阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效对比

陈婷婷

（沈阳市铁西区精神卫生中心，辽宁 沈阳 110024）

精神分裂症是一类常见的精神类疾病，老年人是该病的高发群体，该病具有病程长、致残率高的特点，会给患者身心健康造成极大的不良影响[1-2]。临床上一般采取药物治疗老年期精神分裂症，本次实验就阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效、安全性进行分析、比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院收治的60例老年期精神分裂症患者参与本次研究，入选病例均来自2015年5月至2017年5月，采取随机双盲法将其分为分析组和对照组，各30例。分析组中男性17例，女性13例；年龄60～78岁，平均（66.1±4.1）岁；病程6个月～15年，平均（6.5±2.0）年。对照组中男性19例，女性11例；年龄60～77岁，平均（65.8±4.2）岁；病程7个月～16年，平均（6.6±2.1）年。经统计学分析，两组患者各项基线资料的差异不明显，P＞0.05，实验具有可行性。

1.2 方法：分析组患者采用阿立哌唑治疗，口服，初始剂量为每天5 mg，之后在1周内逐渐增加至每天15 mg，最多不得超过30 mg，连续用药2个月。所用药物为成都康弘药业集团股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20041502。对照组患者采用喹硫平治疗，初始剂量为每天50～100 mg，之后可逐渐加量，但最大剂量不得超过每天400 mg，连续用药2个月。所用药物为湖南洞庭药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20010117。所有患者在治疗期间均不得使用其他抗精神病类药物，但可适量使用苯二氮类、β受体阻滞剂、抗胆碱能药物。

1.3 评价标准

1.3.1 比较分析组与对照组患者治疗效果。显效：患者在治疗后的PANSS评分相比于治疗前降低50%以上；有效：患者在治疗后的PANSS评分相比于治疗前降低25%～50%；无效：患者在治疗后的PANSS评分相比于治疗前降低25%以内[3]。总有效率为显效率与有效率之和。

1.3.2 比较分析组与对照组患者精神症状改善情况。采取PANSS评分（阳性与阴性症状量表）评价患者精神症状改善情况，得分越低则症状越轻。

1.3.3 比较分析组与对照组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法:于本次研究完成后，将分析组与对照组患者治疗效果、PANSS评分、不良反应发生率等实验数据输入到SPSS19.0软件中，采取标准差（±s）、百分率（%）分别表示计数资料、计量资料，并分别开展t值检验和卡方检验，但需确保数据真实、客观，在P＜0.05时，两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：分析组患者总有效率为96.7%，对照组患者总有效率为76.7%，组间比较P＜0.05。

2.2 两组患者PANSS评分对比：两组患者在治疗前的PANSS评分无明显区别，组间比较P＞0.05；在治疗后，分析组患者PANSS评分显著低于对照组，组间对比P＜0.05。见表1。

表1 两组患者PANSS评分对比（分，±s）

表1 两组患者PANSS评分对比（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后分析组 30 93.2±11.5 43.1±10.7对照组 30 92.7±11.2 49.5±12.9 t 0.171 2.092 P 0.865 0.041

2.3 两组患者不良反应发生情况对比：分析组患者不良反应发生率为16.7%，明显低于对照组的43.3%，统计学分析显示P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症是一类病因尚不明确的慢性、重性精神疾病，患者往往意识清楚、智力正常，多会表现出知觉、情感、行为、思维等方面的障碍和精神活动不协调，其病情迁延，易反复发作，可引起精神残疾[4-5]。若给予患者及时、有效的治疗，大多患者可以痊愈[6-7]。临床上多采取抗精神病药物对患者进行治疗，但可供选择的药物种类众多，疗效和安全性各异，本次研究选取阿立哌唑与喹硫平进行对照实验，阿立哌唑属二氢喹啉酮类非典型抗精神病药物，其作用机制为调节DA能神经系统，拮抗5-HT2A受体和激动多巴胺D2受体，进而起到抗精神分裂的效果[8]；喹硫平也属非典型抗精神病药物，其作用机制为抑制机体内D2和5-HT2A受体的合成，进而提升脑区多巴胺水平，发挥抗精神分裂的效果[9]。本次实验表明，阿立哌唑较喹硫平治疗老年期精神分裂的疗效和安全性更佳，其总有效率高达96.7%，治疗后的PANSS评分较治疗前显著降低，失眠、嗜睡、便秘、口干、头晕等不良反应的总发生率仅为16.7%，两组患者上述指标相比P＜0.05，本次实验结果与陈时平、邱堂威[10]的实验结果类似。阿立哌唑治疗老年期精神分裂症较喹硫平更具优势，且患者认可度普遍较高，本次实验结果客观、准确，与诸多科研结论相合。可见，阿立哌唑治疗老年期精神分裂症安全、有效，值得推广。