真空静脉采血和注射器采血在批量体检采血中的应用效果

(商丘市中心血站，河南 商丘 476100)

批量体检作为学校、公司等规模较大的组织进行体检所普遍使用的方法，具有人流量大、体检工作繁重的特点，对医护人员工作效率、能力水平等方面均具有较高的要求，而静脉采血作为批量体检中的一项重要工作，其所具有的工作强度更大[1]。传统的静脉采血主要采用注射器实施，操作繁琐、效率较低，且采血标本质量易受到操作过失等方面的影响，最终影响体检结果。对此，就需要在批量体检中应用具有操作简便、采血效率高及样本不易被污染等特点的新型采血方法，提升采血工作质量水平[2]。因此，为观察对比真空静脉采血和注射器采血在体检中对于批量采血所具有的应用效果和价值，故开展本次对比实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年1月～2018年3月于商丘市中心血站接受体检的公司职员340例，采用随机抽选法将其分为常规组与观察组，每组170例。常规组：男102例，女68例；年龄24～45岁，平均(34.46±5.02)岁；观察组：男101例，女69例；年龄21～46岁，平均(33.52±4.61)岁。所有体检者所采血血量应在5～10 mL内，并向所有体检人员对本次试验内容进行说明。两组患者一般资料(年龄、性别)对比后无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：年龄20岁以上；职员同意并签署知情同意书。排除标准：存在凝血障碍或具有严重出血倾向者，中途不能完成而退出者。

1.2 方法

在实际体检批量采血工作开展前，需提前确认参与体检的人数准备相应数量的采血用具，并确保所有用具均可正常使用无暗病。对于需要进行生化检验的体检人员，应告知其需在上午进行空腹采血，确保采样有效性。采样结束，进行血样保存及培养时应严格按照无菌操作标准进行。在上述要求基础上，予以两组职员不同采样方法。

常规组接受注射器采血，具体操作如下：事先根据职员采血检验需求选择相应容量的一次性注射器(安徽康泰医疗器具有限公司，皖食药器械生产许20149001号)，选择适宜的肘正中静脉后，上止血带。使用0.5%浓度碘伏对穿刺部位进行常规消毒后，注射器针头穿刺静脉，待回血后用左手固定针头右手辅助采血，达到采血量后，松止血带，用棉签按压穿刺血管前端后迅速退针并按压穿刺部位止血。采血结束后，将血样注入标本试管后标注相关样本信息，并回收注射器。

观察组接受真空静脉采血方式，具体操作如下：选择适宜采血的肘正中静脉后，上止血带，予以穿刺部位常规消毒后，进行真空采血器(浏阳市医学科技发展有限公司，湘械注准20152410045)穿刺，待出现回血后将采血器另一端针头与采血管胶塞相连接，实现真空自动采血，对于需要分管采血的职员可将针头刺入其他采血管直接采血。待采血量达标后，松止血带，用棉签按压穿刺血管前端后迅速退针并按压止血，回收采血器，并标注相关样本信息。

1.3 观察指标

对两组职员在体检采血期间的各项指标和采血结果进行统计、对比。采血指标包括平均采血所用时间，一次采血成功情况。采血结果：采血后，血液样本有无发生凝血或溶血情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组采血相关指标的比较

观察组职员体检中一次采血成功率高于常规组，采血所用时间少于常规组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组采血相关指标的比较

2.2 两组体检人员采血时的凝血和溶血

观察组所有人员采血时发生凝血、溶血低于常规组，且差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组采血时凝血和溶血的比较 例

3 讨论

真空采血是近年来随着医疗水平发展而在临床中逐渐开始被广泛应用的一类新型采血方式，在临床实际应用中具有较高的采血效率，且操作便利性和安全性相较于传统注射器采血法均具有一定的优势，有利于各类批量体检中采血工作的开展与实施[3]。

本次研究结果显示，观察组职员体检中一次采血成功率明显高于常规组，采血所用时间明显少于常规组；观察组所有人员采血时发生凝血、溶血均明显低于常规组。相较于传统注射器采血发，真空静脉采血法所具有的优势具体表现在以下几个方面：采用真空采血器进行采血时，利用血液样本试管中的真空环境形成负压实现对血液的抽取，且真空血液样本试管所具有密闭性极佳，可有效避免采血过程中血液与空气接触造成溶血或感染等情况的发生，从根本上为血液样本质量提供了保障。与此同时，在需要采取多管血液样本进行化验的情况下相较于注射器采血法，避免了更换注射器的麻烦，且有效降低了注射器采血时因更换针筒而造成的样本污染情况。采用真空静脉采血法所具有的一次采血成功率和血量准确率较高。一次采血成功率的提升，有助于缩短医护人员的操作时间，避免多次穿刺对体检者造成的痛苦。另一方面，采血量准确率的提升，对于血检结果的提升和保障同样具有一定的积极意义。真空静脉采血中所使用的真空血样试管由高分子材料制成，试管壁分子结构间距较大，对于血液中血小板、红细胞及白细胞均具有较好的保护作用，可在一定条件范围内增加样本的保存时间。

综上所述，在批量体检采血中使用真空静脉采血相较于传统注射器采血具有较高的应用价值，可在较短时间内实现一次成功采血，且血样标本凝血、溶血情况发生率较低，值得在批量体检中推广应用。但在临床上有些情况必须要用到注射器，所以真空采血不能完全取代注射器采血。