探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效

努尔古力·乃依木 迪丽努尔·热吉

【摘要】目的 探讨美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效。方法 随机选取我院2018年4月～2019年4月收治的40例慢阻肺合并心血管疾病的患者，将40例患者随机均分为对照组和观察组，对照组对患者采用常规的治疗方法，观察组在此基础上对患者采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的治疗疗效及患者治疗前后的血压及心率进行对比。结果 观察组患者的治疗疗效（95.00%）明显高于对照组（70.00%），具有统计学意义，P<0.05，且观察组患者治疗后心率及血压均优于对照组，具有统计学意义，P<0.05。结论 对慢阻肺合并心血管疾病的患者采用美托洛尔进行治疗有较好的疗效，不仅能降低患者的心率，还能改善患者的血压，可在临床广泛应用。

【关键词】美托洛尔;慢阻肺;心血管疾病;临床疗效

慢阻肺疾病在临床上比较常见，这类患者的肺功能及心功能都会受到不同程度的影响，不及时采取治疗措施，患者就会随着病情的发展出现呼吸衰竭或者心力衰竭的症状，有的患者病情已经非常严重会直接致人死亡。慢阻肺疾病经常出现在中老年人群中，老年人因为年龄较大，身体的各项机能在不断地退化，再加上患者可能还伴有心肌梗死、高血压等慢性疾病[1]。目前对于这种疾病主要是通过药物进行治疗，本次研究主要对美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床疗效进行探究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年4月～2019年4月收治的40例慢阻肺合并心血管疾病的患者，将40例患者随机均分为对照组和观察组，对照组患者男性12例，女性8例，年龄42～75岁，平均年龄（64.3±2.6）岁，患病类型：高血压8例，心肌梗死3例，冠心病4例，心律失常5例;观察组患者男性13例，女性7例，年龄44～75岁，平均年龄（66.1±2.4）岁，患病类型：高血压9例，心肌梗死4例，冠心病5例，心律失常2例。排除标准：不稳定的、失代偿性心力衰竭患者;伴有坏疽危险的严重外周血管疾病的患者;（肺水肿，灌注或低血压）持续地或间歇地接受B受体激动剂正变力性治疗的患者;对本品中任何成份或其他β受体阻滞剂过敏的患者;伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者;心率<45次/分、p-Q间期>0.24秒或收缩压<100 mmg的怀疑急性心肌梗死的患者;心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的患者。通过对两组患者一般资料的对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规的治疗方法，医务人员需对患者进行吸氧、抗感染及止咳等措施，患有这种疾病的患者大部分都需要卧床休息，所以医务人员要为患者提供一个安静舒适的治疗环境。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上采用酒石酸美托洛尔片（批准文号：H32025391，阿斯利康制药有限公司）对患者进行治疗，每天早晚口服2次，1次50 mg，连续服用半个月后对患者的病情进行检查，若患者的病情已经有了较大的改善，就可以在医生的指导下减少药物剂量，但不可降低服药次数。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察指标：对两组患者护理前后血压及心率进行评估。疗效评定标准：显效：患者心悸、呼吸不畅的症状完全消失，并且其心功能有较大的改善;有效：患者心悸、呼吸不畅的症状有所缓解，并且其心功能有改善情况;无效：患者心悸、呼吸不畅的症状及心功能没有任何变化，甚至病情有所加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0处理研究数据，计量资料（x±s）， 检验;计数资料（n，%），x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者显效有11例（55.00%），有效有8例（40.00%），无效有1例（5.00%），治疗总有效率为95.00%，对照组患者显效有9例（45.00%），有效5例（25.00%），无效6例（30.00%），治疗总有效率为70.00%，x2=4.33，具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后血压及心率对比

观察组患者治疗前收缩压为（123.5±14.6）mmHg，舒张压为（84.1±10.3）mmHg，对照组患者治疗前收缩压为（121.4±15.8）mmHg，舒张压为（83.4±10.7）mmHg，收缩压t=0.437，舒张压t=1.484，不具有统计学意义，P>0.05。观察组患者治疗后收缩压为（106.6±9.1）mmHg，舒张压为（70.2±5.1）mmHg，对照组患者治疗后收缩压为（112.4±9.0）mmHg，舒张压为（72.6±6.2）mmHg收缩压t=12.292，舒张压t=5.086，具有统计学意义，P<0.05。观察组患者治疗前心率为（101.3±11.6）次/min，对照组患者治疗前心率为（100.5±11.9）次/min，t=1.695，不具有统计学意义，P>0.05，观察组患者治疗后心率为（84.6±7.2）次/min，对照组患者治疗后心率为（92.1±6.3）次/min，t=15.895，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨 论

慢阻肺疾病的患者在日常生活及工作中都会受到不同程度的影响，另外它还会对患者的心功能造成极大的损傷，患有慢阻肺疾病的患者如果没有及时进行治疗，患者就会随着病情的发展产生运动障碍，等到病情发展到晚期的时候，患者就会出现呼吸衰竭，甚至是死亡[2]。有相关的资料显示，慢阻肺疾病的发生除了与空气受到污染有关，同时也与生活的环境有较大的联系，长期吸烟或者是长期生活在粉尘较多的环境中就可能会导致慢阻肺疾病的产生。目前对于这类患者的治疗主要是对其进行吸氧、抗感染等措施，通过这种方法来缓解患者的临床症状。但是患者采用常规治疗能缓解其症状却不能达到较好的效果[3]。

美托洛尔是一种缓释片，它不仅可以有效降低患者的心率，同时也能降低患者的心肌耗氧量，主要治疗冠心病、高血压等疾病，它对于心脏β受体的阻滞作用是非常显著的，并且还能有效改善心脏收缩及舒张功能，提升心脏的储备能力。另外它对患者身体中肾素的分泌具有一定的抑制作用，不仅能使患者的血压得到改善，同时也能减少患者心肌耗氧量的产生[4]。通过研究结果得知观察组患者的血压及心率均优于对照组患者，这也就表明采用美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病可以有效改善患者的心功能，在极大程度上减轻了病情的发展，同时也降低了病情对患者造成的损伤。另外观察组患者的治疗有效率（95.00%）明显高于对照组患者（70.00%），表明采用美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的患者进行治疗，可以有效提高的治疗效果。

综上所述，采用美托洛尔对慢阻肺合并心血管疾病的患者进行治疗不仅能提高患者的治疗效果，也能有效改善患者的心功能，所以应该被临床广泛应用。

参考文献

[1] 邹 文.美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床研究[J].北方药学，2019，16（03）：167-168.

[2] 张文标，曾庆建，粱志芬.美托洛尔治疗慢阻肺合并心血管疾病的临床效果观察[J].北方药学，2019，16（03）：110-111.

[3] 许 洁.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭[J].中外医学研究，2015，13（35）：48-49.

[4] 王春娟.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的影响因素分析[J].临床肺科杂志，2018，23（06）：162-164.

本文编辑：董 京