中医药院校本科生理学教学调查研究

许蓬娟 蔡青 李春深 周涛 苗戎 宋春敬 褚晓倩 谭俊珍

[摘要] 研究通过对中医学、护理学、中西医临床及医学实验技术四个专业200多本科生的问卷分析，更好的了解了学生对生理学课程、教师授课的评价及对课程的需求，同时发现目前课程及授课的问题所在，为后续生理学教学的改进提供理论基础，有助于学生学习质量的提高和综合能力的培养，为优秀中医药人才的培养奠定基础。

[关键词] 生理学;中医药院校;教学质量;课程设置;教学改革

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）01（a）-0014-04

[Abstract] Resesrch through the questionnaire analysis of more than 200 undergraduates in four majors of Chinese medicine， nursing， Chinese and Western medicine clinical and medical experimental technology， the students' physiology courses， teacher evaluation and curriculum requirements were better understood， and the current courses were found. The problem of teaching is to provide a theoretical basis for the improvement of follow-up physiology teaching， which will help students improve their learning quality and comprehensive ability， and lay the foundation for the cultivation of excellent Chinese medicine talents.

[Key words] Physiology; College of Chinese medicine; Teaching quality; Curriculum settirg; Teaching quality

生理学是基础医学中非常重要的一门基础课程，也是中医药院校各医学生或医学相关专业学生的必修课。目前，在中医药院校贯彻"以学生为中心"教学模式的新形势下，该校入选“双一流”建设学科名单、办学要求不断提升，对生理学的教学质量以及学生知识体系的掌握都提出了更高的要求。为了检测目前生理学的课堂教学效果，同时以本学期生理学教学为切入点，积累经验、查找不足以求更好地完成今后的生理学教学，在本学期全部授课任务完成后，对医学及医学相关4个专业部分学生进行了一次具有针对性的问卷调查，反馈学生意见，其结果报道如下。

1  对象与方法

1.1  调查对象

随机选择天津中医药大学2017级接受生理学教学的护理学、中医学、中西医临床医学以及医学实验技术四个专业部分学生，共240人。

1.2  授课方式

护理学与中医学专业授课总学时为72学时，其中理论授课54学时，实验18学时。中医系临床专业和医学实验技术专业授课总学时为90学时，其中理论67学时，实验21学时，2学时网络学习。

1.3  调查方法

问卷调查时间均选择在17级学生生理学结课之后进行，问卷共设16个问题，除专业、学时外，其他调查内容包括对生理学教学评价反馈、对生理学教师反馈、学习生理学出现的问题以及对生理学教学与学习的建议等。问卷采取给予相对固定备用答案和自由填写答案两种形式，同时以不署名的方式进行作答。

2  调查结果

该次调查发放问卷240份，回收有效问卷240份，有效回收率100%。具体调查结果如下。

2.1  对生理学教学反馈

对于本学期的生理学教学，如表1所示认为非常好的占66.67%;比较好的占27.92%，总数达94.58%，93.33%的学生认为课时分配基本合理，说明多数学生多本学期生理学课堂教学比较满意，并认为课时分配合理。此外，有73.75%的学生认为该门课程理论课程与实验课程能满足该门课程学习，21.25%的学生认为理论课程较多，实验课程较少。说明不少学生认为应增加实验课时。

2.2  对生理学授课教师反馈

针对本学期生理学教师的评价，如表2所示，95.41%学生认为教师课前准备充分，100.00%的学生认为授课态度认真，课堂效果满意，能够及时答疑（79.17%）。此外，85.83%学生认为教师对本门课程的学习动力及学习情况有积极作用。在教学过程中，教师是知识的传播者，同时也是学生学习方法和学习态度的培训者，在教学过程中发挥了非常重要的作用，从调查结果可以看出，该校生理学教师态度认真，及时答疑，对学生学习有积极作用，学生满意度较高。

2.3  生理学学习的反馈

生理学的学习对于大一的学生来说有一定的难度，尤其是循环系统生理、神经系统生理等，有超过40%的学生认为学习这两章有一定难度。除此之外还有19.58%、17.5%同学认为泌尿和内分泌系统也较难。学生在学习生理学内容时，之所以难理解有40.42%学生认为是之前相关基础学科如解剖学没学好，对于我们机体，结构决定功能，如果结构学不好，学生很难在此基础上理解功能，第二，有55.83%认为知识逻辑性强，不好理解。还有2.91%对这门课缺乏兴趣，一開始就不喜欢、不想学，因为是中医药院校部分学生对西医课程不重视，所以学习兴趣不高。此外，生理学较难理解且重点、难点较多，这就就需要学生及时做好课前预习和课后复习情况，只有将新旧知识联系起来，才更有利于掌握新知识。但是调查结果显示，只有5.42%的学生每堂课都会做好预习与复习，有5.83%的学生从未预习或复习过。见表3。

2.4  对生理学教学与学习的建议

对于生理学教学讲授的内容，调查结果显示，47.92%认为只需详细讲解重点、难点，其他自学，30.00%的学生认为详细讲解大纲中全部知识。说明大多数同学希望在有限时间内，教师能够做到重点、难点的突出，而不是所有知识面面俱到。此外，有8.75%的学生选择了传统教学方法之外的教学方法，反映了学生对灵活多样的教学方法的需求。在理论教学内容的讲解上，73.33%的学生希望教师多联系临床案例。32.08%的学生再次提出了了多增加实验学时的要求。为了更好地督促学生学习，不少学生建议课上多提问（36.25%）、多小测（28.75%）。同时还有较多同学希望课后提供联系册（56.67%）并布置一定作业（32.50%），说明学生对教学资料有一定的需求。

