医院消毒供应中心复用器械的清洗质量管理

汪艳静 天津市第四中心医院 消毒供应中心 （天津 300222）

内容提要： 目的：清洗医疗器械是医院消毒供应中心日常工作的一部分内容，主要对清洗的质量管理的效果进行分析。方法：将600件待处理污染医疗器械分为对照组与观察组。器械主要包括止血钳，针持，剪刀，刀柄，镊子等。对照组在清洗过程当中主要应用传统的清洗方式。观察组需要在此基础上结合国内先进消毒供应室医疗清洗，并针对每一项清洗步骤进行贯彻落实，实现对质量的科学控制。结果：在医疗器械清洗合格率方面，观察组远远高于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：为在真正意义上实现对器械清洗质量的提升，需要结合实际引进国内先进清洗质量控制路径。

在临床诊治当中，医疗器械作为不可缺少的工具存在，灭菌效果会受到多种客观因素的影响，其中最为直接的就是医疗器械的清洗以及消毒质量。可利用多种方式减少医源性感染问题，其中最为普遍的就是彻底消毒医疗器械。消毒供应中心主要负责医疗器械的清洗、消毒以及储存工作。严格落实各项工作与细节，可对清洗质量造成直接影响。医院针对消毒供应中心器械管理工作力度的不断强化，是满足医疗器械清洗质量重要前提。这可充分说明医疗器械清洗与消毒工作的重要性。必须在不断深化与探究的同时，充分发挥消毒供应中心的作用与价值[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将止血钳，针持，剪刀，刀柄，镊子等作为主要对象，一共抽取600件待处理污染医疗器械。五倍放大镜、潜血试纸是在清洗过程当中涉及到的主要质量检测设备[2]。在清洗医疗器械时，需要用到以下用具以及设备，其中主要包括碱性清洗液、除锈剂、润滑液、超声清洗器以及全自动清洗机等。将600件器械分为观察组与对照组。两组器械在一般资料方面进行比较并不具有统计学意义，主要包括医疗器械类型，使用年限以及受污染程度等[3]。

1.2 清洗方法

对照组在清洗时利用传统的工序与方法，观察组需要引进国内先进的消毒供应中心医疗清洗质量控制路径，从各个细节清洗步骤[4]。

1.3 质量控制路径

1.3.1 标准化控制

在全新的发展趋势与背景之下，医院各个科室已经实现对大量先进技术以及高新设备的大面积使用。自动化的清洗设备可实现对人工成本投入的有效降低，对工作效率以及清洗质量的改善有相当重要的作用。现阶段临床逐步提高对医疗器械清洗质量的重视程度，在不断发展的同时清洗管理工作整体日渐完善，明确分工以及推行质量责任制是科室开展管理工作时需要明确遵循的原则，实现对相关标准以及操作规范的贯彻与落实[5]。为在真正意义上落实相关各项规章与制度，需要开展定期或者不定期的检查工作。也可通过开展交流座谈会的方式及时反馈清洗过程中存在的多种问题，结合实际制定相应的措施，实现对不同医疗器械清洗方法的进一步明确[6]。各类清洗用具的规范使用是保障清洗工作顺利进行的前提条件。

1.3.2 程序化控制

针对消毒供应中心消毒过程的监督与管理工作进行不断强化，是医院发展的客观需求。需要从各个细节着手，实现对消毒过程质量的全面把控[7]。合理布局以及无缝对接清洗环节，是在开展消毒供应中心复用器械清洗工作时，需要高度重视的内容，实现对工作效率的真正提升。在划分清洗区域时，可将医疗器械的类型以及材质作为主要依据，结合实际科学设立相应的无菌物品存放区以及灭菌包装、检查区等，避免清洗完成的物品受到二次污染[8]。

2.结果

在清洗合格率方面，对照组远远低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1. 清洗后两组清洗质量比较

3.讨论

消毒供应中心是构成完整现代化医院的一部分内容，带有一定的特殊性，在医院当中占据核心地位[9]。全院各个科室是消毒供应中心服务的主要范围。回收并且供应无菌物品以及一次性医疗用品，都是消毒供应中心日常工作的重要组成部分。预防医源性污染是医院必须高度重视的问题，该项工作与消毒供应中心之间存在相当密切的联系。在规范化管理的推动之下，供应中心逐步实现规范化无菌物品安全供应制度的科学建立，其中主要涉及到回收、灭菌、包装等内容，同时也不能忽略清洗以及发放系统的重要性，真正意义上实现对医疗器械清洗质量的改善[10]。这为医院后续感染控制工作的顺利开展奠定基础。通过对医院发展现状进行分析后可以发现，传统医疗器械在发展过程中不断被一次性医疗器械用品取代。但是还有相当多的器材无法被一次性医疗器械代替，这些都是消毒供应中心工作的重点内容。医院已经提高对器械清洗的重视程度，并引进先进的消毒设备以及消毒技术等，但是医疗器械污染风险长期居高不下，并不能取得理想的清洗质量与效果。器械清洗的各项流程是污染发生最为重要的因素[11]。因此，针对消毒供应中心医疗器械清洗质量管理工作开展的探究具有十分重要的现实意义。可从根本上实现对器械清洗质量的提升。这也可在一定程度上保障医院诊治效果不会受到破坏[12]。

通过上述研究可以发现，利用观察组清洗医疗器械的方法可取得更高的合格率。也就是说在提升器械清洗质量方面，国内先进清洗质量控制路径起着相当重要的作用，其优势高于常规清洗质量控制路径。这对我国医疗事业的进一步发展有推动作用。