快速康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果

陈卫侠 亢晓妹

文章编号：WHR2018112448

【摘 要】 目的：探讨快速康复护理在直肠癌手术患者中的应用效果。方法：选取51例直肠癌手术患者，并根据随机化原则将入选者分为对照组25例和研究组26例，两组分别行传统的围术期护理及快速康复护理，比较两组患者的干预效果、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组患者术后康复时间均显著少于对照组（P<0.05），研究组患者满意度评分为（94.37±3.62）分，并发症发生率为7.69%，对照组患者满意度评分为（80.24±3.58）分，并发症发生率为24.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：快速康复护理可有效缩短患者术后康复时间，减少术后并发症，提高患者满意度，在直肠癌手术患者护理中具有较高的应用意义。

【关键词】

快速康复护理;直肠癌;并发症;满意度

直肠癌是消化系统恶性肿瘤中的常见类型，好发于中老年男性，近年来随着生活节奏的加快及饮食结构的改变使得直肠癌的发生率逐年增长，给患者的生命安全造成极大的威胁[1]。手术切除是目前临床上治疗直肠癌的有效手段，尽管可有效改善患者的临床症状，提高生存质量，但手术刺激及机体应激反应常易引发术后并发症，影响术后康复[2]。因此对直肠癌手术患者辅助有效的护理干预对促进患者康复具有重要意义。本研究选取本院51例直肠癌手术患者为研究对象，探讨快速康复护理的应用效果，现将研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2014年5月至2018年5月收治的51例直肠癌手术患者为研究对象，所有患者均行直肠癌根治术治疗，预计生存期6个月以上，患者及家属自愿签署知情同意书，且排除严重的靶器官功能障碍、凝血功能障碍、传染性疾病、相关药物过敏史、手术禁忌证及临床资料不全者。其中男23例，女28例，年龄40～76岁，平均（56.87±3.43）岁，TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期27例，Ⅲ期10例。根据随机化原则将受试者分为对照组25例和研究组26例，两组资料比较无显著性差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者行传统的围术期护理，包括病情监测、遵医嘱用药、术前准备、预防并发症等。研究组患者行快速康复护理，具体为：1）术前护理：术前与患者之间建立良好的沟通桥梁，取得患者的信任，详细并耐心地向患者讲解直肠癌的相关知识、手术方法及优势、术前风险、配合事项等，纠正患者对疾病及手术的错误认知，提高患者对疾病的认知水平。全面评估患者的心理状态，对于焦虑、抑郁、偏执、恐惧、烦躁的患者给予针对性的心理疏导，向患者讲解目前的医疗水平坚定患者手术治疗的信心，学会自我情绪调节，以良好的心态积极配合临床操作[3]。术前1d嘱患者饮用碳水化合物及

*亢晓妹为本文通讯作者

葡萄糖电解质溶液，术前8h禁食，常规灌肠、留置尿管、胃管等。2）术中及术后护理：手术当天控制液体输入量，术中做好保暖措施，术后待患者麻醉清醒后拔除胃管，向其讲解疼痛等不适均属正常现象，指导患者分散注意力来缓解疼痛，必要时给予止痛剂。耐心地向患者说明快速康复护理的步骤及对病情恢复的好处，待患者病情稳定后鼓励患者早日下床活动，促进患者胃肠功能恢复，对于未排气者将补液量减少至70%，并控制患者下床活动时间在1h以内[4]。待患者通气后先给予半流质饮食，以清淡易消化、营养丰富为主，鼓励患者坚持少食多餐，根据其恢复情况逐步过渡到半流质及普食。

1.3 观察指标

比较干预后两组患者术后恢复时间、住院时间及并发症发生率，并于患者出院时采用本院满意度问卷调查从基础护理、护理技能、沟通技巧、健康教育、康复锻炼五方面评价其护理效果，满分100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，计数资料采用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复情况

干预后研究组患者术后康复时间均显著少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 满意度及并发症发生率

研究组患者满意度评分为（94.37±3.62）分，并发症发生率为7.69%，对照组患者满意度评分为（80.24±3.58）分，并发症发生率为24.00%，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

直肠癌是威胁人类生命健康的一种恶性肿瘤，目前临床上主要通过手術的方法切除病灶来改善患者的临床症状，提高生存质量。但手术难度较大，加之机械性刺激患者术后极易产生各种并发症，影响术后恢复[5]。快速康复护理是一种医疗活动技术理念，以循证医学为基础，在获得权威理论的支持下通过一系列的干预措施减轻甚至消除医源性处理措施，缓解围手术期机体氧化应激及心理应激水平，加速患者康复[6]。本研究通过术前心理护理、健康教育及术后病情监测、饮食指导、康复指导等帮助患者改善心理状态，掌握疾病知识，科学饮食，促进术后康复。结果表明，研究组患者术后康复时间均显著少于对照组（P<0.05），研究组患者满意度评分显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，快速康复护理可有效缩短患者术后康复时间，减少术后并发症，提高患者满意度，在直肠癌手术患者护理中具有较高的应用意义。

参考文献

[1] 王小于.快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的临床应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（08）：67-69.

[2] 吕晓丽，袁宏莉.快速康复护理在结直肠癌患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26（12）：2299-2300.

[3] 杨芹.快速康复护理应用于结直肠癌围手术期的临床干预分析[J].数理医药学杂志，2017，30（03）：459-460.

[4] 李艳华.结直肠癌患者围手术期实施快速康复护理的临床效果研究[J].结直肠肛门外科，2016，22（S1）：187-188.

[5] 陈美玲，曾凤美，李坤旺， 等.快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响[J].中国现代医生，2016，54（01）：146-149，154.

[6] 鲁守堂，徐忠法.对结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（09）：74-75.