中药汤剂联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出的效果观察

袁伟杰

（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）

腰间盘突出是临床较为常见的病症，该病主要因机体椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂之处突出并压迫脊神经引起[1]。患者临床症状表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木疼痛等。目前临床治疗方案有保守治疗和手术治疗，其中手术治疗虽然疗效较好，但可能会出现腰椎失稳、减压不彻底等并发症，且花费较大[2]。保守治疗则主要有针灸、牵引、中药药汤及中医骨伤手法等，而临床上常用中医骨伤手法治疗腰间盘突出，这是一种通过非手术方法来矫正复位伤病部位的治疗手段，其临床治疗效果较好[3]。但为进一步提高治疗腰间盘突出的临床疗效，本文选取了本院收治的96例腰间盘突出患者为研究对象，对中医骨伤手法联合中药药汤治疗进行探究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年9月～2018年9月接受腰间盘突出治疗的患者 96例，并将患者随机分为治疗组48例和参照组48例。参照组男26例，女22例；年龄20～65岁，平均（45.50±3.25）岁；病程5个月～2年，平均（1.10±0.55）年。治疗组男25例，女23例；年龄21～64岁，平均（43.51±2.25）岁；病程4个月～1.9年，平均（1.00±0.25）年。入选标准：符合《中医病证诊断疗效标准》及《腰间盘突出症》相关诊断标准。排除标准：（1）存在严重内科疾病患者；（2）对药物过敏者；（3）下肢肌力下降者；（4）存在脊椎疾病患者。上述两组资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组给予中医骨伤手法治疗，其治疗方法是先用推、滚、按、揉等方法使腰部肌肉放松，之后再用推拿手法对腰部进行按摩，2天/次，每次治疗后卧床平躺休息30分钟。治疗组在参照组治疗基础上联合中药药汤治疗。组方为：桂枝10 g、茯苓10 g、人参10 g、桑寄生10 g、防风10 g、牛膝10 g、秦艽10 g、川芎10 g，杜仲15 g、独活15 g、当归15 g、生地15 g及白芍15 g，甘草5 g，细辛3 g，开水煎煮服用，1剂/d，分早晚两次服用。两组患者连续治疗3周。

1.3 观察指标

治疗3周后，分析对比两组患者的临床疗效。分析标准：（1）无效：患者腰、腿疼痛未减轻甚至加重；（2）好转：腰腿痛时有发生，但并无大碍；（3）显效：腰腿痛基本消失，神经系统恢复正常。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，由（t）完成检验；计数资料以（%）表示，由x2检验，数据间差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

治疗组总有效率（83.33%）高于参照组总有效率（68.75%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

目前临床研究发现，中医骨伤手法和中药药汤联合治疗腰间盘突出的临床疗效更显著。经本文表1数据证明，采用联合治疗腰间盘突出的治疗组总有效率（83.33%）优于单独治疗的参照组总有效率（68.75），差异有统计学意义（P＜0.05）。中医药汤组方中的桂枝能够发汗解肌、稳经通阳；茯苓能够利水渗湿、健脾宁心；人参能够补元固脉、补脾益肺；桑寄生能够补益肾脏、强筋健骨；防风能够去湿止痛；牛膝能够补肝肾、强筋骨、利尿通淋；秦艽通经络、止痹痛；川芎能够活血祛瘀、祛风止痛；杜仲能够补肝肾、强筋骨、治腰脊酸痛；独活能够驱风去湿、通经络、止痹痛；当归能够活血化瘀，通经止痛；生地能够清热凉血、养阴生津；白芍能够养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗；甘草能够和中缓急、调和诸药；细辛能够祛风止痛。诸药联合能够起到祛风除湿、止痛健脾、清热补气、强筋补肾的作用，联合中医骨伤手法治疗腰间盘突出能够养内调外，改善临床症状，控制病情发展。

综上所述，采用中医骨伤手法联合中药药汤治疗腰间盘突出能够有效提高临床疗效，值得推广。