体外高频热疗仪在恶性肿瘤患者护理中的应用效果

魏军，陈黎

德阳市人民医院 (四川德阳 618000)

体外高频热疗是一种利用高频率的震荡电流对处于两个电极之间的人体进行作用的一种治疗方法，是一种无创伤性、无痛的、非介入性的新型治疗手段[1]。高频热疗仪的主要作用机制是在人体肿瘤组织内形成有利的内生电磁场，肿瘤组织会将电磁场中的能量吸收进去，并转化成热能，较高的热量不仅直接损伤肿瘤细胞，促进肿瘤细胞凋亡，还能抑制肿瘤细胞的繁殖。临床上一般每次对肿瘤患者进行1 h左右的治疗，以求在不对患者的正常组织造成损伤的前提下，达到消灭肿瘤细胞的作用[2]。本研究旨在探讨体外高频热疗仪在恶性肿瘤患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的200例恶性肿瘤患者作为研究对象，肿瘤的发生部位主要集中在胸腹部与盆腔内。按照随机分配的方法将患者分为对照组与观察组，每组100例。对照组男56例，女44例；年龄37～72岁，平均(56.20±13.23)岁；病程6个月至2年，平均(12.00±4.15)个月；肿瘤直径<5 cm的29例，6～12 cm的58例，≥13 cm的13例。观察组男54例，女46例；年龄35～68岁，平均(54.60±12.21)岁；病程7个月至2年，平均(13.11±9.89)个月；肿瘤直径<5 cm的31例，6～12 cm的52例，≥13 cm的17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)经过严密的临床检查与病理学诊断被确诊为恶性肿瘤中期或晚期，以及经手术治疗后复发的恶性肿瘤患者；(2)年龄不超过80岁，男女不限；(3)患者不合并其他重要组织与器官严重疾病；(4)患者对热疗不存在过敏反应；(5)患者知情同意本研究，且已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括相应的心理护理、饮食指导、宣传教育。

观察组在常规护理的基础上接受体外高频热疗仪治疗，并在热疗过程中进行相关观察与护理。

1.2.1基础护理

(1)健康教育。患者入院后，主动与其进行沟通与交流，向患者介绍医院内的相关规章制度、基本设施及相关的医护人员，尽量消除患者对医院的陌生感与紧张心理。采取面对面谈话、举办小型讲座、发放相关书面及影视材料等方式，向患者及其亲属介绍与疾病相关的修养方法、治疗过程及注意事项等知识，提高患者的治疗依从性[3]，预防患者因对疾病不了解而出现意外情况。(2)心理护理干预。恶性肿瘤患者通常会因受到突发疾病的影响而产生焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，不利于身体的恢复[4]。因此，医护人员应及时与患者建立良好的关系，了解患者的心理状态，当发现患者出现不良情绪时，及时采取相应的心理干预措施对其进行疏导。(3)日常护理。护理人员应遵循医嘱，定时定点对患者进行一般体格检查以及翻身、拍背、输液等护理工作，叮嘱患者按照正确的方式按时服药。对应消化道肿瘤的患者，应指导其进食营养充足且易消化的食物。

