流产后关爱对人工流产术后避孕的影响研究

梁雪梅 程丽华 刘小玲

广东省佛山市南海区第四人民医院，广东佛山 528211

人工流产手术是临床常见意外妊娠患者补救方法之一，近年来我国人工流产手术患者数量越来越多，多次人工流产率也越来越高，人工流产率的提升也说明我国女性对避孕知识的了解十分低下，缺乏对正确避孕方式的了解，这对女性的健康及生活质量均造成严重的不良影响[1-2]。同时人工流产手术属于侵入性操作，术后并发症风险高，可能引发患者流产不完全、子宫功能损伤、月经异常及感染等情况，严重者可能导致丧失生育功能。因此加强女性对避孕知识的了解，开展流产后关爱护理对人工流产患者的健康具有重要意义[3-5]。本次选取50例人工流产患者行常规护理联合流产后关爱护理干预，探究该种护理模式对患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2018年8月在我院进行人工流产手术患者共100例，根据患者入院时间先后顺序对其进行分组，包括对照组50例，观察组50例。对照组患者年龄18～35岁，平均（26.3±2.6）岁，孕周8～11周，平均（9.6±1.7）周；观察组患者年龄19～36岁，平均（27.1±2.5）岁，孕周7～12周，平均（9.8±1.8）周，两组患者一般资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时本次研究已经过我院伦理委员会批准，所有入组患者对研究知情，已自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组患者术后实施常规护理：指导其术后注意事项，叮嘱患者近一个月内避免性生活，告知其术后饮食禁忌等。观察组基于常规护理行流产后关爱护理：首先建立关爱小组，所有组内护士成员均需岗前培训合格后上岗，划分每名护士的责任患者，开展关爱护理。护士在患者行人工流产术前1d收集其基本资料和病历信息，既往避孕措施等，为患者开展面对面咨询服务，告知患者人工流产术的危害，讲解人工流产术是其他避孕方式失效后的补救措施，同时具有一定并发症风险，多次流产可能造成患者不孕等，详细解答患者的疑问，帮助其分析避孕失败的主要原因。患者行人工流产术后通过讲座、发放宣传资料等方式开展集体健康教育，主要内容有常规避孕措施、多次流产危害，介绍高效避孕并讲解其优势，告知患者安全期计算方法，短效避孕药种类及可能发生的不良反应，宫内节育器避孕法适用群体和注意事项等，为其后续避孕提供多种选择。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者避孕措施执行情况，高效避孕[6]措施包括复合型口服避孕药（COC）、宫内节育器和女性绝育术；常规避孕措施[7]包括安全期性交、使用安全套、体外射精及口服紧急避孕药；（2）术后2个月内进行随访，了解两组患者意外妊娠发生率；（3）避孕知识评分及避孕操作评分均行问卷调查法获取数据，两项指标均以100分为满分，分值越高说明患者对避孕知识知晓率、避孕操作机能掌握率越高；（4）护理满意度评分行问卷调查法获取数据，问卷在院内专家的指导下自制形成，信效度检验值为0.8524，以100分为满分，分值≥90分评定为满意，分值介于71～89分评定基本满意，分值≤70评定为不满意，总护理满意度记录满意度与基本满意度之和。

1.4 统计学方法

实验数据均行SPSS17.0统计学软件计算，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以 [n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后意外妊娠发生率及避孕知识、技能掌握程度比较

观察组患者术后2个月内意外妊娠发生率相较于对照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者避孕知识评分及避孕操作掌握评分相较于对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后意外妊娠发生率及避孕知识、技能掌握程度比较

2.2 两组各项避孕措施执行率比较

观察组患者高效避孕措施执行率70.00%（35/50）相较于对照组46.00%（23/50）显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组各项避孕措施执行率比较[n（%）]

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

近些年来我国人群性行为低龄化情况越发严重，人工流产患者数量越来越多，虽然我国国民平均文化水平有所提升，但是在婚前性行为及避孕知识知晓率方面十分低下，女性避孕意识、自保意识均未随着国民文化水平的提升而得到提高[8-10]。随着我国社会经济及政治文化的良好发展，我国避孕模式从传统的“一环二扎”逐渐转变为现代社会的多元化自主选择模式，但是由于女性缺乏对高效避孕知识的了解，选择的避孕模式仍以体外射精、避孕套使用等常规方式为主，但是该种避孕方式效果相对较差，意外妊娠率风险高，导致大部分患者选择人流术终止妊娠，对其健康及生育功能均造成了一定损伤[11-13]。

随着人流术患者越来越多，越来越多的人开始注重术后流产服务的作用，流产后关爱护理服务逐渐成为标准化流产综合护理流程之一，通过为患者在人流术前后开展信息咨询、健康教育、避孕措施分析、高效避孕普及等方式增强患者对人流和反复流产危害的了解，指导患者如何选择合适的避孕措施，以降低意外妊娠率，提升患者对正确避孕方式的知晓率，激发患者的自我保健意识，做好自我身体管理，有效减少避孕失败行人流术几率，保证女性健康及生育功能正常[14-15]。本次研究中观察组患者意外妊娠率、避孕知识和技能知晓评分、高效避孕方式执行率及护理满意度均显著优于对照组，说明流产后关爱护理有利于帮助女性选择正确科学的避孕方式，降低意外妊娠和人流手术率，同时也提升了患者对护理服务的满意度，不仅有利于保护患者健康，也有利于提升医院护理质量。探究其原因发现，就流产后关爱护理的整体实施流程方面来看，该护理属于标准化护理流程，由于患者的年龄、学历水平、生活环境等方面均有个体差异性，因此该护理模式必须遵循因人而异的服务原则。护理人员是该项医疗服务的质量起点，因此必须提升其专业素养和护患沟通技巧，丰富自己的专业知识储备，才能保证满足患者的护理需求。此外，丰富多样的护理手段极为重要，如可开展社区服务和健康宣讲等，以保证消除患者术前不良心理，确保手术顺利实施，还可提升患者对科学避孕知识的了解。

综上，流产后关爱护理对人流术患者术后避孕效果具有积极影响，可用于临床推广。