个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析

张彩英

（射阳县中医院，江苏 盐城 224300）

甲状腺疾病多以手术治疗为主，但由于甲状腺在人体中位置特殊，结构复杂，供血靠近心脏，且与其他器官以及神经相邻，不仅增加了手术难度，还易引发各种并发症[1]。为了提高手术成功率，减少术后并发症，提高生活质量，促进康复，给予患者优质护理十分必要。本次研究中，我院普外科病区对患者实施了个性化护理方案，取得了满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月-2017年12月我院58例甲状腺患者进行观察。纳入标准：①临床确诊为甲状腺疾病患者；②无严重心肺功能不全。排除标准：①重要器官功能不全；②患血液疾病及免疫系统疾病。将患者均分为对照组和观察组各29例。对照组男13例，女16例，平均年龄（34.67±2.58）岁；观察组男14例，女15例，平均年龄（34.51±2.73）岁。本研究获得我院伦理委员会核准，患者签署知情同意书，两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，具体内容包括：病情监护、用药护理、饮食指导及营养补给等。

观察组实施个性化护理，具体方法：①心理护理。积极主动与患者交流，详细介绍治疗及护理方法，提高患者手术认知度。了解患者心理状况，及时心理疏导，降低患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者治疗信心。②术前护理。术前严格检测患者的各项生命体征，详细记录相关数据。术前3天，指导患者练习头颈过伸体位，告知患者体位训练的意义，每天3次，每次20min，循序渐进训练。③术中护理。调节手术室的温湿度，备齐手术用物，术中协助患者灵活变化体位，适当给予头枕部按摩，减轻患者的疼痛症状。④术后护理。密切关注患者生命体征，询问患者身体感受，指导患者进行肌松训练、头颈部按摩及吞咽动作，促进患者康复。同时观察切口愈合情况，预防伤口感染。

1.3 观察指标及判定标准[2]

观察两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分，干预后的护理质量评分、生活质量评分及满意度情况。焦虑评分：采用焦虑评分量表，总分30分。焦虑症状越严重，评分越高。抑郁评分：采用抑郁评分量表，总分30分。抑郁症状越严重，评分越高。护理质量评分：采用护理质量评分量表，总分100分。护理质量越高，评分越高。生活质量评分：采用生活质量评分量表，总分100分。生活质量越高，评分越高。满意度评分：采用自制满意度评分调查量表进行评分，满分100分。

1.4 统计学分析

本研究采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料进行t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后的焦虑及抑郁评分比较

两组干预前的焦虑及抑郁评分无明显差异（P＞0.05)。干预后两组的焦虑及抑郁评分均明显降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 干预前后焦虑及抑郁评分比较（±s）

表1 干预前后焦虑及抑郁评分比较（±s）

注：与干预前比较，*P＜0.05。

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 29 22.13±1.12 16.68±1.19* 21.47±1.31 15.76±1.22*观察组 29 22.21±1.17 10.36±0.54* 21.39±1.28 10.28±0.57*t值 - 0.266 26.044 0.235 21.915 P值 - 0.791 0.000 0.815 0.000

2.2 两组干预后的护理质量评分、生活质量评分及满意度比较

观察组的护理质量评分、生活质量评分及满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表2。

表2 两组干预后的护理质量评分、生活质量评分及满意度比较（±s）

表2 两组干预后的护理质量评分、生活质量评分及满意度比较（±s）

组别 例数 护理质量评分 生活质量评分 满意度对照组 29 77.26±2.12 80.65±2.31 75.43±2.16观察组 29 89.15±1.57 92.12±1.46 90.23±1.62 t值 - 24.272 22.603 29.519 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

甲状腺疾病是临床外科中常见疾病，发病率较高[3]。甲状腺疾病在手术治疗过程中，由于位置特殊，结构复杂，加上患者对手术治疗认知缺乏，极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，不仅增加了手术难度，还易引发各种并发症，对患者的生活质量造成严重影响[4]。针对甲状腺手术的特殊性，选择合理科学的护理方法会对治疗效果产生较大影响。个性化护理是根据患者实际情况，采取个性化的、全方位的护理。

本次研究中，我院对观察组实施个性化护理，结果显示，患者经过全程心理护理后，有效缓解了焦虑、抑郁、紧张等负面心理情绪，增强了治疗信心。术前相关知识的宣教，提高了患者对疾病的认知度。术中护理提高了患者手术过程中的配合度，减轻了患者疼痛感，有利于手术顺利进行。术后给予患者环境、饮食及运动护理等措施，加快了患者康复进度。

综上所述，对甲状腺患者实施个性化护理，可有效降低患者负面情绪，提高护理质量、生活质量及满意度，促进患者康复，值得应用推广。