1.2.2体外高频热疗仪护理

(1)高频热疗仪治疗前护理。第一，指导患者充分暴露需进行治疗的部位，若治疗部位涂抹有油膏性的或湿敷性的物质，应该充分去除并进行皮肤清洁，避免患者烫伤；对于使用留置尿管的患者，应该排尽余尿并夹紧尿管；正在进行补液的患者，应该调节至合适的滴速，帮助患者保持正确的体位，并根据照射部位的不同调节将仪器固定在距皮肤5 cm左右处。第二，叮嘱患者在接受治疗前不应饮水过多，尽量排尽余尿；治疗过程中应尽量保持体位不发生变化，当感觉到不适时及时与护士沟通[5]。第三，充分了解患者情况，排除体内存在金属节育环、心脏起搏器等金属或带有磁性的物品，摘除金属饰品，以免烫伤。第四，进行治疗前，叮嘱患者充分休息并保证充足的营养摄入，适当给予其氨基酸、维生素与能量合剂等的补充。(2)治疗方法[6]。正式治疗前，应将体外高频热疗仪提前预热5～10 min，将仪器调节至适当的工作参数，将温度调至41～43 ℃，根据患者需要调节电极的位置，通常应保证电极距离四肢处3 cm左右，距离躯干处5 cm左右，距离前列腺处7 cm左右，结合患者的病情与身体耐受值进行温度调整。每次治疗1 h左右，每周进行2～3次治疗。治疗过程中密切观察患者是否出现刺痛及其他不良反应，观察温度与功率是否适合；治疗后应仔细检查患者的皮肤是否被烫伤，一旦发现患者发生不良反应，应及时采取措施。

1.3 临床评价

(1)根据肿瘤直径大小的变化计算肿瘤消减率，消减率=肿瘤直径减小例数/总例数×100%。(2)借助视觉模拟评分法(VAS)评分对患者的疼痛等级进行评价，VAS评分越低，说明疼痛程度越低，有效率=VAS评分降低的例数/总例数×100%。(3)根据患者在干预过程中的表现评估依从性：完全依从，能够充分完成医师与护士的指令，配合度高，患者的态度良好；部分依从，能够完成医师与护士的部分指令，配合度比较高，患者态度良好；不依从，无法完成医师与护士的指令或者充耳不闻，且态度恶劣。依从性=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。(4)记录患者对护理的满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组肿瘤消减情况比较

观察组肿瘤消减率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组肿瘤消减情况比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.2 两组VAS评分降低有效率比较

观察组VAS评分降低有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组VAS评分比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.3 两组依从性及满意度比较

观察组依从性及护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组依从性及满意度比较

注：与对照组比较，aP<0.05

3 讨论

体外高频热疗仪是一种无创伤性、无疼痛的新型非介入治疗手段，其热透深度能够达到25 cm，适合对不同深度及不同部位的肿瘤进行治疗。

本研究结果显示，观察组的肿瘤消减率显著高于对照组，表明体外高频热疗可促进患者肿瘤消退，可能是因为体外高频热疗仪能够增加化疗药物的作用，使对恶性肿瘤患者的临床治疗效果得以大幅度提高。此外，将体外高频热疗与放射治疗相结合，能够成倍地提升放射线对肿瘤细胞的杀灭作用，可以在不降低治疗效果的前提下减少放射治疗的剂量，以减少射线对患者身体内正常细胞的伤害，尽量保证患者身体各器官的功能完整性，体外高频热疗还能在一定程度上增强细胞的免疫能力。

本研究结果显示，观察组的VAS评分降低有效率显著高于对照组，表明体外高频热疗可降低患者疼痛程度，可能是因为在对患者进行体外高频热疗仪护理时，给予患者及其家属相关的健康教育指导，提高了患者的配合度，最大限度使患者保持了积极乐观的心态。本研究结果显示，观察组依从性及护理满意度均显著高于对照组，表明体外高频热疗是一种依从性及满意度均较高的护理方式，可能是因为本研究中根据患者的具体病情由医师为其制订体外高频热疗的具体治疗方案，在积极配合治疗的同时，从护理角度出发，在高频热疗前注重心理护理、患者评估，在高频热疗治疗过程中对患者病情变化予以重视,并及时调整体位与治疗距离，提高了治疗依从性，获取了较高的满意度。在传统护理方式的基础上，给予患者体外高频热疗仪治疗，能够显著提升临床治疗效果，降低肿瘤的生长速度，使肿瘤体积减小的速度不断加快。

综上所述，体外高频热疗仪应用于恶性肿瘤患者效果明显，可提高肿瘤消减率、疼痛降低有效率，以及患者对护理的满意度。