抑制剂类药物为主，仅采取西医治疗，患者长时间使用激素，会出现较为明显副作用[1]。近年来中医学不断发展，在肾病综合征临床治疗方面前景广阔。本文选择我院收治的肾病综合征患者进行研究，分析中西医结合治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2015年6月～2018年6月我院收治的肾病综合征临床资料50例，均符合《内科学》诊断标准，其中男（28例），女（22例），年龄23～72岁，平均（43.7±2.5）岁，平均疗程（4.6±1.1）月，随机分为对照组（25例）和观察组（25例），在一般资料方面对比差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组予一般西医治疗，视患者病情，予强的松、环磷酰胺、潘生丁等应用。

1.2.2 观察组

观察组在西医治疗基础上给予中医中药治疗，药方：附子9 g，黄芪、泽泻、益母草各30 g，泽兰15 g，茯苓、车前子各20 g。脾肾阳虚者加白术、生姜皮各15 g，炒杜仲10 g，肉桂3 g，巴戟天9；肝肾阴虚者加知母、黄柏各10 g，生地、旱莲草、女贞子各15g，山药30g；气阴两虚者加党参、白术、生地各15 g，山药30 g，薏苡仁20 g；瘀阻者加丹参、菌陈各30 g，山楂40 g，金樱子20 g。

1.3 观察指标

记录两组患者总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯值并对比，评价两组患者治疗效果。

1.4 统计学处理

试验数据均采用SPSS 20.0软件进行统计处理，计量资料均进行t检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各指标情况

两组患者各指标对比，相比于对照组，观察组各项指标值明显更好（P＜0.05），如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果情况

对照组治疗后21例患者得到缓解，占84.0%，观察组治疗后24例患者得到缓解，占96.0%，观察组治疗效果更好（P＜0.05）。

表1 两组患者各指标对比（±s）

表1 两组患者各指标对比（±s）

组别 n TP（g/L） ALB（g/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L）对照组 25 66.7±6.2 36.8±7.4 4.2±0.6 1.3±0.4观察组 25 73.6±5.8 47.6±10.5 3.4±0.4 0.9±0.3 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

根据现代医学理论，肾病综合征作用机理受到免疫、凝血功能障碍及感染因素等影响。肾病综合征患者给予西医治疗，常出现免疫力低下，感染继发，代谢紊乱，生长发育障碍，或者出现高血压，溃疡，出血等副作用，因常以免疫抑制剂和激素类药物治疗为主，故长期治疗后，患者易出现明显副作用[2]。中医诊疗肾病综合征，常归于“水肿”、“血尿”等范畴，风、湿、毒、瘀等为常见的致病因素。根据辨证治疗原则，使用黄芪、附子、肉桂、党参等温肾益气药，再结合患者病情选择活血化瘀、淡渗利湿类药物[3]。肾病综合征患者会存在不同程度阴虚，苦燥之剂需慎用。中药治疗不仅可发挥调节集体免疫系统作用，同时还能够作用在患者肾小球基底膜，降低尿蛋白。黄芪可避免肾病尿蛋白的复发，同时使患者血液黏稠度有明显下降，肉桂可发挥与环磷酰胺类似作用，在扩张血管的同时降低尿素氮[4]。临床上将中医与西医治疗方式相结合，能够使激素类药物副作用得到有效控制，尤其在蛋白尿、尿素氮持续高水平患者临床治疗中，辅助潘生丁、肝素等药物，可提高临床治疗有效性，延缓肾衰，提高患者生活质量。

本次研究表明，在总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯值等指标方面，相比于对照组，观察组各项指标值明显更好（P＜0.05）；在疗效方面，观察组治疗效果更好（P＜0.05）。

综上所述，在临床工作中，随着中医中药的积极发展，对肾病综合征患者采取中西医结合辩证施治，疗效更好，并有效控制西药的副作用，能够更好的缓解患者临床症状，值得临床工作者广泛推广。