人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察

严 颖

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226001）

ICU室中的患者病情较为严重，再加上ICU室的环境情况特殊，家属不能陪护，气氛相对严肃，不免给患者造成心理上的影响，使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者病情的康复。为此，我院在ICU护理中加入人性化保护性约束，取得了很好的临床效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月在我院ICU室进行治疗的患者96例，按登记入院先后顺序前48例为对照组，后48例为观察组。对照组患者中男27例，女21例，年龄19～68岁，平均年龄（43.5±24.5）岁；观察组患者中男26例，女22例，年龄21～70岁，平均年龄（45.5±24.5）岁。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规护理，主要护理内容包括：监测患者的生命体征，密切注意患者病情的变化，在患者有异常情况发生时，对患者及时做有效的处理。

观察组患者接受人性化保护性约束，具体做法如下：（1）环境护理：为患者营造舒适的ICU病房环境，保持温度在25℃左右[1]，定时开窗通风，保持病房安静，可依据患者的合理意愿为患者布置病房，增强患者对环境的接受程度，缓解患者紧张、焦虑的情绪。（2）健康教育：为患者普及相关健康知识，讲解个性化保护工具的使用方法，从而提高患者的自我保护意识，减少护理过程中患者出现跌倒、撞伤等意外情况。（3）心理护理：护理人员要主动与患者沟通交流，了解患者的内心，倾听患者的叙述，让患者感受到温暖，更加信任护理人员，从而构建起良好的护患关系。（4）保护性约束：护理人员要正确掌握保护性约束器具的使用方法，要注意器具不可安置于患者的功能位，也不能触碰到导管，约束的最佳程度为可放入一根手指，这样才可以在确保患者血液循环的同时，使器具不被挣脱；戒指、手链等物品不可放入器具中，避免患者皮肤被划伤；每两小时为患者翻身一次，翻身是要将器具先取掉，时间大概为2～5分钟[2]，注意观察患者皮肤的颜色和温度，给予患者适当的按摩，确保患者血液循环良好。

1.3 观察指标与判断标准

采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑情况，50～59分，为轻度焦虑；60～69分，为中度焦虑；70分以上，为重度焦虑；采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁情况，50～59分，为轻度抑郁；60～69分，为中度抑郁；70分以上，为重度抑郁。

在患者出院时让患者填写我院的护理满意度调查问卷，满分为100分。总分在90分以上，即为满意；总分在60～90分，即为一般满意；总分在60分以下，即为不满意，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0软件对数据做统计学处理， 为计量资料，t检验，%为计数资料，x2检验，P小于0.05则为统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑、抑郁情况比较

护理前，比较两组焦虑、抑郁评分数据，结果为P＞0.05；护理后，比较两组焦虑、抑郁评分数据，结果为P＜0.05，详细数据见表1。

表1 两组焦虑、抑郁情况比较（±s，分）

表1 两组焦虑、抑郁情况比较（±s，分）

组别 例数 SAS t P SDS t P护理前 护理后 护理前 护理后对照组 48 59.37±11.24 46.71±6.35 6.578 0.000 61.32±12.19 45.82±5.73 7.719 0.000观察组 48 58.94±10.66 37.21±4.77 12.482 0.000 62.09±11.43 36.55±4.29 14.033 0.000 t 0.186 8.024 0.309 8.687 P 0.853 0.000 0.758 0.000

2.2 两组护理满意度比较

观察组的护理满意度明显较高，与对照组做统计学处理，结果为P＜0.05，详细数据见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

有相关研究表明[3-4]，ICU患者在治疗过程中给予科学合理的护理干预，可有效避免不良情况的发生。人性化保护性约束作为一种新型的护理模式[5]，通过为患者营造良好的病房环境，帮助患者了解更多健康知识，给予患者心理安慰以及实施保护性约束等措施，让患者在ICU病房治疗中能够保持良好的情绪，也减少了意外情况的发生。

从此次研究结果中可以看出，观察组患者在接受人性化保护性约束护理后，其焦虑和抑郁的情况得到了明显的改善，患者对护理的满意度也高于对照组。这表明，人性化保护性约束在ICU护理中具有非常好的临床效果。

综上所述，在ICU护理中加入人性化保护性约束能够有效缓解患者的不良情绪，同时还可以让患者对护理服务更加满意，值得临床推广及应用。