奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效观察

陈兴源

（曲阳东城医院，河北 保定 073100）

急性脑梗死是严重威胁老年人群身体健康的脑血管疾病，发病急骤，死亡率高，致残率高。在临床实践中，急性脑梗死的治疗也受到广泛关注，特别是中西医结合治疗。在本次研究中，选择我院77例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨奥扎格雷钠联合活血化瘀药物的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年7月～2018年12月收治的急性脑梗死患者77例参与本次研究，所有患者均经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死，且符合急性脑梗死的相关诊断不标准，患者均于发病24h内得到就诊，排除脑出血患者和既往卒中史遗留神经功能缺损患者，按照随机对照原则分为对照组和观察组，对照组38例，男27例，女11例，年龄44～78岁，平均（60.45±7.82）岁，观察组39例，男24例，女15例，年龄46～80岁，平均（61.41±8.23）岁，两组患者一般资料无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受控制脑水肿、控制血压、降血糖、预防感染等对症支持治疗，同时，给予活血化瘀中药治疗，本次研究中选用银杏叶提取物药物。并在此基础上，对照组接受阿司匹林肠溶片治疗，75～100 mg/d，顿服。观察组接受奥扎格雷钠治疗，取80 mg奥扎格雷钠加入250 mL生理盐水，静脉滴注给药，2次/d，14d为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果、NDS评分以及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对本次研究数据进行分析。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

详见下表1，观察组治疗有效率显著高于对照组，经检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者NDS评分对比

观察组39例在治疗前（22.33±7.35），治疗后（10.39±4.87）；对照组38例在治疗前（21.67±6.49），治疗后（15.55±6.09）两组患者NDS评分无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况

两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。

3 讨 论

临床研究表明，急性脑梗死的发生，与血小板聚集有着密切的关系。近期的研究指出，在脑缺血的第一个48 h内，尿中血栓素合成酶（TXA2）的代谢产物11-D-TXB2显著升高，促使脑缺血急性期血栓素生物合成增加，将血小板激活，而TXA2是花生四烯酸的代谢产物，能够对血管平滑肌产生强烈的刺激，使其收缩，引起血小板聚集[1]。而阿司匹林是抑制血小板聚集的传统药物，临床应用于急性脑梗死的治疗，效果较为理想，但是仍然存在一定的无效率[2]。奥扎格雷钠是一种高选择性TXA2合成酶抑制剂，能够有效降低体内TXA2浓度，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，扩张血管，增加脑血管流量。银杏叶提取物制剂为活血化瘀药物，能够有效扩张血管、改善脑血液循环、抗氧化、减轻脑组织损伤。在本次研究中，观察组应用奥扎格雷钠联合银杏叶提取物药物，临床治疗有效率、NDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组均未出现不良反应，肯定了其临床疗效价值，与孙慧杰[3]等的研究结果具有相似性。

综上，奥扎格雷钠联合活血化瘀药物治疗急性脑梗死的疗效确切，改善患者神经功能，安全性高，值得推广。