3  调查研究分析及体会

在医学教学中，生理学作为一门主干学科，其重要性是众所周知的，生理学教学质量不仅关系到生理学理论的掌握，同时也影响学生后续医学课程的学习，因此提高教学质量一直是教师努力的方向。中医药院校有自身的教学特点，学生学习兴趣以及课程的设置上都有一定的特殊性。首先，就是课程设置方面，由于中医药院校的学生既要学习中医理论，又要学习西医课程，因此课程设置相对比较紧凑，其中生理学实验和理论课程整合在一起构成生理学的学习内容，较多学生反映实验课时太少。生理学是一门实验性的学科，一方面教材上的知识都是来源于实验，因此经典验证性实验能够帮助学生理解课堂抽象的理论、巩固学生所学的知识，同时通过实验操作又能提高学生的动手能力、团队合作精神以及严谨的科学态度[1]。这些在其将来的临床工作中都是至关重要的。因此在生理学教学中，我们应该尝试增加实验课的课时比例，以提高教学效果和质量。

对生理学理论教学，作为大学生，学生已经具有部分自学能力，课堂的教学方式应从传统的教师为主导转变为学生为中心[2]，教师只是一个引导者的身份，所谓授之以鱼不如授之以渔，教师在日常教学过程中更应该主要解决各部分内容的重点和难点问题，将更多的内容与时间留给学生，教师作为组织者负责组织学生进行探究、讨论和学习。在介绍重点难点知识时，为了加深学生的理解可以提前将教学大纲给学生，让学生在学习之前了解相应的难点、重点，做好提前的预习，带着问题进行学习。其次，教师应多采用多媒体动画、图片的形式使抽象的知识形象化，加深学生理解与记忆。最后，教师还应多联系案例调动学生学习兴趣以及学习热情。生理学是一门逻辑性较强、概念比较抽象、机制较为复杂的学科[3]，尤其是神经系统、循环系统等，学生学习困难较大，但是作为与我们生命活动密切相关的一门学科，生理学与日常生活和临床实践有着密不可分的关系，此外，医学专业的学生，他们对未来的临床事业有着无限的憧憬[4]，在日常教学过程中教师多联系生活以及临床案例，一方面可以激发学生学习的兴趣，另一方面也可以将枯燥的理论知识与实践相联系有利于学生日后课程的学习以及临床的实践。同时，教师通过实例的讲解更培养了学生理论联系实际的能力，以及分析问题解决问题的能力。但要注意联系案例是为了更好地学习生理学知识，因此时间分配必须注意，不能让学生忽视教学的要点。同时，为了更好地调动学生学习的积极性，参考学生喜欢的授课方式，在后续教学过程中采用多种形式的教学方法，设置多样化的互动环节，如角色互换、PBL教学（基于问题的学习，problem-based learning，PBL）、CBL 教学（以案例为基础的学习，case-based learning，CBL）等[5]，突出生生互动、师生互动以及师生互换等，从另一角度强调学生为中心的教育理念，将学生作为教学活动的真正的参与者。这样不但可以激发学生的学习兴趣与钻研的热情，活跃课堂气氛，更重要的是培养学生查找问题、综合分析的能力，以及学生之间团结合作的精神，从而达到较好的教学效果。

课堂学习非常重要，但课后复习也是生理学学习不可或缺的一部分。只有课后做好复习，将重点难点以及基础知识通过复习不断巩固、掌握，才能真正学好生理学。课后学习大部分学生缺乏主动性，存在一定的惰性，为了更好地调动学生课后学习的积极性，很多学生都希望老师可以课上勤提问、课后布置作业、多小测，以达到督促的目的，同时授课学时以及教材内容十分有限，因此较多学生认为相关参考资料如练习册、参考书、相关文献等十分必要，有利于其整理思路，理解内容、加强记忆，同时还可以拓展知识面。但也有一部分同学认为学习课程较为困难，不需要其他的资料。因此这反映不同学生教学资料的需求是不同的，因此在处理这个问题上，教师一定要做好因人而异，有所侧重。

4  结语

生理学是一门重要的医学基础课程，该次调查从生理学教学评价反馈、对生理学教师反馈、学习生理学出现的问题以及对生理学教学与学习的建议等几个方面了解了目前的教学现状以及学生的学习要求。调查结果一方面肯定了生理学教学的成效，但更多的是对后续教学的思考，作为中医药院校的生理教师，在实验学时有限，生理学内容较多的情况下，应在课堂教学过程中突出难点、重点的讲解，同时采用灵活多变的教学方法，针对专业多联系生活以及临床案例，更大程度地调动学生学习的积极性和主动性，同时拓展学生知识面，开阔视野，培养学生自主学习以及分析问题、解决问题的能力，以提升教学效果。作为教师教学最终的目的还是要培养教育学生，因此如何更好地做到以学生为中心、进一步提高教学质量将是中医药院校生理学教师不断努力的方向。

[参考文献]

[1]  方秋娟.开展课堂调查 提高七年制生理学教学水平[J].福建医科大学学报：社会科学版，2004，5（1）：27-79.

[2]  王丽峰，何新，苗戎，等.新形势下中医药院校教学改革的策略[J].中医药管理杂志，2017（13）：39-41.

[3]  唐娟娟.中医药院校生理学教学思考[J].中国中医药现代远程教育，2017（7）：30-32.

[4]  黃丽娟.医学生对生理学课程教学需求的调查分析[J].基础医学教育，2014，16（10）：807-809.

[5]  韩曼，于远望，鞠迪，等.多元化教学方法在生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2018（4）：265-267.

（收稿日期：2018-10-12）