彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用价值

张金山 张华

【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声诊断在高血压性心脏病中的应用体会。方法 选取高血压患者，同时进行心电图检查及彩色多普勒超声诊断，分析心电图及彩色多普勒超声诊断结果。结果 彩色多普勒超声的检出率为93.3%;心电图为91.1%，两组对比无显著差异（P>0.05）。结论 彩色多普勒超声对高血压性心脏病的检出率高，有助于观察心室心房的大小和具体形态结构，必要时联合心电图检查可提高诊断结果的准确率。

【关键词】高血压性心脏病;彩色多普勒超声;心电图;诊断

【Abstract】Objective To explore the application of color Doppler ultrasound in the diagnosis of hypertensive heart disease. Methods the patients with hypertension were selected for ECG examination and color Doppler ultrasound diagnosis， and the results of ECG and color Doppler ultrasound diagnosis were analyzed. Results the detection rate of CDUS was 93.3%， ECG was 91.1%， there was no significant difference between the two groups （P > 0.05）. Conclusion CDUS has a high detection rate of hypertensive heart disease， which is helpful to observe the size and specific morphology of the ventricular atrium. If necessary， combined with ECG can improve the accuracy of the diagnosis.

【Key words】 hypertensive heart disease; color Doppler ultrasound; electrocardiogram; diagnosis

高血壓是临床常见疾病，患者长期血压水平异常升高很容易引起心脏病发生，引起高血压性心脏病，患者病情严重时可导致心绞痛及心肌梗死等症状，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。早期发病时患者未觉察出显著的临床症状，随着病情的继续进展会导致临床症状出现。采用有效的诊断方法能够早期确诊高血压性心脏病，从而在发病早期介入治疗，有助于改善患者预后[2]。为了探讨彩色多普勒超声诊断在高血压性心脏病中的应用体会，本文将选取高血压患者的临床资料进行分析，总结概括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年5月～2019年5月，高血压性心脏病确诊患者45例，年龄44～83岁，平均年（66.0±2.7）岁。男30例，女15例;病程3～26年，平均（15.7±3.8）年。

1.2 方法

患者进行心电图检查，利用12导联心电图检查仪进行检查。

相同时间段内，由专业医师进行飞利浦彩色多普勒超声仪器，产品型号飞利浦IU22 S5-2探头。指导患者采取侧卧位，对左心室长轴扫描利用探头扫查。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0进行数据分析，计数资料以%表示，行x?检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结 果

彩色多普勒超声的检出率为93.3%;心电图为91.1%，两组对比无显著差异（P>0.05）。见表1。

3 结 论

高血压性心脏病发病的早期没有典型的临床症状，因此患者不易察觉，一般检查时已经到了中晚期，所以提高早期诊断检出率有助于高血压心脏病的预后[3]。临床上诊断高血压性心脏病通常采用心电图作为检查诊断方法，能够通过心电图图谱来对心脏的病变情况进行诊断，具有较好的临床检出率，但是不具备实时显像以及连续观察的特点，且不能对心脏的血流情况、血管分布、管径大小以及心房的大小和具体形态进行判断[4]。

彩色多普勒超声是一种新型的诊断高血压性心脏病的方式，对人体无损伤、不具备放射性，诊断时不会产生痛苦。另外，彩色多普勒超声可以获取心脏的血流信号，能够对心脏的脏器断面进行清晰显示，并且能够看到心脏内血管的分布以及血管管壁和管径的大小、血管的搏动情况[5]。多普勒超声图像显示更加具有实体感和立体感，与真实的心脏解剖结构相接近，除此之外能够对心脏的病变部位直接显示，有助于观察心室心房的大小和具体形态结构，从而提高诊断的准确率[6]。

本研究结果显示，心电图检查高血压性心脏病的检出率为93.3%，彩色多普勒检查高血压性心脏病的检出率为91.1%，两者之间差异不显著，P>0.05。由此可见，两种检查方法在高血压心脏病的检测率上没有显著差异，因此都可以用用于诊断高血压性心脏病。但是心电图检查不能直接反映心室、心房的大小以及具体形态结构。心电图检查可用于合并心律失常的高血压性心脏病，因为患者的心肌内有异位兴奋灶的生成，导致st-t段改变。心电图可以明确该波段改变的情况，因此必要情况下可以联合采用心电图以及彩色多普勒超声检查方法，以提高诊断的准确率、改进检出效果。

综上所述，彩色多普勒超声对高血压性心脏病的检出率高，有助于观察心室心房的大小和具体形态结构，必要时联合心电图检查可提高诊断结果的准确率。

参考文献

[1] 朱 雯，马飞儿，刘 秧.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，32（09）：1819-1821.

[2] 江 楠.心脏彩色多普勒超声检查在诊断高血压性心脏病中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（07）：213-215.

[3] 卢 山.26例高血压性心脏病临床彩色多普勒超声诊断分析[J].中国实用医药，2016，11（28）：42-43.

[4] 宫 宁，王亚敏，文 颖，等.彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病临床应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（3）：89-90.

[5] 高起恒.心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断的应用价值[J].心血管病防治知识：学术版，2017，09（9）：14-16.

[6] 韩照熠.心脏彩色多普勒超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭的临床诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，12（12）：1269-1270.

本文编辑：董 京