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健脾益肾方配合艾灸治疗老年虚证患者35例

2019-05-31

中医外治杂志 2019年2期
关键词:艾灸健脾机体

王 豹

(新疆维吾尔自治区塔城市人民医院 中医科,新疆 塔城 834700)

在临床中,由于体质素虚、疾病后期、大病久病之后,气血不足,伤阴损阳,形成虚证,必有脏腑机能衰退,而老年患者尤为明显。笔者以健脾益肾方配合艾灸治疗老年虚证患者35例,收到较好疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察2014年3月~2017年9月塔城市人民医院及社区卫生服务中心老年虚证患者70例,随机分为两组。治疗组35例,其中男25例,女10例;年龄60岁~72岁;脾虚症状为主16例,肾虚症状为主19例;病程6个~22个月。对照组35例,其中男23例,女12例;脾虚症状为主15例,肾虚症状为主20例;年龄60岁~75岁;病程6个~20个月。两组病例在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照文献[1]评定。①脾虚:神疲乏力,气短懒言,食欲不振,自汗,舌淡胖或有齿印,脉虚无力(细、弱、尤以右关脉弱为甚)。②肾虚:畏寒肢冷,手足不温,倦怠蜷卧,面足虚浮,夜尿频多,舌淡、胖,苔润,脉沉细(尤以尺脉弱为甚)。全部入选病例均有老年虚证的精神萎软、失眠健忘、头晕目眩、食欲不振、腰膝酸软、大便溏、夜尿频繁等症状。

2 治疗方法

2.1 治疗组

35例患者服用健脾益肾方(党参12 g,茯苓12 g,白术12 g,山药15 g,当归10 g,淫羊藿12 g,制何首乌10 g,女贞子10 g,熟地黄12 g,益智仁6 g,枸杞子10 g,五味子10 g,山茱萸12 g,黄芪15 g,仙鹤草15 g),每日1剂,早晚水煎服,2个月为1疗程,服药期间停用其他药物。同时采用温和灸法施于气海、关元、足三里、肝俞、脾俞、肾俞穴,将艾条点燃后在所选的穴位上悬灸,距离以患者温热舒适而不灼烫为宜(一般距离皮肤3 cm)。每次灸15 min~20 min,以施灸部位出现红晕为度。每日1次。

2.2 对照组

35例患者服用健脾益肾方,每日1剂,早晚水煎口服。两组疗程均为60 d,服药期间停用其他药物。

2.3 治疗组

两组患者治疗期间适量参加有氧运动、调畅情志、保证充足睡眠。疗程结束后评定疗效。

3 疗效分析

3.1 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》判定[2]。显效:1个疗程后精神萎软、失眠健忘、头晕目眩、食欲不振、腰膝酸软、大便溏、夜尿频繁等症状消除或减轻至少2/3,中医各证型临床症状、体征消失或明显减轻,舌脉转为正常;有效:上述症状减轻至少1/2,中医各证型症状、体征得到改善,舌脉好转;无效:症状未见好转或减轻在1/3以下,中医各证候症状、体征无明显改善。

3.2 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件进行处理,数据采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果(见表1~表2)

表1 停止治疗1个月后两组临床疗效比较 例

表2 停止治疗3个月后两组临床疗效比较 例

4 讨 论

目前对于老年虚证患者,现代医学临床上缺乏有效的治疗药物,但中医药对老年虚证的治疗疗效明显。其属于中医“虚劳”等范畴,中医药通过调整机体内在机制,调整激素水平,促使人体脏腑、经络、组织器官的功能趋向正常与平衡。健脾益肾法具有调节自由基代谢、增加微量元素、调节内分泌失调的功能[3]。健脾益肾方中,党参和白术健脾益气,增强固有免疫,调节细胞免疫及体液免疫,改善消化系统功能,促进造血功能;茯苓具有利水渗湿、健脾、宁心等功效,茯苓多糖具有增强机体免疫、抗氧化功效;山药健脾益胃、滋肾益精;当归补血活血,改善脂质代谢,改善消化系统功能,促进造血功能;淫羊藿能补肾阳、强筋骨,具有雄激素样作用,增强机体免疫功能,调节骨代谢,抗衰老,促进造血功能;制何首乌能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,促进造血,保肝,改善骨质疏松,增强免疫功能;女贞子、益智仁、熟地协同补益肝肾、养血滋阴;五味子能收敛固涩、益气生津、补肾宁心,可保肝,改善学习记忆,增强免疫,抗衰老,抗疲劳等作用;山茱萸能补益肝肾、收涩固脱,可抗骨质增生,抗脑缺血,调节免疫;仙鹤草有补虚消除疲劳作用;黄芪具有补气升阳、固表、生津养血功效,可明显提高小鼠的抗疲劳,耐缺氧,抗应激的能力,能升高血色素,可增强体液及细胞免疫功能[4]。艾灸是我国传统医学中最古老的医疗方法之一,艾灸疗法能够温通经络、调和气血,对人体各系统的功能都有一定程度的双向调节作用。灸法防治疾病的“综合效应”,是由艾灸理化作用和经穴特殊作用有机结合而产生的[5]。艾灸补法可促进机能恢复和细胞活跃,或增强其分泌,加强其活动,对机体起正向积极的影响[6]。艾灸对机体的免疫调节作用是双重的,既能使紊乱的免疫功能向正常状态调整,也能使正常机体的抗病能力增强,这种调节不仅体现在细胞水平,而且体现在分子水平[7]。关元是任脉与足三阴经交会穴,可壮元调气、温肾固本、补气回阳,如《灸法心传》:“男妇虚劳,灸脐下三百壮”。足三里具有理脾胃、调营血、补虚损的作用,艾灸足三里穴能提高竞走运动员的血红蛋白含量,增强运动员的体质[8]。肝俞、脾俞、肾俞是背俞穴,与五脏六腑气血相通,艾灸肝俞、脾俞、肾俞有补肝肾、强筋壮骨、增强人体功能作用。健脾益肾方配合艾灸治疗老年虚证在远期疗效上有一定的优势。

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