全程护理干预在提高螺旋CT增强扫描护理质量中的应用效果

陈秀梅

（大庆油田总医院CT室 黑龙江 大庆 163000）

随着诊断技术的不断发展，医疗器械的不断完善，螺旋CT诊断技术广泛应用于临床，特别增强扫描的出现，为护理提出了新的要求[1]。为进一步探讨螺旋CT增强扫描中的护理方式，本研究通过对206年7月—2018年6月在我院进行螺旋CT增强扫描的患者采取全程护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年7月—2018年6月在我院进行螺旋CT增强扫描的患者160例为研究对象，患者均为初次进行螺旋CT扫描，并意识清楚，可配合检查正常进行；将严重器质性疾病、自身免疫性疾病、精神疾病等排除。观察组80例，男49例，女31例；年龄16～77岁，平均（42.7±6.4）岁；其中扫描腹部有43例，扫描胸部有21例，扫描颈部有11例，扫描头部有5例；对照组80例，男47例，女33例；年龄15～78岁，平均（42.4±6.2）岁；其中扫描腹部有41例，扫描胸部有20例，扫描颈部有12例，扫描头部有7例；两组一般资料对比，不存在统计学差异，P＞0.05。

表1 两组护理质量对比

1.2 方法

对照组给予患者常规护理措施，配合医生检查工作，按照医嘱进行护理。观察组采用全程护理干预，具体如下：

1.2.1 检查前护理 ①心理护理：由于患者均为首次进行CT增强扫描，对检查不够了解，易出现不良心理；护理人员需态度热情，和患者建立良好的关系，增加信任度；为患者讲述CT扫描检查的方法和注意事项，询问患者检查前自我感觉情况，消除患者恐惧感，增加安全感；针对患者的个性、病情给予不同的心理安慰；嘱患者家属给予鼓励，增加患者的配合度。②病情评估：及时查看患者的各项检查结果，对药物过敏史等进行询问，对患者脉搏、体重等进行测量，更加精确药物使用量和延迟曝光时间[2]。

1.2.2 检查中护理 协助患者摆好扫描体位，嘱患者积极配合检查工作；同时再次和患者确认是否存在药物过敏史，对于存在过敏史患者在使用碘造影剂后应重点监护；穿刺前，对患者的血管、留置针等情况进行仔细检查，确保扫描的顺利进行，减少不良反应发生；在注射对比剂后，及时告知对比剂可能引起恶心、呕吐等不了反应，减少焦虑、恐惧感；嘱患者在扫描过程中对咳嗽、喷嚏等尽量控制，检查中严密观察患者的症状和体征，出现异常情况及时对症处理。

1.2.3 检查后护理 检查结束后，护理人员应嘱患者继续留观30min[3]，在此期间护理人员为患者讲解可能出现的不良反应和预防、应对方法，如鼓励患者大量饮水，可使碘造影剂通过肾脏排出；若患者出现血管部位疼痛、肿胀等情况，可采取马铃薯片进行外敷，可缓解红肿和疼痛；留观无不良反应发生方可离开，并嘱患者离开后注意是否出现皮肤瘙痒、红肿、头晕等情况，出现异常情况及时就诊。

1.3 观察指标

观察两组的护理质量、过敏反应及心理状态的变化情况。护理质量由患者进行评价，包括操作技术、沟通能力、护理态度、责任心，每项满分为100分，由患者填写。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（±s）表示，P＜0.05代表存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比

观察组在各项护理质量评分均优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。详细见表1。

2.2 两组过敏反应对比

观察组过敏反应发生率为3.75%；对照组过敏反应发生率为17.5%；存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组过敏反应发生率对比

3 讨论

CT对临床检查具有重要价值，是临床非常多见的诊断技术，螺旋CT增强扫描为一种安全性高、创伤小的检查方式，可通过图像清晰观察出患者的病变部位和范围，明确病变区域血供，对病变了解充分，但在扫描中多使用碘造影剂，易出现副作用，影响诊断结果。同时患者普遍对螺旋CT增强扫描不够了解，检查中易出现多种不良情绪，配合度降低[4]。全程护理干预是整体护理的环节，从患者入院后到检查结束全程进行护理干预，充分了解患者的性格特点、疾病情况、既往病史等，使患者明确整个检查过程，增加配合度，了解注意事项，从而提高了患者自我护理的能力，改善不良心态，顺利完成检查。结果显示，观察组在各项护理质量评分均优于对照组，观察组过敏反应发生率为3.75%；对照组过敏反应发生率为17.5%，P＜0.05；表明了全程护理干预在螺旋CT增强扫描中护理效果显著，有利于改善患者心态，提高配合度，值得临床应用。