糖尿病下肢血管病变发生与危险因素分析

高秀苹（青岛市即墨区温泉卫生院，山东青岛 266207）

PVD（糖尿病下肢血管病变）是2型糖尿病的并发症之一，由于血管狭窄导致肢体坏疽，对该疾病进行诊断具有重要意义。该文将选择2015年1月—2016年12月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，对相关因素展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究将对该院间收治的100例2型糖尿病患者进行回顾性分析，对所有患者采用多普勒超声检查。其中50例患者有下肢血管病变，为观察组，另外50例患者无下肢血管病变，为对照组，对引发2型糖尿病下肢血管病的危险因素进行研究。入选标准：（1）符合《糖尿病中医防治指南》；（2）患者同意该次研究。

1.2 方法

通过多普勒超声对患者下肢血管状况进行评价，根据类型将其分为对照组与观察组。按疾病类型采取针对性治疗方法，提高患者临床效果。

1.3 统计方法

所有数据均使用SPSS 17.0统计学软件分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异以U表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2型糖尿病患者下肢血管病变发生率研究

经相关研究发现，100例2型糖尿病患者中，出现下肢血管病变患者为35例，占比35.00%。

2.2 T2DM患者有无下肢血管疾病临床指标的比较

见表1。

表1 T2DM患者有无下肢血管疾病临床指标的比较（±s）

表1 T2DM患者有无下肢血管疾病临床指标的比较（±s）

组别 年龄 性别（男/女） 病程 BMI HbA1C SBP DBP FINS TG TC HDL-C观察组（n=50）对照组（n=50）t值或 χ2值组别观察组（n=50）对照组（n=50）t值或 χ2值66.0±8.0 60.0±7.0 4.239 LDL-C 3.6±1.0 2.9±0.7 6.684 40/10 30/20 16.000 UA 312.2±98.1 269.0±96.7 3.289 12.2±6.9 9.8±5.1 3.053 BUN 6.9±3.5 6.3±2.2 1.129 24.3±3.0 24.9±3.4 1.400 Cr 84.1±42.5 74.8±29.5 1.765 9.6±2.3 9.4±2.5 0.573 Fg 3.5±1.0 3.5±0.7 2.289 150±22 131±20 6.781 FBG 8.9±2.2 8.1±2.2 2.567 81±11 77±11 2.805 P2BG 16.0±4.0 14.4±4.4 2.841 7.2（5.4,9.7）7.4（5.8,9.6）0.257 24hUMA 23.2（13.5,49.4）15.0（12.5,25.5）3.592 2.0±1.7 1.9±1.3 0.515 24hTP 0.16（0.10，0.64）0.11（0.09,0.18）3.907 5.3±1.3 5.2±1.1 0.672 1.3±0.3 1.4±0.3 2.092

2.3 单因素分析2型糖尿病下肢血管病变相关因素

见表2。

表2 单因素Logistic回归分析

2.4 多因素分析2型糖尿病下肢血管病变的高危独立因素

见表3。

表3 多因素分析2型糖尿病下肢血管病变的高危独立因素

2.5 分析下肢血管病变危险因素相关性

见表4。

表4 分析下肢血管病变危险因素相关性

2.6 两组患者生活质量指标对比

见表5。

表5 两组患者生活质量指标对比（±s）

表5 两组患者生活质量指标对比（±s）

组别 社会关系治疗前 治疗后心理状态治疗前 治疗后精神状态治疗前 治疗后生理功能治疗前 治疗后观察组对照组t值P值14.49±2.41 14.38±2.35 0.233＞0.05 16.39±2.13 15.32±2.48 2.337＜0.05 22.87±4.70 22.89±4.71 0.021＞0.05 27.83±5.12 23.12±4.87 4.760＜0.05 40.49±4.53 40.35±5.67 0.138＞0.05 46.43±5.12 42.29±4.79 4.421＜0.05 45.39±8.53 45.54±7.95 0.092＞0.05 54.32±4.21 50.12±5.32 4.421＜0.05

3 讨论

随着时代的发展我国经济水平逐渐提升，在这种发展局势下人们的生活质量显著提高，老龄化程度的加深糖尿病发病率逐渐增加。在2型糖尿病患者中下肢血管病变作为一种常见的并发症，是由高血糖引发，疾病致残率相对较高。导致下肢血管病变发生的原因较多，例如高血压，随着病程的升高，血管受损情况逐渐恶化，进一步提高了白蛋白尿的风险。从另一方面来看，高血压疾病的发生还会导致糖尿病视网膜病变，使血管阻力逐渐增加，增加病变风险。由于糖尿病病程较长，发病机制复杂，仅仅采用常规治疗方法无法达到预期效果。需从多方面来干预患者，使患者病情得到合理控制，降低并发症的发生率。

为提高下肢血管病变的诊断准确性，可将多普勒超声检查应用其中，当患者患上下肢血管病变症状便会导致缺血性坏疽、间歇性跛行的发生，由于此类疾病治疗难度较大，不仅使患者感到生理痛苦，还会使经济负担逐渐增加，据此对2型糖尿病下肢血管病变进行诊断显得至关重要。手术结束后要及时地清理手术室并做好交接工作，同时定期观察患者的病情变化，制定合理的康复计划，根据患者每天的病情变化情况对计划进行适当的调整，协助患者早日康复。

经笔者研究，高血压是导致2型糖尿病下肢血管病变发生的独立因素，据此对患者进行临床诊断显得尤为重要。