关于加强以社区卫生服务为基础的初级卫生保健的探讨

史翠华

[摘要] 该文详细分析了社区卫生服务现状以及加强卫生服务的意义和对策，提出了完善双向转诊制度，落实严格的规定和要求，促使社区医疗工作更到位、更全面，有效预防传染性疾病、慢性疾病等等。除此之外，还应加大资金投入力度，确保有充足的资金选购各种医疗器械，提供完备的卫生资源，充分发挥卫生保健的作用，促进卫生服务机构更好地发展，最终实现预期的目标。

[关键词] 社区卫生服务;初级卫生保健;卫生资源;卫生服务机构

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0045-02

现阶段，各个地区越来越注重完善卫生保健体系，依据提出的规章制度和要求，有计划地开展卫生服务工作，以此获得人们的认可，逐渐提高服务质量，这对于卫生服务机构的发展而言，起到至关重要的作用。同时，也可以有效控制和预防各种疾病，起到卫生保健的作用，有利于做好卫生服务工作，进而促进人们身体健康。

1  加强以社区卫生服务为基础的初级卫生保健的意义

1.1  有效降低死亡率，起到预防的作用

目前，各个地区的社区卫生服务诊所，对于预防各种疾病越来越注重聘用专业的医务人员引入先进的医疗器械，在诊断过程中尽快了解到患者的病症是否具有传染性，尽快发现传染源，进行隔离治疗，以此防止疾病传染，避免传染病扩散和蔓延，体现出卫生服务与保健机构严格按照新医改提出的要求，做到加强疾病预防和控制，有利于降低死亡率，起到预防的作用，进而时刻遵守医改提出的规章制度，这样才能促进卫生服务机构可持、稳定的发展。新形势下，对卫生服务保健工作进行了研究和调查，结果表明各个地区的医疗服务工作方式都有所改变，更加注重提供优质的服务，使得每年因疾病死亡的人数有所减少，治愈率和救治效果明显提高，表明卫生服务工作取得较好的成果。

1.2  提高卫生服务水平

现如今，加强社区卫生服务时，要注重以服务、保健、救治为基础，要求社区诊所的医务人员，秉承以人为本的理念，深入落实人性化的服务理念，工作中积极询问患者恢复的情况，不仅充分了解病情，还使患者感受到医务人员贴心的服务，逐渐提升满意度，进而主动前来医治。可见卫生服务与保健机构，要想实现可持续发展的目标，必须在预防疾病的基础上，提供优质的服务，关心患者，尤其对于年长的患者，要耐心对待，语气温和、态度和蔼可亲，还应提醒患者在治疗期间，在饮食方面注意忌口，以及按照说明服用药品，从各个方面给予贴心的服务，逐渐患者感受到关爱，心情更愉悦，有利于促进身体健康，必然会降低死亡率。

2  以往社区卫生服务为基础的初级卫生保健存在的问题

2.1  双向转诊制度不完善

早期，社区卫生服务机构过于关注增强竞争力，忽视完善双向转诊制度，致使机制内容不健全不具体，没有明确指出医疗保健的作用，难以发挥出卫生保健的功能，导致卫生部门不清楚职责，对于卫生服务工作疏于管理，无法及时发现医疗救治中出现的问题，使得病情严重的患者，没有尽快转向其他医院，耽误治疗，直接危及患者的生命，很容易出现医疗纠纷事件，不仅影响社区卫生服务的名声，还不利于树立良好的形象，从而阻碍卫生机构发展。除此之外，不完善的双向转诊制度中所提出的规定不严格，不能起到约束的作用，很多工作人员时常不遵守规定，出现随意性的行为，就会出现很多问题，使双向转诊机制落实不到位，没有尽快安排转院，一些病情严重的患者，病症无法得到控制，不可避免地加重病情，甚至传染给其他人，如果不尽快治疗，很有可能会造成诸多患者死亡，必然會提高死亡率，一方面体现出卫生服务和救助工作不注重双向转诊，另外一方面，还会引发传染病蔓延。

2.2  投入的资金不足，缺少医疗器械

以往社区卫生服务不重视以卫生保健、疾病预防为主，而且，在卫生服务机构发展过程中投入的资金不足，在各个时期没有足够的费用选购医疗器械以及各种药品，致使卫生服务过程中难以提供多样化的药物，对于不同的病症，销售的药品单一，治疗效果就会受到影响，不利于提高治愈率，逐渐社区诊所的患者，感觉社会医疗水平一般，不主动到前来治疗，不仅会降低经济效益，还不利于促进卫生服务机构发展。归根到底在于资金不足，当需要用到先进的医疗设备和器械时，经常由于资金不够，而导致救治工作无法顺利进行，使用落后、落后的设备，不能得出精准的诊断结果，就会有所偏差，在治疗时不能尽快判断出患者的病症，是由哪些因素引起的，自然不能尽快开处方药，使得社区诊所的治愈率不高。并且，体现出资源缺乏，救治中经常因药品不齐全、医疗器械不先进，不能快速给出救治方案，很难发挥出卫生保健的作用，必须尽快改变这一现状，这样才能促进卫生服务机构快速发展[1]。

