多元化护理对银屑病患者的治疗效果、希望水平及PASI评分影响

潘晓蕾

（大连市皮肤病医院皮二科，辽宁 大连 116000）

银屑病又称“牛皮癣”，在临床皮肤科中属常见慢性皮肤性疾病，多发于青壮年，该疾病发病机制尚不清楚，复发率较高，病程较长且难愈合，可影响患者身心健康，由于该疾病容易对患者心理健康造成影响，因此临床需对患者进行有效的护理干预[1]。本研究针对本院2017年6月至2018年8月收治88例银屑病患者因采取不同方案分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年6月至2018年8月本院收治88例银屑病患者临床资料，患者均签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，随机分为两组，对照组44例，男23例，女21例，年龄38～51岁，平均年龄（44.60±3.20）岁，平均病程（44.67±3.26）年；研究组44例，男22例，女22例，年龄37～50岁，平均年龄（44.65±3.24）岁，平均病程（6.77±0.55）年。收集两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，住院期间进行药物指导、饮食指导、心理护理等基础护理。研究组采用多元化护理干预，措施如下：健康宣教：护理人员主动向患者讲解银屑病相关知识，进一步提高患者对所患疾病的认知水平，从而提升其配合度和依从性；心理护理：由于对所患疾病相关知识不深，患者容易出现焦虑紧张等负面情绪，了解其内心需求，进行有效的心理疏导，减轻患者负面情绪；饮食护理：告知患者多进食高蛋白及高维生素食物，可多吃蔬菜水果，少食多餐，降低因不良饮食致使疾病复发可能性；生活护理：医护人员多鼓励患者，同时嘱咐患者家属多陪伴患者，对患者多给予鼓励和关爱，满足患者基础需求，从而使患者树立克服疾病的信心；药物指导：告知患者需遵医嘱用药，定时定量服用药物，控制病情发展；出院指导：由于该疾病易复发，患者出院后，需定期对其进行随访，了解患者日常饮食及生活作息情况，及时纠正其不良饮食和生活作息。

1.3 观察指标和评定标准。疗效标准为：皮损消退超过90%则为治愈；皮损消退60%～89%则为显效；皮损消退30%～59%则为有效；皮损消退＜30%，无变化或病情加重则为无效。采用希望指数量表评分，主要对疾病的积极态度、采用积极行动的态度及与他人保持密切关系进行评分，以4级评分，1分为非常反对、2分为反对、3分为同意、4分为非常同意，总分为12～48分，得分高希望水平高。根据银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）进行评分，最低分为0分，分越低则表皮损面积较小，皮肤瘙痒程度较轻[2-3]。

1.4 统计学处理：使用SPSS19.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比：研究组治疗总有效率为95.45%，比对照组81.81%高（P＜0.05，χ2=4.0615），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组希望水平评分比较：研究组对疾病的积极态度、采用积极行动的态度等希望水平优于对照组 （P＜0.05），见表2。

表2 两组希望水平评分对比（±s，分）

表2 两组希望水平评分对比（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 例数(n) 对疾病的积极态度采用积极行动的态度与他人保持密切关系对照组 44 10.31±2.04 10.44±1.99 10.71±2.30研究组 44 12.15±2.54 12.07±2.60 12.27±2.58 t- 3.7465 3.3023 2.9939 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组PASI评分比较：研究组护理护理后PASI评分优于对照组 （P＜0.05），见表3。

表3 两组PASI评分对比（±s，分）

表3 两组PASI评分对比（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 例数(n) 护理前 护理后对照组 44 11.39±3.04 6.69±2.34研究组 44 11.35±2.88 3.70±1.67 t-0.0634 6.8990 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

银屑病在临床上是一种典型的慢性皮肤疾病，由于具有病程较长、难治愈、易复发等特点，因此，该疾病在皮肤科中一直属重点关注话题[4]。目前临床治疗该疾病主要通过交替疗法或联合疗法等，但无法有效根治此疾病[5]。相关研究显示，对患者进行有效科学的护理措施，可提高治疗效果。为探讨多元化护理对银屑效果影响，本研究对本院收治88例银屑病患者临床资料进行分析。

本研究显示：研究组患者治疗总有效率高于对照组；研究组对疾病的积极态度、采用积极行动的态度及与他人保持密切关系评分优于对照组；研究组护理护理后PASI评分优于对照组，表明对银屑病使用多元化护理，可提高治疗效果及希望水平，减轻患者皮损程度。分析原因：多元化护理是一种比较新型的护理模式，是根据个性化需求及多元文化要求所进行的护理措施。有相关文献资料表示，临床上使用多元化护理模式，可以有效提高治疗及护理效果，所以受到医护人员的喜爱[6-7]。在本次研究中，护理人员对银屑病患者实施多元化护理，在患者住院时期开展健康宣教，加深患者对疾病的认识，从而提高其配合度；心理护理可以有效缓解患者焦虑、紧张等负面情绪，能降低因不良情绪影响治疗效果的可能性；进行饮食护理，可减低因不良饮食致使疾病复发可能性，护理人员通过以上多方面的护理措施，有效提高了患者治疗效果，减轻其皮损程度[8]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于多元化护理对银屑病远期效果影响，有待临床研究予以分析补充。

综上所述，临床将多元化护理应用于银屑病患者，不仅能提高治疗效果及希望水平评分，还能有效减轻患者皮损程度，值得临床推广和使用。