双腔起搏器治疗缓慢心律失常患者心功能的效果观察

加艳平 天津市津南区咸水沽医院心脏血管科 （天津 300350）

内容提要： 目的：分析双腔起搏器治疗缓慢心律失常患者心功能的临床效果。方法：本文选取本院2008年5月～2017年5月收治的58例慢性心律失常患者作为研究对象开展对比研究。根据治疗方式不同将58例患者分为对照组和试验组，对照组和试验组缓慢心律失常患者分别植入单腔心脏起搏器和双腔心脏起搏器进行治疗，观察两组患者治疗前后的各项心功能监测指标。结果：治疗前两组患者的各项心功能监测指标差异均没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组缓慢心律失常患者的心脏指数、LVEF、CO以及6min步行距离分别为（4.37±0.73）L·min·m、（39.74±4.67）%、（6.81±1.12）L/min和（521.12±38.28）m，明显优于对照组患者的（3.49±0.54）L·min·m、（36.01±4.25）%、（6.12±0.94）L/min和（488.68±36.41）m，P＜0.05。结论：对于缓慢心律失常患者采用双腔心脏起搏器进行治疗，可以更好改善患者的心功能，效果显著。

缓慢心律失常是临床常见的疾病类型，其发病原因主要包括先天性遗传因素和后天性心脏器质性病变等，其临床主要特征表现为患者心率减慢[1-3]。目前试着医疗技术的不断发展，人工心脏起搏器技术在临床缓慢心律失常治疗中得到越来越广泛的应用，并且取得了较好的治疗效果[4-6]。人工心脏起搏器包括单腔人工心脏起搏器和双腔人工心脏起搏器[7]。为了进一步分析不同类型心脏起搏器在缓慢心律失常治疗中的临床效果，本文以本院患者为研究对象分析了双腔起搏器治疗缓慢心律失常患者心功能的临床效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文选取本院2008年5月～2017年5月收治的58例慢性心律失常患者作为研究对象开展对比研究。根据治疗方式不同将58例患者分为对照组和试验组。对照组缓慢心律失常患者中男性和女性患者分别为16例和13例，年龄范围为36～77岁，平均（55.46±6.81）岁，病程时间为1～4周，平均（2.16±0.57）周；试验组缓慢心律失常患者中男性和女性患者分别为17例和12例，年龄范围为38～78岁，平均（56.15±6.76）岁，病程时间为1～4周，平均（2.28±0.61）周。两组患者基本信息差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。所有患者同意开展本次研究。

1.2 方法

对照组缓慢心律失常患者采用单腔人工心脏起搏器植入进行治疗，对患者开展局部麻醉，然后从右锁骨下静脉穿刺，成功后在透视下将导丝送达下腔静脉，经指引导丝送入鞘管，经鞘管送入电极导线到右心室，将右心室电极调整到室间隔部位置。上述操作达到要求之后让患者进行咳嗽和深呼吸，如果没有电极移位，并且搏动带动良好，则在患者右侧胸大肌表面做起搏囊袋，植入单腔人工心脏起搏器[8]。将心室电极尾端插入脉冲发生器的相应插孔内并进行固定，将脉冲发生器以及导线盘好置于囊袋内，最后合理设置人工心脏起搏器各种参数[9]。心电监护显示起搏良好，逐层缝合皮下组织和皮肤切口。试验组缓慢心律失常患者采用双腔人工心脏起搏器进行治疗，其手术操作过程与对照组患者基本一致，其区别在于对患者右锁骨下静脉进行两次穿刺，分别送心室导线和心房导线到右心室和右心耳。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的各项心功能监测指标。

1.4 统计学分析

本文所有数据统计均采用专业统计学软件SPSS 20.0。采用±s形式表示患者治疗前后的各项心功能监测指标，采用t检验。

2.结果

统计两组缓慢心律失常患者治疗前后的各项心功能监测指标进行对比分析，见表1。结果显示治疗前两组患者的各项心功能监测指标差异均没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组缓慢心律失常患者的心脏指数、LVEF、CO以及6min步行距离分别为（4.37±0.73）L·min·m、（39.74±4.67）%、（6.81±1.12）L/min和（521.12±38.28）m，明显优于对照组患者的（3.49±0.54）L·min·m、（36.01±4.25）%、（6.12±0.94）L/min和（488.68±36.41）m（P＜0.05）。

表1. 两组缓慢心律失常患者治疗前后的各项心功能监测指标对比

3.讨论

人工心脏起搏器是目前临床治疗重症缓慢心律失常患者最为有效的治疗方式，通过人工心脏起搏器不断刺激心脏激动、收缩，可以有效起到治疗心律失常的效果[10]。随着医疗技术的不断发展，人们在单腔心脏起搏器的基础上发明了双腔心脏起搏器，其可以根据患者的自身情况更好激动患者的心脏活动，治疗效果更加显著。本文以本院患者为研究对象分析了双腔起搏器治疗缓慢心律失常患者心功能的临床效果，结果显示试验组患者的各项心功能指标明显优于对照组患者（P＜0.05）。这表明对于缓慢心律失常患者采用双腔心脏起搏器进行治疗，可以更好改善患者的心功能。