2.3  社区卫生服务与医疗技术有待提高

过去社区卫生服务机构在救治方面，医疗技术有待提高，对于不同的疾病，难以快速总结出治疗方案，主要在于很多医务人员缺少培训机会，针对疑难杂症，不能尽快得出诊断结果，致使很多患者需排队等待很长时间，逐渐在社区诊所的患者就会越来越多，进而增加疾病传染的机会，不利于做好疾病预防工作。可见基层医疗机构服务质量和医疗水平需进一步提高，如果过于关注获取经济效益，忽视引导医务人员培训，无法加强救治能力，使得社区卫生服务机构的医疗水平，远远低于其他地区，便会陷入恶性循环。此外，还会导致患者对社区诊所失去信任，进而不主动前来救治，救治的人数减少，必然会影响卫生服务与保健机构发展。对此，以下文章对于加强社区卫生服务提出了有效的对策[2]。

3  加强以社区卫生服务为基础的初级卫生保健的探讨

3.1  制定完善的双向转诊机制

当前，社区卫生服务不仅要以卫生保健为主，还应制定完善的双向转诊机制，提出具体的规定和严格的要求，促使社区的医务人员，自觉规范自身的救治行为，认真做好本职工作，充分意识到不注重提醒患者家属转院，一旦引发患者死亡，需承担相应的责任和后果，逐渐增强责任感，更加注重依据双向转诊制度从事卫生服务工作，积极告知患者的亲属，对于严重的病症，需尽快转院，以免耽误救治而加重病情，促使患者尽快到大医院治疗，疾病得以控制，以此控制好病情，促进患者尽快恢复尽快。除此之外，深入落实双向转诊制度后，应按照法规以及规章制度，积极主动与各个地区的医院、社区医疗诊所，加强合作与交流，对于多种疾病，如何救治相互探讨方法和救治经验，在相互沟通中提出治疗方案，日后可以依据临床治疗经验和总结的救治方法，相互合作共同医治。并且，对于转院的患者，尽快转告病情，尽快救治，做好卫生服务和疾病控制工作[3]。

3.2  加大投资力度，提供先进的医疗器械

现阶段，社区卫生服务机构正处于快速发展的时期，要想提升医疗救治水平，应加大投资力度，运用充足的费用选购具有先进功能的医疗器械和多种多样的药品，在进行救治工作时，就可以使用多功能的设备和医疗器械，快速得出精准的诊断结果，不仅提高精准度和准确性，还做出正确的判断，明确患者病症是由于哪些因素引发的，进而对症下药，便可根据不同的患者，搭配多样性的药物，充分考虑到有些患者对于一些药品过敏，可以引导患者选购其他药物，体现出卫生服务保健服务机构选购的药品多样化，而且，提供的医疗器械非常先进，逐渐代替了落后的设备，在诊断过程中利用完备的资源，高效率进行救治、确诊等工作，提高了卫生服务工作的效率，促使诸多的患者无需等待较长的时间，尽快得到治疗，以此控制好病情，促使越来越多的患者感受到卫生服务机构服务水平和医疗水平教高，主动前往救治，必然会促进卫生保健机构稳定、长久发展[4]。

3.3  定期开展培训，提高卫生服务质量

各个地区基层卫生服务保健机构，在发展时期要注重定期开展培训，组织医务人员学习救治方面的知識以及如何使用先进的机械设备，逐渐学会使用诸多的设备，并理解和掌握更多救治方法，在工作中就可以依据不同的病情，尽快得出诊断结果，便可依据病情开药，以及提出相应的救治方案，整个过程中诊断效率有所提高，使患者无需等待很长时间就可以得到救治，在一定程度上提高了医疗救治水平。因此，要想做好卫生服务工作，一定要重视定期组织医务人员接受系统化、专业化的培训，促使各个岗位的医务人员，经过一段时间的培训，在原有的基础上都能有所进步，有效提高了工作能力和卫生服务质量，促进卫生服务保健与服务机构加快发展速度[5]。

4  总结

综上所述，卫生服务机构在发展的过程中一定要注重落实内容完善、具体的双向转诊机制，以及投入充足的资金，以便于随时选购先进的医疗器械和各种药品，促使医疗救治工作顺利进行，不受因素的影响，这样才能发挥出卫生保健的功能，为患者提供优质的服务，体现出卫生服务应以预防、救治、保健为主，从而提高卫生服务质量，促进卫生机构持续发展，同时也实现我国社会的和谐稳定发展。

[参考文献]

[1]  倪璐.厦门社区卫生服务设施适老化改造策略研究[D].泉州：华侨大学，2017.

[2]  程怀志，郭斌.关于加强以社区卫生服务为基础的初级卫生保健的探讨[J].中国社会医学杂志，2015，32（3）：213-215.

[3]  钱鲁斌.上海社区卫生服务中心评价指标体系研究[D].上海：上海工程技术大学，2012.

[4]  李永斌.社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效研究[D].武汉：华中科技大学，2011.

[5]  袁冰.上海市长宁区社区卫生服务发展政策研究[D].上海：上海交通大学，2010.

（收稿日期：2018-10-09）