高血压健康管理方案对老年高血压患者用药依从性的作用探讨

夏超 夏梦

[摘要] 目的 對于老年高血压病人开展高血压健康管理方案的具体方法以及对患者用药依从性所产生的影响进行分析和总结。方法 将该中心2017年健康体检中诊断为高血压病的老年人资料100例施行分析，所选100例患高血压病的老年人采取数字法加以分组，对照组接受常规临床健康教育，研究组在对照组基础之上开展高血压健康管理方案，对比两组老年高血压患者用药依从性情况。结果 两组老年高血压患者用药依从性评分对比差异有统计学意义。结论 健康管理服务中针对老年高血压患者，为其提供高血压健康管理方案效果理想，能够显著提高患者的用药依从性，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 老年高血压病;健康管理;用药依从性

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（c）-0071-02

中国心血管报告2017显示，卒中最常见的危险因素是高血压，占88%。我国高血压患病人为2.7亿，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，我国高血压治疗率为41.1%，而控制率仅为13.8%，控制率比较低的原因为患者的用药依从性以及血压管理质量欠佳，高血压倘若发病，患者需要接受终生管理，高血压健康管理属于高血压病人护理工作中的主要组成部分[1]。该文将该院在2017年所收治的老年高血压患者100例施行分析，作如下汇报。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该中心健康体检中诊断为高血压病的老年人资料100例，其中男性60例，女性40例;最小年龄62岁，最大年龄77岁，平均（66.0±4.7）岁;100例老年患者全部属于本地企事业单位退休职工;存在原发性高血压疾病，血压水平低于3级，病程时间大于2年。所选老年患者全部同意此次研究并且签署知情同意书，均排除精神疾病、心肌梗死以及认知障碍，自主意识良好，能够正常进行交流。所选100例老年患者采取数字法加以分组。

1.2  方法

对照组接受常规临床健康教育：为其施行高血压疾病健康知识宣传教育，将疾病的基本知识印制成手册，指导进行传阅，使其掌握高血压疾病的危险因素，能够做到主动规避，使患者掌握高血压治疗对于自身健康的益处和终身用药的作用，正确看待药物引发的不良反应，按时接受复诊[2]。

研究组增加高血压健康管理方案：告知血压自测的具体方法，指导其按时开展血压检测，帮助选择购买优质家庭用血压仪，教会其正确应用血压仪的方法，使其家属了解按时检测血压水平的作用，每周检测1次，测量时间通常选取在早餐之前或是服药之前，检查之前保持膀胱排空，晚上选择在睡前接受血压检测，保持坐位姿势接受检测，测量血压水平需要做到详细的记录，同时记录每天的饮食、运动、服药以及睡眠情况[3-5]，将记录结果从客户端传输到该中心健康评估网站，同时由该中心一名健康管理师定期进行电话回访，督促和指导，鼓励其积极面对治疗。

1.3  评价标准

记录两组老年高血压患者用药依从性情况，依照医嘱执行情况、服药行为以及日常生活管理等对其开展用药依从性评分，满分100分，患者得分越高代表用药依从性越理想[6]。

1.4  统计方法

将研究结果计算出的具体数据利用SPSS 22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组老年高血压病人的用药依从性评分对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3  讨论

用药依从性具体指的是患者在接受治疗期间的遵从医嘱行为程度，包括服药情况、饮食控制情况以及复诊情况，表示患者主观意识上对治疗结果的执行情况，患者的用药依从性越高，代表其治疗行为越理想，疾病更容易恢复。临床治疗认为高血压患者对于疾病治疗知识具有误解，自认为治疗症状获得缓解之后能够停止服药，或是因为药物引发的不良反应自行停止用药，此种行为对于疾病的恢复十分不利，所以在治疗期间，怎样有效提高患者用药依从性十分关键[7-8]。根据该文的研究显示，对照组老年高血压患者接受常规临床健康教育，研究组其在对照组基础之上开展高血压健康管理方案，对比两组患者用药依从性情况，结果表明，两组老年高血压患者的用药依从性评分对比差异有统计学意义。

综上所述，对于老年高血压患者提供高血压健康管理方案效果理想，能够显著提高患者的用药依从性，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  庞群，奚翠云，莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压病人治疗依从性的影响[J].内科，2014，13（4）：514-515.

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[6]  陈瑶，郑丽维.高血压病人依从性测评工具的研究进展[J].中华护理杂志，2012，47（11）：1054-1056.

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[8]  Francesca CA，Joannhe GE，Valeria，BE，et al.Blood pressure control and treatment adherence in hypertensive patients with metabolic syndrome： protocol of a randomized controlled study based on home blood pressure telemonitoring vs. conventional management and assessment of psychological determinants of adherence（TELEBPMET Study）[J].Trials，2013（14）：22.

（收稿日期：2018-10-26）