急性子宫内膜炎患者的治疗体会

玛依热·阿吉

【摘 要】 目的：探讨急性子宫内膜炎患者的临床治疗方法。方法：选取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宫内膜炎患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=32）和对照组（n=32），观察组采用联合治疗的方法，对照组采用常规方法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组临床治疗有效率（96.88%）显著高于对照组（84.38%），组间比较差异显著（P<0.05），结论：与常规的抗生素治疗相比，联合治疗在急性子宫内膜炎患者中的应用效果更好，可以促进患者临床治疗有效率的提高。

【关键词】 急性子宫内膜炎;治疗;临床价值

子宫内膜炎是一种十分常见的妇科疾病，是由于女性子宫内发生炎症而导致的，这种疾病将会对患者的整个宫腔产生不良影响，主要临床症状包括月经不调、不规则阴道出血、白带增多、下腹胀痛等[1]。根据病程的长短，可以将子宫内膜炎划分为慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎，传统临床治疗中主要采用广谱抗生素的治疗方案[2]。近年来，本院采用西药以及人工周期配合阴道冲洗上药的联合方法进行治疗，获得显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2018年7月本院收治的64例急性子宫内膜炎患者为研究对象，随机将其分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。患者主要的临床症状包括月经不调、不规则阴道出血、白带增多、下腹胀痛等。其中观察组年龄25～60岁，平均年龄（36.8±3.1）岁;对照组年龄26～58岁，平均年龄（37.4±3.4）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的广谱抗生素进行治疗，选择在患者的月经期对其进行抗生素治疗，治疗周期为3个月。在对患者进行治疗过程中，医生可以根据患者的实际情况随机对其进行药敏试验和分泌物培养，同时选择合适的抗生素进行治疗。观察组采用联合治疗的方法，在对照组的基础上，根据药敏实验随时进行治疗方案的调整，一直到患者的临床症状消失为止，同时需要对患者进行阴道冲洗上药，以免患者出现阴道感染的问题。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行统计分析，将患者的治疗效果分为痊愈、好转以及无效三个等级，痊愈：临床症状完全消失，患者的身体恢复正常;好转：患者的各种临床症状明显改善;无效：患者的临床症状未发生任何变化，甚至出现恶化。有效为痊愈和好转之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床治疗有效率（96.88%）显著高于对照组（84.38%），组间比较差异显著（P<0.05）。具体情况如下表1所示。

3 讨论

急性子宫内膜炎会导致患者机体抵抗力下降，在宫颈和阴道中寄生的细菌将逆行造成子宫内膜感染，临床中常见的引起子宫内膜感染的细菌包括大肠杆菌、副大肠杆菌以及葡萄球菌[3]。对于慢性子宫内膜炎患者来说，虽然子宫内膜周期性剥离，但是其基底层并不会随之脱落，如基底层的慢性炎症，将会使子宫内膜的功能层长期受到感染，进而导致慢性子宫内膜炎的发生，另外，严重的宫颈炎和长期的附件炎也会造成慢性子宫内膜炎的发生[4]。

对于非妊娠性的急性子宫内膜炎患者来说，其临床表现并不严重，比较常见的临床症状包括白带增多、下腹痛等，一般情况下，其疼痛程度并不严重，患者可以忍受，白带呈现水样、黄白色、脓性或者脓血性，如果有厌氧菌感染，其白带将会发出恶臭的气味[5]。对患者进行妇科检查时，子宫有轻压痛，但是大小是正常的。在流产、剖宫产或者正常生产之后发生的急性子宫内膜炎，轻者表现为腹痛，严重的情况下将会出现下腹剧痛、高热等，子宫将轻度增大，而且有明显的压痛感[6]。

在医学上治療子宫内膜炎的常规方法即为广谱抗生素治疗法，即通过利用抗菌能力相对比较强的药物对患者进行治疗，进而使宫腔内的细菌被杀死，实现治疗子宫内膜炎的目的。而联合治疗法则是在广谱抗生素治疗法的基础上，通过人工周期对患者的阴道进行冲洗，并且上药，这样防止患者在治疗过程中发生新的阴道感染[7]。本研究结果显示，观察组临床治疗有效率（96.88%）显著高于对照组（84.38%）（P<0.05），提示联合治疗比单一的抗生素治疗效果更好。在临床上对子宫内膜炎进行治疗时，抗生素通常会选用青霉素等药物，但是如果在治疗过程中遇到衣原体和支原体感染导致的子宫内膜炎，这些抗生素将会失效。因此，在进行治疗时需要对患者的治疗效果进行密切观察，如果治疗效果不佳，应立即停止用药，选择更好的抗生素对其进行治疗，而且治疗要彻底，以免患者再次复发。

综上所述，与常规的抗生素治疗相比，联合治疗在急性子宫内膜炎患者中的应用效果更好，可以促进患者临床治疗有效率的提高，值得推广。

参考文献

[1] 李娜.急性子宫内膜炎60例临床治疗分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，04（06）：62-63.

[2] Berber I，Erkurt M A，Kuku I，et al.Leukapheresis treatment in elderly acute leukemia patients with hyperleukocytosis：A single center experience[J].Journal of Clinical Apheresis，2016，31（01）：53-58.

[3] 张春花，王翔，康林.心理结合健康指导提高子宫内膜炎患者治疗过程中的依从性及生存质量研究[J].海军医学杂志，2017，38（03）：261-263.

[4] 梁媛，刘洁玲，占晓兰.左氧氟沙星、甲硝唑联合妇乐糖浆治疗慢性子宫内膜炎的临床观察[J].中国妇幼保健，2016，31（08）：1603-1605.

[5] 王丽佳.妇乐片对慢性子宫内膜炎导致流产的临床疗效及对相关指标影响[J].中国妇幼保健，2016，31（09）：1932-1934.

[6] Li C，Zhao W，Wu C，et al.Outcome of endovascular treatment for acute basilar artery occlusion in the modern era：a single institution experience[J].Neuroradiology，2018，60（06）：1-9.

[7] 王艳.慢盆消炎方联合西医常规治疗慢性子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3042-3044.