补肾活血汤对无法进行血运重建冠心病患者预后的影响

尚颖会

（赤峰市松山区松州街道社区卫生服务中心，内蒙古 赤峰 024005）

作为目前危害人们健康的常见疾病，关于冠心病的治疗其血运重建是作为重要的治疗方法。而受到各种病症的因素对于部分患者无法进行血运重建的治疗，对此临床主要以常规的药物对该症进行治疗。随着目前中医学在临床中的广泛应用，关于补肾活血汤对于该症的治疗得到广泛的应用。本文我以为我院的收治的16例该症患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2017年6月～2018年6月我院收治的无法进行血运重建冠心病46例患者进行回顾性分析，并将其分为对照组与观察组各23例。对照组包括14例男性患者、9例女性，最小年龄为42、最大年龄为71岁、平均（50.39±4.37）岁，病程为0.5～9年、平均病程为（4.75±2.17）年；观察组男性患者16例、女性7例，年龄为43～70岁、平均为（51.63±5.24）岁，病程为1～10年、平均病程为（5.25±2.76）年。两组患者均自愿签署本次研究知情同意书，其一般资料比较无明显差异（P＜0.05）。

1.2 方法

其中对照组患者应用包括抗凝、抗血小板凝聚、扩冠与降脂等常规的西药进行治疗[1]；观察组则在此基础上予以中药补肾活血汤进行治疗，其组方主要包括：山茱萸肉、杜仲、葶苈子、赤芍、黄芪与党参各15 g；丹参与熟地黄则各20 g；以及10 g的制附子等。以清水煎至200 ml，分早晚口服，1剂/d。并在用药过程中定期对患者血常规与肝肾功能进行常规检测，以及将药物的不良反应进行记录。

1.3 观察指标

依据2002年所制定的《中药新药临床研究纸带原则》对两组患者治疗预后效果进行评价，其中包括：显效是指患者临床症状表现改善效果明显，其体征积分疗效比较改善程度超过70%；有效是指患者症状表现有所好转，其体征积分疗效改善程度为30～70%之间；无效是指患者均未达到上述治疗标准[2]。

1.4 统计学分析

依据SPSS 20.0软件予以数据统计分析，其中计数资料以率（%）表示，并以x2检验。比较结果存在可比性（P＜0.05）。

2 结 果

观察组患者的临床治疗有效率为91.3%明显优于对照组的78.26%，比较结果存再可比性（P＜0.05）。详见下表1。

表1 两组患者治疗预后有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

在祖国医学中，冠心病则属于“胸痹”或“心悸”的范畴，其病机则为正虚邪实，并以肾虚为本虚多发于中老年人群[3]。由于该症具有病程长与反复性发作等特征，在救治难愈的状况下，必然会对患者的肾脏功能造成严重的影响。由于在中医学中具有久病难愈的论述，其血瘀证则为重要的一种邪实证，以五脏精气的盛衰与肾精气的是否充盈具有直接的关联性，即是指患者肾气的衰败、血行及脉络的阻滞均会导致虚实夹杂的症状发生。

在此次研究中，所应用补肾活血汤其组方中所采用的附子可起到补肾阳的作用；而山茱萸肉与熟地则主要发挥滋肾阴的功效；以及黄芪与党参具有益脾气的效果；另有丹参与赤芍则可发挥活血通络的作用；其次是以葶苈子与大枣主要发挥泻肺利水的功效。诸药合用则可有效对无法进行血运承建的冠心病患者起到益肾活血与利水通脉的效果。在现代医理研究中，相应补肾药物的应用可发挥提升心肌收缩与调节心脏的功能，从而增加心肌的供血供氧，对于冠心病患者临床症状的改善具有显著的作用。此次研究结果显示，观察组患者治疗预后效果明显优于对照组，比较结果存再可比性（P＜0.05）。

综上所述，关于临床无法进行血运重建的冠心病患者以补肾活血汤进行治疗，不仅可有效改善患者的临床症状表现，同时也有助于患者治疗预后质量的提升，具有临床推广价值。