微信群管理对糖尿病患者自我管理的干预作用

张春花 龚义侠

文章编号：WHR2018112413

【摘 要】 目的：分析微信群管理对糖尿病患者自我管理的干预作用。方法：以2016年7月至2018年7月入本院治疗的100例糖尿病患者为研究主体，分成A组和B组，均是50例。A组给予微信群管理，B组给予常规管理，对比患者的自我管理能力。结果：A组的各项自我管理能力评分均高于B组，对比差异显著（P<0.05）。结论：为糖尿病患者行微信群管理可提高其自我管理能力，具有较佳的护理价值。

【关键词】

微信群管理;糖尿病;自我管理

糖尿病是临床内分泌科的高发病，其具有病程长、并发症多和根治率低等特征。临床中以健康教育和胰岛素治疗作为其常见疗法，但教育形式多样，效果也存在差异[1]。微信群是新型的健康教育平台，其具有灵活性、实时性和便利性等优势，备受临床青睐。研究中以2016年7月至2018年7月入本院治疗的100例糖尿病患者为研究主体，旨在探究微信群管理对该病患者的护理效果，如下文。

1 資料与方法

1.1 一般资料

以2016年7月至2018年7月入本院治疗的100例糖尿病患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是50例。A组中，男27例，女23例;年龄范围是32～71岁，平均（50.31±0.26）岁;病程范围是1～6年，平均（2.72±0.18）年。B组中，男29例，女21例;年龄范围是33～72岁，平均（50.42±0.18）岁;病程范围是2～7年，平均（3.08±0.13）年。上述数据对比并无显著性差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规管理，即讲解糖尿病疾病知识、药物疗法、血糖自我监测方法，并告知其注意事项等。A组给予微信群管理，具体为：为患者建立健康档案，详细记录患者的年龄、身高、性别、体重、文化水平、家族病史、病情程度与生活习惯等内容。以护理程序为指导，结合健康档案和患者的生化指标结果制定针对性健康教育方案，给予个体化指导。创建微信群，行同伴支持教育、患者出于自愿原则加入微信群，选择1名护理经验较为丰富的护理人员作为群主，负责定期组织群成员进行群内交流与学习。微信名称为同伴支持教育群，每周举行1次群活动，内容为疾病知识教育，如饮食习惯调整、运动习惯养成、血糖监测、预防并发症和日常注意事项等。患者可在群内自主发表言论，如分享治疗经验或列举常见治疗问题等。也可由组长进行命题，组织患者讨论疾病情况。群内应包括1名糖尿病治疗专家，以定期解答或指导患者的治疗疑惑，并定期行疾病健康教育。患者每周进行1次护理评价，以评估运动、饮食或血糖监测等自我管理情况。

1.3 观察指标

利用糖尿病自我管理量表评估患者的自我管理能力，共包括饮食、足部护理、运动、药物和血糖监测5项内容，总分值为35分。分数与自我管理能力呈正比。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件加以处理，自我管理能力评分用（±s）表示，行t检验，若P<0.05，则说明差异显著，有统计学意义。

2 结果

A组的饮食控制评分为（6.28±1.29）分，B组为（4.72±1.15）分（t=6.383，P=0.000）;A组的血糖自我监测评分为（5.67±1.43）分，B组为（3.72±1.25）分（t=7.260，P=0.000）;A组的适量运动评分为（6.37±1.29）分，B组为（5.03±1.08）分（t=5.632，P=0.000）;A组的正确用药评分为（6.88±1.72）分，B组为（4.55±1.13）分（t=8.006，P=0.000）;A组的足部护理评分为（5.99±1.28）分，B组为（3.51±1.12）分（t=10.310，P=0.000）;A组的自我管理总评分为（32.18±4.35）分，B组为（22.15±4.12）分（t=11.837，P=0.000）。

3 讨论

糖尿病患者需要进行长期的院外治疗或护理干预，其中，自我管理是护理干预的重要内容[2]。临床中多通过护理人员的一对一指导或集体授课等方式进行疾病健康教育，但其多为单向传播，缺少互动性[3]。微信群具有信息传播快捷、方便和高效等优势，其不受时间、环境或地点等因素干扰，可随时随地进行疾病健康教育。在微信群平台的指导下，患者可积极参与到疾病自我管理过程中，并能及时解决管理问题，实现管理行为的科学性与动态性[4]。其可提高患者的参与度和归属感，使其积极与护理人员保持有效沟通，并能在彼此交流中增强治疗信心，保持健康心态。其能够节约医疗资源，确保医疗服务质量，且能够协助患者自主养成良好的生活习惯，进而促进疾病康复[5]。结果为：A组的各项自我管理能力评分均显著高于B组（P<0.05），与刘继荣等[6]研究结果基本一致。可见，微信群管理可提高糖尿病患者的自我管理能力，具有较高的实践价值。

参考文献

[1] Vionnet N，Hani E H，Dupont S，et al.Genomewide search for type 2 diabetes-susceptibility genes in French whites： evidence for a novel susceptibility locus for early-onset diabetes on chromosome 3q27-qter and independent replication of a type 2-diabetes locus on chromosome 1q21-q24.[J].American Journal of Human Genetics，2017，67（06）：1470-1480.

[2] Mckay H G，Glasgow R E，Feil E G，et al.Internet-based diabetes self-management and support： Initial outcomes from the Diabetes Network project[J].Rehabilitation Psychology，2015，47（01）：31-48.

[3] 王延利.微信健康管理模式对2型糖尿病患者干预效果的观察[J].糖尿病新世界，2018，21（05）：99-100.

[4] 杜蓓莉.基于微信平台的认知干预对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（04）：109-111.

[5] 徐莉，魏红玉，孙艳秋，蔺春霞，成春燕.探讨护理人员建立微信群在糖尿病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：252.

[6] 刘继荣，刘雄艳，孟共林，唐洁.基于微信的延续性护理对提高农村中老年糖尿病足自我管理行为的研究[J].医学教育研究与实践，2018，26（01）：109-112.