中频云南白药离子透入联合超短波治疗踝关节扭伤疗效及生活质量分析

王然 大连维特奥国际医院有限公司神经康复科 （辽宁 大连 116600）

内容提要： 目的：分析中频云南白药离子透入联合超短波治疗踝关节扭伤的疗效及对生活质量的影响。方法：以2016年12月～2018年6月本院收治的90例踝关节扭伤患者为例，分为药透组（30例）、理疗组（30例）及药物组（30例），药物组采用云南白药治疗，理疗组采用中频与超短波联合治疗，药透组采用中频云南白药离子透入与超短波联合治疗。对3组的疗效进行对比。结果：药透组总有效率93.33%，药透组生活质量各项评分相较于理疗组和药物组均明显更高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中频云南白药离子透入联合超短波治疗踝关节扭伤利于提高患者的生活质量，提升临床疗效。

踝关节扭伤是骨伤科较为常见的疾病类型，临床症状主要表现为疼痛、轻度肿胀、无法行走等，影响患者的日常生活、学习和工作[1,2]。常规的治疗方式治疗时间长，且起效慢。因此，探寻更佳的治疗方案意义尤为重大。本文旨在分析中频云南白药离子透入联合超短波治疗踝关节扭伤的疗效及对生活质量的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月～2018年6月本院90例踝关节扭伤患者的临床资料，分为药透组（30例）、理疗组（30例）及药物组（30例）。药透组男18例，女12例；年龄22～43岁，平均（32.56±5.40）岁；受伤类型：Ⅰ型10例，Ⅱ型20例。理疗组男17例，女13例；年龄21～72岁，平均（32.39±5.37）岁；受伤类型：Ⅰ型9例，Ⅱ型21例。药物组男16例，女14例；年龄23～45岁，平均（32.98±5.28）岁；受伤类型：Ⅰ型8例，Ⅱ型22例。三组基础资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

药透组：使用电容电极为20×40cm的CID-4型落地式超短波治疗仪，采用患处对置法，从无热量到微热量治疗12～15min；再将患处痛点作为中心位置，铺上3×10cm的纱布作为衬垫，层数为2层，喷洒云南白药气雾剂，在湿润纱布而不淌水的情况下，使用北京产BA-2000A型电脑中频治疗仪，在棉质衬垫上置入3×10cm的电极，此为主电极，在足底置入鞋型铅板电极，此为副电极，采用弹力绷带进行固定，电流强度需在可耐受的范围内，2次/d，时间为20min。理疗组：除不喷洒云南白药气雾剂外，其他方法均与药透组相同。药物组：直接将云南白药气雾剂喷洒于患处，4次/d。对于外侧副韧带损伤者需采用支具对外翻位进行固定，对于内侧副韧带损伤者则采用支具对内翻位进行固定，并告知患者休息时需将患肢抬高，1个疗程为10d，间隔时间为5d，持续治疗时间为2个疗程。

1.3 观察指标与判定标准[3]

对两组的疗效进行判定，标准：踝关节疼痛、肿胀、压痛等症状全部消失，可自如行走为治愈；踝关节疼痛、肿胀显著改善，局部存在压痛现象，行走正常，但无法进行剧烈运动为显效；踝关节疼痛、肿胀有所改善，局部明显压痛，行走时跛行酸痛为好转；未达到以上标准则视为无效。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。同时，采用SF-36量表对两组的生活质量进行评分与比较，包括躯体功能、生理功能、社会功能、生理职能与精神健康5项，各项满分100分，分数越高则表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

研究的数据均运用SPSS17.0统计学软件包行分析处理，（±s）代表计量资料，用F检验；计数资料由[n(%)] 代表，用U检验，P＜0.05表示两组比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 三组临床疗效比较

药透组总有效率相较于理疗组和药物组明显更高（P＜0.05），见表1。

表1. 三组临床疗效比较[n(%)]

2.2 三组生活质量评分比较

药透组生活质量各项评分相较于理疗组和药物组均明显更高（P＜0.05），见表2。

表2. 三组生活质量评分比较(±s,分)

表2. 三组生活质量评分比较(±s,分)

注：相较于理疗组和药物组，aP＜0.05

组别 生理功能 社会功能 生理职能 躯体功能 精神健康理疗组(n=30) 72.36±3.24 73.46±3.16 73.81±2.43 71.30±2.71 72.65±2.88药物组(n=30) 72.52±3.26 73.68±3.74 73.87±2.45 71.28±3.22 72.68±2.79药透组(n=30) 93.81±5.65a 95.64±5.73a 92.62±5.90a 90.57±6.21a 93.42±6.36a F 8.6374 8.8013 8.7532 8.6917 8.8063 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

踝关节扭伤主要是由于剧烈运动、上下楼梯踩空、外伤牵拉或身体失重等原因导致韧带、肌腱、肌肉等软组织肿胀、痉挛、瘀血、撕裂，但未出现脱臼、骨折等现象[4]。有研究指出[5]，踝关节行走时负荷为正常体重的5倍左右，极易造成损伤，若未给予积极的处理，将会导致韧带松弛，踝关节不稳，并且极易造成创伤性关节炎。本次研究显示结果：药透组总有效率及生活质量各项评分相较于理疗组和药物组明显更高。表明中频云南白药离子透入联合超短波治疗踝关节扭伤可以有效改善患者的生活质量，提升临床疗效。原因分析：云南白药有利于散瘀止血、消肿止痛，其可以对局部血管进行扩张，对血管的通透性和微循环进行改善，加快血流，使踝关节疼痛与肿胀程度减轻，恢复机体功能；且现代药理学表明，云南白药可发挥良好的抗炎功效。但由于其存在有限的透皮作用，因此对于深部损伤来说，单一使用起效较慢。超短波可以有效抑制炎症反应，其可以通过热效应使局部血液循环加快，促进组织代谢，加快清除化学致痛因子及渗出物，使水肿程度减轻，局部营养得到改善；非热效应可以扩张局部小血管，使血液循环加快，网状内皮系统的功能增强，对血管通透性进行改善，使病理产物排除加快。且其还可以对感觉传导神经进行抑制，使感觉神经的兴奋性降低，从而达到镇痛的目的。中频治疗可发挥消肿、抗炎、疤痕软化等功效，且与推拿手法相近，可以使患者更为放松和舒适[6-8]。中频云南白药离子透入与超短波联合治疗踝关节扭伤可以发挥良好的协同功效，提升治疗效果。

综上所述，踝关节扭伤患者应用中频云南白药离子透入与超短波联合治疗可实现更佳的临床效果，有利于缓解临床症状，提升生活质量，具有临床应用价值。