个性化护理对基层维持血透病人营养状况的影响分析

赵宜粉

（东海县人民医院血液净化中心，江苏 连云港 222300）

血液透析作为临床上治疗尿毒症重要方法，基层透析患者大部分均存在营养不良等情况，再加上饮食依从性较差，使得该病患者的临床护理风险因素多，因此，临床上需要进一步强化对维持血透患者的护理服务质量。个性化护理主要针对患者有病求医等需求，根据患者的性别、年龄、病因、家庭社会关系以及家庭经济状况开展积极有效的个性化护理措施[1]。本次研究就个性化护理对基层维持血透病人营养状况的影响进行探究，如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2016年1月至2018年6月本院的60例基层维持血透患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组30例。

对照组，男性患者16例，女性患者14例，患者的最大年龄是76岁，最小年龄是31岁，平均（53.68±4.25）岁。实验组，男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年龄是73岁，最小年龄是30岁，平均（50.26±5.24）岁。本次研究两组患者的一般资料显示差异不明显，P＞0.05，两组患者的实验数据可开展科学的对比。

1.2 实验方法

给予对照组患者进行常规护理干预，实验组患者进行个性化护理干预，（1）健康教育：护理人员需要充分利用患者等候透析时间，采用通俗易懂的语言主要向血透患者讲述营养要求以及补充营养的重要性，可将饮食成分的相关资料系统的讲述给患者，同时需要积极的指导患者进行多样化饮食，荤素搭配，粗细粮搭配等，必要时需要给予患者补充一定量的氨基酸。（2）饮食干预：护理人员可根据患者的病因、营养状况、疾病程度、透析频率以及家庭经济情况给予制定对应的饮食计划，可根据患者的不同需要，调整饮食方案，另外，可结合患者的口味，调整烹饪方法[2]。（3）维持水电解质平衡：患者在整个透析期间，体重的增长需要控制3%～ 5%，避免喝饮料以及 摄入低钠盐，尽量少使用调味品。（4）控制透析剂量：患者最佳的透析剂量主要是有效清除体内的小分子毒素，最大程度上减少患者的并发症，护理人员可根据患者的家庭状况选择合适的透析剂量。（5）补充营养：护理人员需要对患者的生化指标进行定期检查，可通过生化结果进一步确定患者的促红细胞生成素的剂量，指导患者合理补充肉碱、α酮酸、维生素、钙剂以及铁剂等。（6）保持大便通畅：护理人员需要积极的鼓励患者食用粗纤维食物，若发生便秘现象，可适当服用缓泻剂[3]。

1.3 观察指标

观察两组的护理满意度以及营养状况

护理满意度采用本院自制的问卷展开调查，评估患者的护理满意度，满意总评分＞90分，基本满意70～90分，不满意＜70分。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对两组研究数据开展统计学处理，护理满意度以及营养状况为计数资料，（n，%）表示，用x2检验。若研究数据结果P＜0.05或P＜0.01，差异明显，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

相对于对照组73.33%，实验组患者的护理满意度93.33%较高，P＜0.05，详见表1。

表1 护理满意度比较（n，%）

2.2 营养状况比较

实验组患者的营养状况改善情况明显好于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 营养状况比较（n，%）

3 讨 论

维持性血透期间对患者开展积极有效的护理对血透效果的提升具有十分重要的临床意义，若患者护理不当容易引发营养不良并发症，严重时会直接影响患者身心健康。因此，临床医生及时纠正患者营养不良，可对血透患者的生存质量的改善具有十分重要的临床意义。

上述研究中，相对于对照组73.33%，实验组患者的护理满意度93.33%较高；实验组患者的营养状况改善情况（重度营养不良率6.67%）明显好于对照组（重度营养不良率30%）；P＜0.05，分析原因：开展积极有效的个性化护理护理干预时，护理人员需要根据患者的年龄、文化程度、家庭背景以及原发病等情况建立患者的健康教育档案，开展健康教育，可帮助患者进一步了解自身疾病的相关知识，进而消除患者的各种顾虑，使其能够保持积极的心态接受治疗，主动配合临床医生展开治疗。开展科学合理的饮食指导，在及时补充患者在透析过程中流失的营养物质和水分，增强患者的免疫力，进而预防出现三高。维持水电解质平衡可保持患者的基础营养不被流失，进而保持机体营养平衡。控制透析剂量主要是为了最大程度上减少因为透析带给患者的伤害。补充营养主要是为营养流失严重的患者及时补充营养，进而能够维持正常的血透。保持患者的大便通畅，积极有效的保证患者能够较好的了解内瘘知识，进一步加强自身保健意识，最大程度上预防并发症，提高生活质量[4]。

结合上述研究，采用个性化护理对基层维持血透患者进行干预，可有效提高患者的护理满意度，改善营养状况，值得采纳。